Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Intubation nasogastrique
Dernière revue: 06.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
[ Technique d'intubation nasogastrique
Plusieurs types de sondes sont utilisés pour l'intubation. Les sondes de Levin ou de Salem sont utilisées pour la décompression gastrique ou le prélèvement gastrique et, plus rarement, pour l'alimentation à court terme. Diverses sondes intestinales longues et fines sont utilisées pour l'alimentation entérale à long terme.
Lors du sondage, le patient est assis droit ou, si nécessaire, l'examen est effectué allongé sur le côté.
L'irrigation des muqueuses nasales et pharyngées avec un anesthésique local réduit l'inconfort. La tête du patient est légèrement penchée, puis la sonde, après application d'une pommade, est insérée dans les voies nasales et avancée d'abord vers l'arrière, puis vers le bas, le long du nasopharynx. L'extrémité de la sonde atteignant la paroi pharyngée, il est conseillé au patient de boire de l'eau à la paille. Une forte toux accompagnée d'une entrée d'air par la sonde pendant la respiration indique la localisation de la sonde dans la trachée. L'aspiration de suc gastrique par la sonde confirme sa localisation dans l'estomac. La position de la sonde dans l'estomac peut également être déterminée en introduisant 20 à 30 ml d'air dans la sonde et en auscultant simultanément l'hypochondre gauche avec un stéthoscope, révélant le bruit de l'air entrant.
Les sondes d'alimentation intestinale plus fines et plus souples nécessitent l'utilisation de fils-guides ou de stylets rigides. Une fluoroscopie ou une endoscopie est nécessaire pour guider ces sondes à travers le canal pylorique.
Intubation nasogastrique: contre-indications
Les contre-indications à l'intubation nasogastrique comprennent une obstruction nasopharyngée ou œsophagienne, un traumatisme maxillo-facial grave et des troubles de la coagulation incorrigibles. Les varices œsophagiennes étaient initialement considérées comme une contre-indication, mais aucune preuve convaincante d'effets indésirables n'a été rapportée.
Complications de l'intubation nasogastrique
Les complications de l'intubation nasogastrique sont rares et comprennent divers degrés de lésions nasopharyngées avec ou sans saignement, d'aspiration pulmonaire, de lésions œsophagiennes ou gastriques avec saignement ou perforation et (très rarement) de pénétration intracrânienne ou médiastinale.