Mycoplasma hominis: structure, symptômes, traitement

La mycoplasmose urogénitale est une pathologie très fréquente liée aux maladies sexuellement transmissibles et peut être causée par différents types de mycoplasmes. Le type le plus inoffensif est Mycoplasma hominis, une bactérie conditionnellement pathogène qui vit même chez des personnes en parfaite santé. Au cours des dernières décennies, les scientifiques ont beaucoup appris sur ce pathogène, notamment en étudiant plus en profondeur l'épidémiologie, le tableau clinique et le diagnostic en laboratoire des lésions de l'appareil génito-urinaire.

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Structure mycoplasme hominis

Les mycoplasmes sont un groupe bactérien dont les représentants sont de petite taille (de 125 à 250 microns). Ces bactéries se caractérisent par un polymorphisme prononcé et une capacité de reproduction extracellulaire. Ces micro-organismes utilisent des stérols (cholestérol) pour leur croissance. Ils sont résistants aux sulfamides et à la benzylpénicilline, mais sensibles à l'érythromycine et à la tétracycline.

Lorsqu'ils sont semés sur un milieu nutritif spécial, les mycoplasmes forment des colonies au centre foncé et aux bords clairs (aspect dit « œuf au plat »). Les bactéries ne reviennent pas à leur forme microbienne d'origine, ce qui les distingue des micro-organismes de forme L.

Les mycoplasmes constituent un stade intermédiaire entre les virus, les microbes et les protozoaires. Ils sont capables de survivre et de se conserver pendant des années à l'état sec et lipophile, à une température donnée.

Dans le système urogénital, Mycoplasma hominis est le plus souvent rencontré. La bactérie germe sur un milieu tel que le digestat tryptique de cœur de bœuf, auquel sont ajoutés 20 % de sérum de cheval et 10 % d'extrait de levure (pH 7,4). Sur un milieu nutritif dense, la forme papillaire habituelle de la bactérie se forme.

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Cycle de vie mycoplasme hominis

L'infection à Mycoplasma hominis survient souvent pendant le travail: le nourrisson contracte l'infection auprès de sa mère porteuse. À l'âge adulte, l'infection survient après un contact sexuel avec un partenaire porteur.

En général, nous pouvons identifier un certain nombre de causes principales d’infection:

• Tout type de contact sexuel non protégé, y compris les rapports oraux, anaux et vaginaux. C'est pourquoi les deux partenaires doivent être traités pour éviter une réinfection.
• Faiblesse du système immunitaire causée par un mode de vie malsain, une mauvaise alimentation, la présence d'autres infections dans le corps, l'hypothermie.
• Infection d'une mère malade à son enfant lors de l'accouchement.

L'environnement naturel de Mycoplasma hominis est la couche épithéliale qui tapisse les organes internes du corps humain. Ces micro-organismes sont rarement présents dans le sol, l'eau ou d'autres milieux naturels. Disposant de peu de ressources alimentaires, les bactéries obtiennent les substances nécessaires en parasitant les cellules épithéliales, qui, à leur tour, meurent ou se transforment. Le traitement de la mycoplasmose n'est pas toujours efficace, mais il n'est pas toujours conseillé: des rechutes peuvent survenir car l'organisme ne reconnaît pas la présence de microbes opportunistes comme des micro-organismes étrangers; après tout, ils peuvent normalement être présents sur les muqueuses sans provoquer le développement de la maladie. Dans des conditions favorables, les colonies infectieuses progressent relativement rapidement, grâce aux bonnes propriétés réparatrices des agents pathogènes.

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Pathogénèse

Les facteurs suivants contribuent à l’augmentation de la reproduction de Mycoplasma hominis:

• douches vaginales fréquentes;
• douches vaginales avec des préparations antiseptiques contenant du chlore (par exemple, Gibitan, Miramistin);
• utilisation de médicaments contraceptifs contenant du 9-nonoxynol (ces médicaments comprennent les suppositoires vaginaux Patentex Oval, Nonoxynol);
• utilisation d'une protection barrière avec traitement spermicide (9-nonoxynol);
• vie sexuelle promiscuité, changement fréquent de partenaires;
• traitement avec des antibiotiques à large spectre;
• traitement avec des comprimés vaginaux et des suppositoires à large spectre d'activité antibactérienne (Terzhinan, Bétadine, Polygynax);
• un affaiblissement brutal du système immunitaire, une hypothermie.

