Neuropathie des branches du nerf trijumeau
Dernière revue: 23.04.2024
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La neuropathie du nerf trijumeau est l'une des formes de la pathologie du système trijumeau. Dans cette forme de pathologie, le tissu intestinal subit des changements dégénératifs. Il y a de nombreuses transformations, ainsi que des changements fonctionnels. Les fibres de myéline et les cylindres axiaux subissent également des modifications. C'est un problème sérieux auquel la neurologie moderne est de plus en plus confrontée. Il réduit considérablement la qualité de vie d'une personne, la complique. Un phénomène désagréable est la douleur, également une sensibilité significativement réduite, il y a engourdissement, perte de nombreuses fonctionnalités. Le plus dangereux est la paresthésie du visage, la paralysie.
Les dommages au nerf sont lourds de conséquences, car il y a une violation de nombreuses structures. En conséquence, leurs fonctions sont également violées. L'innervation de nombreux organes et systèmes est violée. Le triple nerf est formé par trois branches, qui assurent la transmission de l'influx nerveux des organes innervés vers les structures responsables du traitement de l'influx nerveux. Le triple nerf est responsable de l'innervation du visage et de la cavité buccale. La peau, les dents, la langue, les nerfs et les yeux sont également sous la zone d'innervation. Ce nerf fournit des réflexes moteurs, et est également responsable de diverses réactions végétatives.
Les causes de la neuropathie peuvent être nombreuses. Cela peut être à la fois des troubles structurels et fonctionnels. Le plus souvent, il y a violation d'une branche distincte du nerf. La violation de la première branche est une forme plutôt rare de pathologie, tandis que la forme la plus commune est la violation de la deuxième branche. Les trois branches sont extrêmement enfreintes. Ce sont des cas isolés dans toute la pratique neurologique. La particularité de cette forme de la maladie est qu'elle peut se développer assez longtemps. Souvent, la maladie se développe à partir de plusieurs mois ou plus.
Causes neuropathie du nerf trijumeau
La pathologie primaire se développe si le nerf est directement, directement affecté. Il peut être serrer le nerf avec des projections osseuses, des ligaments, des déplacements pathologiques des tissus. Cela peut être un dommage direct au nerf résultant de l'impact, de la compression ou de l'étirement.
Les causes secondaires sont représentées par une liste de facteurs qui ont conduit à l'inflammation ou aux lésions nerveuses. Ainsi, les causes secondaires sont la conséquence de phénomènes pathologiques se produisant dans le corps qui affectent l'état structurel et fonctionnel du nerf.
Comme causes secondaires du développement de la pathologie, la lèpre, divers néoplasmes sont considérés. Les néoplasmes bénins et malins affectent négativement le nerf trijumeau car ils exercent une pression mécanique sur le nerf trijumeau. Négativement réfléchi et serrant les vaisseaux pathologiquement altérés du nerf, qui se produisent pendant le développement de la tumeur. Aussi dangereux sont les changements, les dépôts dans les vaisseaux sanguins, les caillots sanguins. L'athérosclérose est l'une des causes de la pathologie, car les plaques se forment à l'intérieur du vaisseau, ce qui peut également exercer une pression sur le nerf. Un danger particulier est une plaque qui se forme dans la région du noyau sensible du nerf trijumeau.
Pour les raisons principales, nous devons également inclure des facteurs héréditaires qui assurent la prédisposition du nerf aux changements pathologiques. Les phénomènes pathologiques reflétés négativement, observés pendant la grossesse, au cours du développement intra-utérin. Particulièrement dangereux sont les traumatismes à la naissance, ainsi que diverses blessures subies après la naissance, en particulier dans la petite enfance.
De plus en plus, les neuropathies se développent après des chirurgies chirurgicales, des procédures cosmétiques, des manipulations invasives, au cours desquelles le nerf est endommagé. Souvent, le nerf est blessé par des prothèses dentaires, ainsi que lors de diverses procédures dentaires. Craniofacial, blessures cranio-cérébrales entraînent souvent aussi des neuropathies. Souvent, le nerf est endommagé par des substances toxiques, facteurs de nature allergique et auto-immune. De nombreux virus, bactéries, protozoaires et même des infections cachées peuvent endommager le nerf. Les effets toxiques peuvent être fournis par divers plastiques, prothèses, structures de fer, qui sont utilisés en dentisterie.
