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Ondansétron
Dernière revue: 04.07.2025
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L'ondansétron est un médicament appartenant à un sous-groupe d'agents utilisés pour les tumeurs de nature maligne, ainsi que des substances utilisées pour corriger les signes négatifs qui surviennent lors de l'administration de médicaments antitumoraux.
Il possède une activité sérotoninergique et antiémétique. Ce médicament bloque le développement du réflexe nauséeux, exerçant un effet antagoniste sur les terminaisons situées dans la zone des neurones du SNP. Il n'entraîne pas d'affaiblissement de l'activité psychomotrice du patient et ne provoque pas d'effet sédatif.
Les indications Ondansétron
Il est utilisé contre les nausées, mais aussi pour prévenir les vomissements qui se développent en lien avec les procédures de radiothérapie ou de chimiothérapie pour les pathologies oncologiques.
De plus, il peut être prescrit pour prévenir les vomissements et les nausées après des interventions chirurgicales.
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Formulaire de décharge
Le composant est disponible en comprimés de 0,004 et 0,008 g - un paquet contient 10 de ces comprimés.
De plus, il peut être produit sous forme de liquide injectable - à l'intérieur d'ampoules d'une capacité de 2 ou 4 ml (1 ml de liquide contient 0,002 g de principe actif); dans une boîte - 5 ampoules.
Pharmacodynamique
L'ondansétron est une substance qui a un effet antagoniste sur les terminaisons sérotoninergiques (5-HT3) périphériques (à l'intérieur de l'intestin) et centrales (à l'intérieur du cerveau).
Ce médicament prévient et soulage les nausées et vomissements dus à la libération de sérotonine lors des chimiothérapies et radiothérapies visant à éliminer les tumeurs. En cas d'utilisation répétée, il entraîne un ralentissement du péristaltisme intestinal.
Ce médicament a une activité anxiolytique. Il n'affecte pas la coordination motrice et n'entraîne pas de baisse des performances.
Pharmacocinétique
Après une injection intramusculaire, les valeurs de la Cmax sanguine sont enregistrées après 10 minutes, et après administration orale, après 1,5 heure. La prise alimentaire prolonge la période d'absorption sans affecter les valeurs de la Cmax.
La biodisponibilité est de 60 %. Le taux de synthèse protéique est de 70 à 76 %; une partie de la substance passe dans les érythrocytes. Le médicament subit un métabolisme intrahépatique intensif.
Une petite partie (5 %) est excrétée sous forme inchangée dans les urines. La demi-vie est de 3 heures, aussi bien par voie orale que par voie parentérale. Chez les personnes âgées, ce chiffre est de 5 heures.
Dosage et administration
En oncologie, les vomissements accompagnés de nausées qui surviennent après des interventions thérapeutiques sont appelés « syndrome émétisant ».
Pour prévenir le développement de ce syndrome, il faut prendre 8 mg de la substance par voie orale 60 minutes avant d'effectuer des procédures antitumorales; une dose similaire doit être reprise 12 heures après le traitement.
Pour prévenir les vomissements tardifs, qui surviennent après 24 heures, 8 mg du médicament sont pris deux fois par jour pendant 6 jours à compter de la fin du traitement antitumoral. Pour un effet plus intense, la dose peut être augmentée à 24 mg, et la dexaméthasone (12 mg) peut être prescrite en association avec l'ondansétron 120 minutes avant la chimiothérapie.
Il est également possible d'administrer le médicament sous forme de solution injectable. En cas de syndrome émétisant modéré, 8 mg de médicament sont administrés (par voie intramusculaire ou intraveineuse par jet) avant chaque séance thérapeutique. En cas de syndrome sévère, 8 mg de médicament doivent être administrés par voie intraveineuse par jet avant la séance de chimiothérapie, puis à la même dose et de la même manière, à intervalles de 3 à 4 heures.
Pour prévenir les vomissements accompagnés de nausées après une intervention chirurgicale, 4 mg d'ondansétron sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire en même temps que l'anesthésie générale. En cas de vomissements, 4 mg doivent être administrés 3 fois par jour.
Chez les enfants, pour prévenir les vomissements postopératoires, 0,1 mg/kg du médicament doit être administré par voie intraveineuse à faible débit après l'anesthésie.
Les enfants de plus de 2 ans reçoivent 5 mg/m² du médicament par voie intraveineuse avant une séance de chimiothérapie; après 12 heures, 4 mg sont prescrits par voie orale. Le médicament est ensuite utilisé deux fois par jour à la dose de 4 mg pendant 5 jours.
Utiliser Ondansétron pendant la grossesse
L'ondansétron ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.
Contre-indications
Principales contre-indications:
- allaitement maternel;
- intolérance sévère au médicament;
- utilisation combinée avec l'apomorphine;
- Syndrome du QT long (congénital).
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Effets secondaires Ondansétron
Les effets secondaires comprennent:
- augmentation temporaire des taux d’enzymes hépatiques, diarrhée ou constipation et sécheresse de la bouche;
- convulsions, dystonie, maux de tête, manifestations extrapyramidales et troubles du mouvement;
- déviation oculaire, cécité transitoire et trouble de l’acuité visuelle;
- arythmie, bradycardie, douleur thoracique, allongement de l’intervalle QT, diminution de la pression artérielle, tachycardie ventriculaire et dépression du segment ST;
- urticaire, œdème de Quincke, spasme bronchique, anaphylaxie et laryngospasme;
- hypokaliémie et rougeurs du visage;
- sensation de brûlure dans la région anale (lors de l'utilisation de suppositoires), douleur dans la zone d'injection.
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Interactions avec d'autres médicaments
Ce médicament doit être utilisé avec une extrême prudence en association avec les IMAO, la papavérine, la carbamazépine et les barbituriques, ainsi qu'avec l'érythromycine, la griséofulvine, la cimétidine et les fluoroquinolones. Sont également inclus dans cette liste la rifampicine, le métronidazole et le diltiazem associés à la lovastatine, les macrolides, l'oméprazole associé à l'allopurinol, les substances qui allongent l'intervalle QT et le kétoconazole.
L'association avec le tramadol peut entraîner une diminution de son activité analgésique.
Il est interdit de l'associer au chlorhydrate d'apomorphine, car cela peut provoquer une forte baisse de la pression artérielle et une perte de conscience.
Attention!
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.