Comment se transmet Mycoplasma hominis?

Auparavant, on pensait que Mycoplasma hominis pouvait être transmis indirectement, par exemple par divers articles ménagers (lit, serviettes, pot pour enfants), ainsi que par des instruments médicaux insuffisamment désinfectés (embouts vaginaux, gants en caoutchouc, spéculums gynécologiques).

Cependant, aujourd'hui, la probabilité d'une infection familiale est définie comme « extrêmement improbable » (quasi impossible). On pense que Mycoplasma hominis ne peut pénétrer dans l'organisme que de deux manières: lors de l'accouchement par la mère et par voie sexuelle.

Si la maladie s'est manifestée spontanément, cela peut indiquer que la bactérie Mycoplasma hominis était déjà présente dans l'organisme et qu'elle est devenue active dans des circonstances favorables. Autrement dit, la personne était déjà porteuse de la maladie depuis un certain temps.

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Épidémiologie

Les mycoplasmes sont de minuscules micro-organismes qui vivent à la surface des plantes et à l'intérieur des mammifères. Le corps humain peut abriter 16 variétés de mycoplasmes. Parmi elles, six sont localisées sur la muqueuse de l'appareil génito-urinaire, et les dix autres dans la cavité buccale et l'oropharynx.

Les six premières variétés comprennent:

• ureaplasma urealiticum;
• mycoplasma primatum, spermatophyllum, penetrans;
• Mycoplasma hominis et génital.

Les bactéries mentionnées appartiennent à la catégorie des micro-organismes opportunistes. Cela signifie que leur présence peut provoquer le développement d'une maladie, mais qu'elles peuvent aussi vivre « paisiblement » chez une personne en parfaite santé.

L’infection se produit souvent pendant l’accouchement – de la mère à l’enfant (plus souvent aux filles qu’aux garçons).

Chez les adultes, l’infection survient lors des rapports sexuels; la transmission de l’infection au sein du foyer est peu probable.

Mycoplasma hominis est présent à la surface des organes génitaux de 25 % des nouveau-nés de sexe féminin. Le pourcentage de garçons touchés est nettement inférieur. De plus, on observe surtout chez les garçons une auto-guérison: la bactérie meurt d'elle-même. Ce phénomène se produit également chez les filles, mais beaucoup moins fréquemment.

Selon les statistiques, Mycoplasma hominis n'est détecté que dans 10 à 17 % des cas chez les filles d'âge scolaire (c'est-à-dire vierges uniquement). Avec le début de l'activité sexuelle, la propagation de la bactérie augmente, ce qui s'explique par la transmission sexuelle de l'infection.

En général, Mycoplasma hominis est présent chez 20 à 50 % des femmes. Les hommes sont beaucoup moins souvent porteurs et une auto-guérison est souvent observée chez eux.

Mycoplasma genitalium est beaucoup moins répandu que Mycoplasma hominis.

Les maladies les plus courantes causées par cette bactérie sont:

• urétrite masculine;
• vaginose bactérienne féminine (gardnerellose);
• inflammation des organes génitaux internes chez la femme;
• pyélonéphrite.

À ce jour, il n’existe aucune preuve claire que Mycoplasma hominis puisse provoquer une prostatite chez les hommes.

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Symptômes

Dans la plupart des cas, le portage de Mycoplasma hominis ne présente aucun symptôme. Chez la grande majorité des personnes, la présence de la bactérie passe inaperçue. C'est pourquoi le diagnostic de la maladie n'est possible que lorsque les colonies de micro-organismes deviennent trop nombreuses.

Dans certaines conditions – par exemple, en cas d’affaiblissement brutal des défenses immunitaires, après un stress sévère ou une hypothermie, Mycoplasma hominis est activé et les premiers symptômes caractéristiques de la maladie apparaissent.

Chez la femme, la pathologie se manifeste par des lésions de l'urètre, des glandes vestibulaires, des ovaires, de l'utérus, des trompes et du vagin. Les symptômes peuvent inclure:

• l'apparition de différents volumes de pertes, une sensation de démangeaisons et de brûlures;
• gêne lors de la miction et des rapports sexuels.