La cause des lésions nerveuses peut devenir une hypothermie ordinaire. En particulier, il est facile d'endommager le nerf dans un courant d'air, à basse température, dans le vent. L'impact négatif a un changement de température brusque, ainsi que les climatiseurs, les ventilateurs, les radiateurs, travaillant à l'intérieur. Le danger est également que ces influences peuvent réduire l'immunité et la résistance de l'organisme, à la suite de laquelle le nerf devient plus vulnérable et sujettes à des influences négatives. Le nerf dans cet état est plus sensible à l'infection, à l'inflammation et même aux dommages mécaniques. Les différents gaz d'échappement, les toxines de l'environnement, la nicotine peuvent endommager le nerf.
Ne négligez pas et l'impact de maladies inflammatoires et infectieuses telles que la fièvre typhoïde, la rougeole, la rubéole. La défaite du nerf peut se développer à la suite d'une inflammation dans la région de l'oreille, du nez, de la gorge. L'infection à herpèsvirus, l'inflammation des ganglions lymphatiques, la sinusite, la carie, la sinusite entraînent souvent des lésions nerveuses. Souvent, les symptômes de ces maladies sont si proches des lésions nerveuses qu'ils sont confondus avec la neuropathie. Par conséquent, un diagnostic différentiel peut être nécessaire. La raison de la destruction du nerf trijumeau peut être endommagé et le système nerveux général, le cerveau et la moelle épinière, ainsi que d'autres parties du système nerveux, dans lequel le processus pathologique se prolonge à des parties Durga et les nerfs. La paralysie des terminaisons nerveuses, à la fois le nerf trijumeau et d'autres nerfs, la parésie et les tumeurs cérébrales peuvent également entraîner des lésions nerveuses et d'autres complications. Même un traitement négligent, dans lequel le patient ne suit pas les recommandations du médecin, est auto-médicamenté, peut entraîner une inflammation. Même des problèmes aussi abstraits que la syphilis, la tuberculose, les pathologies purulentes et septiques peuvent entraîner une neuropathie.
Neuropathie primaire du nerf trijumeau
La pathologie primaire se produit assez souvent à la suite d'un processus infectieux et inflammatoire qui se développe à la suite d'une hypothermie, d'un traumatisme, d'une compression et d'une lésion mécanique du nerf, dans un contexte d'immunité réduite. En outre, la pathologie primaire peut se développer à la suite de lésions nerveuses directes pendant les opérations, la manipulation dentaire. Les anomalies congénitales, dans lesquelles le nerf est endommagé, servent également de facteur responsable du développement direct de la neuropathie. Il n'y a pas de différences significatives dans le tableau clinique entre les formes primaires et secondaires de la pathologie.
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Neuropathie secondaire du nerf trijumeau
La forme secondaire de la neuropathie se produit également fréquemment. C'est une conséquence du développement de divers processus pathologiques dans le corps. Par exemple, des lésions nerveuses peuvent se développer à la suite du développement d'infections virales et bactériennes dans le corps. Souvent, les tumeurs cérébrales, diverses pathologies congénitales, les dépôts athérosclérotiques, les spasmes entraînent des lésions nerveuses. Souvent, les neuropathies se développent dans un contexte de maladies telles que la tuberculose, la syphilis, l'infection herpétique. La sinusite, la carie, la pulpite conduisent souvent à des lésions nerveuses.
Neuropathie du nerf trijumeau après extraction dentaire
La pathologie dentaire la plus courante est un dommage toxique aiguë du nerf trijumeau, dans lequel le nerf alvéolaire inférieur blessé, mental, ainsi que le nerf, qui se pose en contact avec le matériau de remplissage dans le canal mandibulaire. Cela arrive dans le traitement de la pulpite. Particulièrement souvent cette pathologie est observée dans le traitement des prémolaires de la pulpite (première et deuxième). Le traitement des dents de la mâchoire inférieure est souvent accompagné d'un processus inflammatoire au niveau de la mâchoire inférieure. Un signe caractéristique d'un tel dommage est une douleur intense, qui apparaît d'abord pendant la procédure, puis accompagne la personne pendant la période de récupération.
Plus tard, cette douleur reste sourde et douloureuse, néanmoins, plutôt épuisante et nécessite l'utilisation de puissants analgésiques, parfois même l'hospitalisation pour d'autres mesures complexes. L'apparition de douleurs aiguës lors du traitement de la dent nécessite la provision de soins d'urgence urgents, au cours desquels la décompression obligatoire du canal. Pour ce faire, utilisez dexaméthasone, une solution d'euphylline et une solution de glucose. Ces fonds sont administrés par voie intraveineuse, par une méthode à jet. Dans le même temps, administré par voie intramusculaire dimedrol et furosémide. Cela permettra d'éviter les dommages les plus dangereux au nerf. À l'avenir, un traitement est nécessaire, au cours de laquelle les médicaments sont utilisés pour normaliser la micro-hémocirculation. Les neuroprotecteurs, les désensibilisateurs sont également utilisés.
La neuropathie du nerf buccal, qui est souvent liée à l'inflammation du nerf trijumeau et entraîne son inflammation, est une conséquence fréquente des lésions nerveuses au cours de la manipulation dentaire. La douleur est aiguë, est relativement constante, il est assez facile de la distinguer.
Souvent observé et la défaite du nerf alvéolaire supérieur. Reconnaissez-le pour la douleur aiguë et l'engourdissement dans la région de la mâchoire supérieure. La membrane muqueuse de la joue et de la gencive est également endommagée.
Facteurs de risque
Les personnes qui souffrent de maladies dentaires entrent dans le groupe à risque, surtout s'il s'agit d'une lésion de couches profondes, par exemple des caries profondes, des pulpites, des parodontites. Le facteur de risque est la présence dans le corps d'un foyer chronique d'infection chronique, récemment transféré des maladies infectieuses aiguës, des tumeurs. Le groupe à risque comprend les personnes qui sont constamment exposées à des substances toxiques, surfondues, travaillent sous des climatiseurs et des extracteurs.
Le risque de développer la maladie chez les personnes souffrant d'athérosclérose, de tumeurs, de pathologies vasculaires, d'anomalies congénitales et de défauts génétiques de développement est significativement accru.
Pathogénèse
Au cœur de la pathogenèse est la perturbation du fonctionnement normal des fibres du corps. Dans ce cas, leur fonction est souvent violée, et non la structure. Souvent observés des phénomènes pathologiques dans des récepteurs qui perçoivent une irritation, ainsi que de nombreuses pathologies dans le domaine de l'arc réflexe, qui supporte le trajet de la zone d'innervation et du cerveau, ainsi que dans l'ordre inverse.
Le facteur concomitant de cette pathologie est la douleur, qui dans la plupart des cas se développe subaiguë. Le syndrome de la douleur peut être de courte durée. Souvent, il est accompagné d'un spasme de la musculature à mâcher. La douleur et le spasme sont permanents, d'intensité croissante, l'intensité est également en constante augmentation. Les sensations douloureuses s'accompagnent d'engourdissements et de paresthésies, dans lesquels une personne ressent de la douleur et des picotements dans la zone d'innervation correspondante. En outre, il y a de la chair de poule et des picotements.
Symptômes neuropathie du nerf trijumeau
Divers troubles sont indiqués pour la défaite du nerf trijumeau. Leur localisation correspond à la zone affectée. Reconnaître le dommage est assez simple, car il s'accompagne d'une vive réaction aiguë d'un caractère constant et ne s'apaise presque pas. La nuit, elle est bruyante, brûlante et devient une journée aiguë et insupportable. En outre, la douleur peut être donnée à d'autres sites.
Une caractéristique distinctive est ce qu'elle donne à la zone des cheveux, du menton, de l'oreille, des yeux. Souvent, la douleur est accompagnée d'un fort spasme. Tout d'abord, le spasme est affecté par la musculature de la mastication. Il y a un sentiment d'impossibilité à abaisser la mâchoire inférieure. Au fil du temps, une personne ne peut pas vraiment l'omettre. Une douleur aiguë peut se développer, puis un processus inflammatoire dans l'oreille. Avec la pression, les fosses se forment et la douleur augmente.