Les hommes se plaignent généralement d'un léger écoulement urétral (généralement le matin, au réveil), de douleurs lancinantes à l'aine et d'une gêne urinaire. Si le micro-organisme affecte l'épididyme, on observe une augmentation de sa taille et une douleur sourde au niveau du scrotum.

Aux stades avancés, on observe une urine trouble, du pus apparaît dans l'urine et il y a une envie fréquente d'uriner (surtout la nuit).

Période d'incubation

L'infection à Mycoplasma hominis, comme toute pathologie infectieuse, a sa propre période d'incubation, dont la durée n'est pas encore clairement définie. Selon diverses sources, cette période peut durer de 3 jours à cinq semaines. La période d'incubation moyenne est de 15 à 19 jours.

L'infection à Mycoplasma hominis n'entraîne pas toujours le développement de la maladie. Ceci est indiqué par la détection fréquente de micro-organismes chez des patients sains, ainsi que par la détection d'anticorps chez des personnes n'ayant pas souffert de mycoplasmose.

La pathologie infectieuse latente et asymptomatique à mycoplasmes devient souvent active au début de la grossesse ou du travail, après une hypothermie ou un stress sévère.

Premiers signes

Les experts soulignent les principaux signes suivants de l’infection à Mycoplasma hominis, typiques des femmes et des hommes:

• une sensation d’irritation sur la surface externe des organes génitaux;
• l’apparition d’écoulements clairs ou purulents provenant du vagin ou de l’urètre;
• gêne pendant et après la miction;
• inconfort pendant et après les rapports sexuels;
• douleur dans le bas-ventre (la douleur peut irradier vers la région lombaire);
• chez les hommes, douleur dans le scrotum;
• processus inflammatoires dans les organes génito-urinaires;
• envie fréquente d’uriner, troubles urinaires;
• signes d'intoxication générale (sensation de faiblesse, maux de tête, perte d'appétit, soif).

Mycoplasma hominis peut également provoquer d'autres symptômes: cela dépend du stade de la pathologie, du stade de développement de la bactérie, de la durée totale de la maladie et de l'état général de l'organisme.

Mycoplasma hominis chez les femmes

Si une femme devient porteuse de Mycoplasma hominis, elle l'ignore souvent. Dans environ 10 à 20 % des cas, le portage est latent, asymptomatique, jusqu'à ce qu'une circonstance active l'infection. Il arrive qu'une femme soit porteuse de cette bactérie toute sa vie sans présenter aucun symptôme.

• Si Mycoplasma hominis affecte les organes génitaux externes, l'infection s'accumule sur les muqueuses du vagin et de l'urètre. Dans la plupart des cas, l'infection ne provoque aucune plainte; rarement, des pertes presque transparentes et de légères démangeaisons apparaissent.
• Si l’infection affecte les organes reproducteurs internes, la femme peut se plaindre de douleurs dans le bas-ventre, d’inconfort lors de la miction et de multiples pertes vaginales purulentes.

Chez la femme, l'infection à Mycoplasma hominis peut s'accompagner d'une vaginose bactérienne, d'une urétrite, d'une endométrite, d'une salpingo-ovarite et d'une pyélonéphrite. Chez la femme, la mycoplasmose est souvent détectée simultanément avec l'ureaplasma et la chlamydia. Dans environ 10 à 50 % des cas, la présence du micro-organisme n'entraîne pas le développement de la maladie.

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Mycoplasma hominis chez la femme enceinte

À ce jour, il n'existe pas de réponse claire à la question de l'impact de Mycoplasma hominis sur le déroulement de la grossesse. Certains experts sont enclins à considérer ce micro-organisme comme une bactérie exclusivement pathogène pouvant compliquer considérablement la grossesse: fausses couches spontanées, accouchement prématuré, faible poids à la naissance, flétrissement fœtal, problèmes post-partum, etc.

Cependant, la plupart des scientifiques pensent que le mycoplasme ne peut provoquer des complications infectieuses que dans certaines conditions et ne présente donc aucun danger pour les femmes.

L'infection bactérienne d'un enfant survient le plus souvent lors de l'accouchement. Dans ce cas, les organes de la vue, les voies respiratoires supérieures et les organes génitaux deviennent des portes d'entrée pour l'infection. Il existe des cas où la présence d'un microbe a entraîné le développement d'une conjonctivite, d'une pneumonie congénitale, d'un syndrome de détresse respiratoire, de pathologies pulmonaires chroniques, d'une encéphalite et d'une septicémie chez l'enfant; mais, en règle générale, cela s'applique également à d'autres types d'infections à mycoplasmes.