Premiers signes
Tout d'abord, il y a un sentiment de douleur, qui fait mal. La douleur est initialement localisée dans la zone des sourcils, au-dessus des yeux. Peu à peu, il peut se propager à d'autres sites. Surtout la douleur s'intensifie pendant la saison froide. Un trait distinctif d'une telle douleur est son développement par des crises de douleur aiguë à court terme, accompagnées de douleurs calmes et douloureuses. La douleur localisée la plus commune est seulement d'un côté. Dans ce cas, il devient plus intense la nuit, tire. Spasme ultérieur du visage, les lèvres se développe. La douleur augmente pendant les mouvements.
En outre, beaucoup de gens notent la pression dans les zones des joues, des oreilles, du nez, des yeux. Peu à peu, les sensations peuvent se propager à l'arrière de la tête. Certains ressentent même de la douleur au niveau du pouce, qui recouvre souvent l'index.
Œdème avec une neuropathie du nerf trijumeau
La neuropathie peut être accompagnée d'œdème, puisque le métabolisme normal est perturbé, à la fois dans le nerf lui-même et dans les tissus environnants. Apparaît hyperémie, dans une zone comprimée et enflammée, la circulation sanguine est perturbée, un gonflement et un gonflement des tissus se développent. La cause est également une rétention d'eau et une violation de l'excrétion des produits métaboliques des tissus endommagés.
Neuropathie de la 1ère branche du nerf trijumeau
Les cas de la première branche du nerf trijumeau sont extrêmement rares. Cela ne se produit pratiquement pas dans la pratique médicale. Plus souvent se produit une lésion combinée des première et deuxième branches du nerf trijumeau. Dans ce cas, les dommages sont le plus souvent accompagnés d'un processus inflammatoire qui se produit dans la région du cerveau. Le processus adhésif se développe. Souvent, d'autres structures, par exemple les sinus maxillaires et frontaux, sont impliquées dans le processus inflammatoire.
Souvent, il y a une douleur constante et douloureuse qui palpite. Particulièrement la pulsation se développe dans la région d'innervation du nerf trijumeau. Le processus est accompagné d'engourdissement, une sensation de ramper. Beaucoup de gens ont leurs dents réduites, ce qui est souvent expliqué par la défaite de la partie motrice du nerf. Les patients ne peuvent pas percevoir les mouvements de la mâchoire. Ils deviennent soit involontaires, soit la personne en général cesse pratiquement de bouger la mâchoire. Il devient également difficile de manger et de parler. Dans la cavité buccale et sur le visage, il est impossible de déterminer les zones de déclenchement de ce processus.
Diagnostiquer la pathologie n'est pas difficile. Dans la plupart des cas, un examen qualitatif objectif et subjectif est nécessaire pour établir un diagnostic. Souvent, le diagnostic est fait sur la base de l'anamnèse de la maladie - le principal signe diagnostique, indiquant le développement de la pathologie, est le fait même de la survenue de douleurs sévères dans le système dentaire, survenant lors d'interventions dentaires et chirurgicales.
Cette maladie se caractérise par une évolution clinique prolongée, ainsi qu'une durée de douleur importante, sa forte intensité. Un haut niveau de polymorphisme clinique est également caractéristique. L'exacerbation est souvent observée dans un contexte d'hypothermie, pendant la saison froide d'hiver, et aussi après le surmenage, après le stress et le surmenage nerveux. L'exacerbation peut se produire et dans le contexte d'autres pathologies somatiques.
Un signe plutôt dangereux est la formation de cicatrices sur le nerf, ou sa rétraction dans les tissus mous qui se produit pendant la guérison des blessures et des blessures. Risque particulièrement élevé de telles lésions en présence de malformations congénitales ou acquises et d'anomalies de la mâchoire, des os.
Neuropathie 2 branches du nerf trijumeau
Notez la douleur d'une nature à court terme, qui se manifeste comme des attaques sévères, qui dure environ 1-2 minutes. Entre les crises douloureuses, il y a une période indolore, qui est ensuite remplacée par des douleurs intenses de nature aiguë. Souvent, il y a une douleur inattendue et fulgurante, que beaucoup comparent à un couteau ou à une forte décharge électrique.
La douleur peut survenir spontanément et de façon inattendue, ou est provoquée par d'autres facteurs, par exemple, des mouvements brusques, de la pression. En outre, une attaque de douleur peut survenir pendant que vous mangez, courez, courez, déglutissez, parlez et même touchez. Il convient de noter que toutes les zones qui déclenchent la douleur sont localisées dans la zone du visage, en particulier dans les départements centraux. L'onde de douleur se propage à la zone d'innervation anatomique du nerf. Dans ce cas, la propagation se produit sur la région de 1,2,3 branches du nerf.
Un signe caractéristique de la défaite de la seconde branche est l'irradiation de la douleur le long de tout l'arc réflexe du nerf trijumeau. L'onde de douleur se propage assez rapidement. Dans ce cas, la douleur est de la nature d'un processus multineuron. Dans ce cas, tout le système nerveux est affecté. Il existe un certain polymorphisme à l'intérieur duquel différentes formes cliniques sont distinguées. Fondamentalement, des différences significatives sont observées entre la névralgie de la genèse centrale et périphérique.
L'importance est accordée au diagnostic topique, car il sous-tend la sélection de la méthode optimale de traitement. Il convient de noter que la douleur est toujours unilatérale et intensifiée pendant la journée. Le plus souvent, la douleur est paroxystique. En dehors de l'attaque, la douleur ne dérange pas la personne. Souvent il y a des trimestres, qui sont souvent confondus avec les symptômes du tétanos, de la rage.
La défaite de la deuxième branche est la plus touchée par les personnes âgées. Leur douleur peut être longue, permanente. Il est caractérisé comme contondant et douloureux, qui se répand sur toute la zone du nerf affecté. Souvent accompagné d'une violation du goût, de l'odorat. Au cours de l'examen objectif, il est possible de détecter l'absence ou la diminution partielle de la sensibilité dans la zone du visage, ainsi que sur toute la longueur du nerf.
Lorsque la palpation, la douleur est détectée. Les points de sortie du nerf sont particulièrement sensibles à cet égard. La principale cause est les dommages primaires aux nerfs par divers facteurs, y compris les dommages mécaniques. Devient souvent une conséquence du mal de vibration et de l'empoisonnement chronique. Le diabète sucré peut également entraîner des lésions nerveuses. Les inflammations dans les organes voisins et l'infection impliquent souvent le processus inflammatoire et le nerf lui-même. Il peut également se développer à la suite d'une inflammation du cerveau, d'une tumeur, d'un processus inflammatoire dans d'autres nerfs situés le long de la périphérie.
Souvent, une évolution prolongée de la maladie entraîne une modification du principal complexe symptomatique. La défaite du nerf nécessite des soins urgents. En cours d'aider nécessairement l'utilisation d'anticonvulsivants, qui éliminent la tension convulsive et favorisent la relaxation. La thérapie antineurotique est utilisée.
Pour la maintenance préventive, la cavité buccale est désinfectée en temps opportun, elle augmente l'immunité, observe le régime de la journée et évite le stress et le surmenage. Neuropathie du nerf trijumeau peut être complètement guéri que si toutes les recommandations du médecin sont suivies et l'effet complexe sur le corps.
Complications et conséquences
Les conséquences sont une douleur intense, une perte de sensibilité, jusqu'à l'atrophie musculaire complète. Graduellement, le processus atrophique peut affecter d'autres nerfs. Plexie développée, parésie, paralysie, qui s'accompagnent d'une perte prononcée de sensibilité et de violation de l'innervation. La dernière étape est la paralysie complète et les lésions cérébrales.
Diagnostics neuropathie du nerf trijumeau
Pour le diagnostic doit être examiné par un médecin. Un médecin examine un sondage auprès des patients, effectue un examen physique général et spécifique, au cours de laquelle appliquer des méthodes cliniques traditionnelles d'investigation (palpation, auscultation, percussion) et (définition de la sensibilité, des tests fonctionnels, évaluation des réflexes de base) spéciale. Dans la plupart des cas, le diagnostic peut être établi sur la base des données d'enquête et d'enquête. Il n'est également pas difficile de déterminer la cause de la pathologie et de l'éliminer. Mais parfois cela ne suffit pas, alors le médecin nomme des études de laboratoire et instrumentales.
Analyses
En général, les études en laboratoire sont extrêmement rares, car elles ne sont pas informatives dans ce cas. Plus informatif peut être des méthodes instrumentales et des tests fonctionnels. Dans de rares cas, un test sanguin clinique ou biochimique est désigné, ce qui peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire, ou une réaction allergique. Des tests immunologiques ou rhumatismaux peuvent être utilisés pour confirmer ou infirmer la nature auto-immune du processus pathologique.
Dans l'analyse clinique habituelle du sang, les valeurs de la formule leucocytaire peuvent être significatives. Ainsi, l'augmentation des éosinophiles dans le sang peut parler du développement d'une réaction allergique, des helminthiases, de l'action des substances toxiques, des rhumatismes, des névroses, qui peuvent provoquer le développement de la neuropathie. Une diminution du nombre de basophiles peut survenir avec des infections aiguës, l'hyperthyroïdie, la grossesse, le stress, le syndrome de Cushing, qui peuvent également entraîner des lésions du nerf trijumeau. Une augmentation du nombre de monocytes peut parler du développement de tumeurs, la sarcoïdose.
Diagnostic instrumental
Les méthodes instrumentales sont basiques. Ils sont nommés lorsqu'il est nécessaire d'obtenir des informations supplémentaires, et si le diagnostic n'a pas été fait lors de l'examen. Les principales méthodes de recherche instrumentale comprennent l'étude des rayons X, l'ordinateur ou l'imagerie par résonance magnétique. Ils sont très informatifs et complémentaires.
Ainsi, avec l'aide d'une radiographie, il est plus facile de diagnostiquer les pathologies osseuses, car elle rayonne bien le tissu osseux. Vous pouvez trouver la raison du développement de la neuropathie. Il peut s'agir d'une pince nerveuse, de son inflammation, de son déplacement, d'une lésion résultant d'une fracture ou d'une dislocation de l'os, qui est très clairement visible sur l'image. Vous pouvez également remarquer le pincement du nerf, l'éperon osseux, l'arthrite et même l'inflammation dans le nerf. Avec l'aide de l'ordinateur et de l'imagerie par résonance magnétique, vous pouvez envisager des tissus mous. Les muscles, les ligaments, les tendons et même les cartilages sont également bien visualisés. Dans de rares cas, il existe un besoin d'échographie (échographie). Cette méthode permet de suivre les processus en dynamique.
Diagnostic différentiel
Dans la plupart des cas, les neuropathies sont clairement différenciées après examen et diagnostic instrumental. L'essence supplémentaire du diagnostic différentiel consiste à révéler la raison d'une pathologie à partir de laquelle l'affiliation à telle ou telle neuropathie est révélée. Le plus souvent différencier la neuropathie de compression inflammatoire traumatique.
La prévention
Pour la prévention des neuropathies, il est nécessaire de maintenir un haut niveau d'activité physique: effectuer des exercices dynamiques, et si possible, exclure la statique et le travail monotone. Il est également nécessaire de veiller à ce que le corps reçoive tout ce qui est nécessaire au bon fonctionnement: protéines, glucides, lipides, vitamines et minéraux. En particulier pour les athlètes professionnels: vous devez surveiller attentivement l'hygiène des articulations, changer périodiquement les types de charge, prendre les complexes nécessaires et les vitamines. Il est nécessaire de subir des examens médicaux à temps, et si des pathologies sont révélées, traitez-les.
Prévoir
Si la pathologie est découverte à temps et que le traitement est commencé, le pronostic peut être favorable. Habituellement, la neuropathie du nerf trijumeau est complètement guérie. Mais le traitement est plutôt laborieux et durable, vous devrez donc être patient. Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse, puis le pronostic sera défavorable, jusqu'à la paralysie et l'invalidité complète.
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