Les bébés prématurés présentent un risque accru. Si un bébé né à terme est infecté, la bactérie est progressivement éliminée, de sorte qu'aucun symptôme n'est observé. Il est à noter que lors du diagnostic de portage infectieux chez le nouveau-né, dans la grande majorité des cas, le microbe opportuniste est détecté en présence d'autres agents infectieux. La monopathologie, comme le monoportage, est presque inexistante.

Mycoplasma hominis chez l'homme

Dans la population masculine, Mycoplasma hominis est plus souvent porteur, mais le développement de la maladie peut survenir à tout moment opportun.

Les symptômes de l'infection – la mycoplasmose – ne sont pas spécifiques. Les hommes peuvent présenter les symptômes suivants:

• sensation de brûlure à la sortie de l'urètre;
• écoulement presque transparent de l'ouverture urétrale (principalement après une nuit de repos);
• douleur aiguë en urinant;
• léger gonflement et rougeur de la sortie urétrale, son adhérence;
• douleur sourde dans la région de l'aine, dans la région des testicules.

Les symptômes mentionnés peuvent disparaître et réapparaître selon la présence d'une réponse immunitaire. De plus, le microbe peut affecter des organes spécifiques, entraînant le développement des processus inflammatoires suivants:

• urétrite;
• vésiculite;
• orchyoépididymite;
• colliculite;
• balanoposthite.

Selon la maladie causée par Mycoplasma hominis, certains symptômes peuvent être observés. Cependant, les cas d'auto-guérison sont fréquents chez les hommes.

Mycoplasma hominis chez les enfants

Parmi les pathologies infectieuses infantiles, les chlamydia et les mycoplasmes sont les plus fréquemment diagnostiqués. Dans de nombreux cas, un portage latent est observé.

Des lésions plus graves sont observées en cas d'infection intra-utérine du nourrisson: cependant, ces maladies sont principalement causées par la pneumonie à Mycoplasma.

Mycoplasma hominis, présent chez les enfants dans les limites normales, ne provoque généralement pas de manifestations douloureuses et ne nécessite pas de traitement. Chez les garçons, on observe souvent une auto-guérison: le nombre de micro-organismes diminue progressivement jusqu'à leur disparition complète.

Les filles peuvent rester porteuses de Mycoplasma hominis tout au long de leur vie.

Complications et conséquences

L'infection à Mycoplasma hominis est un processus controversé qui peut entraîner des conséquences désagréables à long terme, mais ce n'est pas toujours le cas et ne touche pas tout le monde. Les scientifiques ne peuvent pas encore expliquer pourquoi certains patients souffrent de la maladie sans symptômes ni complications, tandis que d'autres la développent rapidement, entraînant des problèmes supplémentaires en raison de l'absence de traitement.

Voici quelques-uns des problèmes potentiels causés par cette bactérie:

• difficultés à concevoir un enfant chez la femme (en raison de processus inflammatoires constants, d'un rétrécissement de la lumière tubaire, d'adhérences);
• difficultés à concevoir un enfant chez l’homme (dues au ralentissement de la fonction spermatique, à la perturbation de la composition qualitative et quantitative du liquide séminal);
• détérioration de la fonction érectile, impuissance (due au processus inflammatoire, douleur lente et constante dans la région des organes génitaux externes);
• fausse couche spontanée chez la femme enceinte, grossesse congelée;
• hypoxie fœtale chronique, encéphalite, dysfonctionnement des organes vitaux chez un nouveau-né.

Il faut cependant tenir compte du fait que chez de nombreuses personnes, Mycoplasma hominis est présent dans l'organisme en tant que partie de la flore normale et n'entraîne pas de complications.

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Diagnostics

Le diagnostic de Mycoplasma hominis se fait par étapes. Il est d'abord nécessaire de consulter un spécialiste, tel qu'un gynécologue ou un urologue. Un médecin ayant détecté une inflammation du col de l'utérus, du vagin et du canal cervical, et observant l'apparition d'écoulements odorants, peut suspecter la présence d'un agent infectieux. Pour clarifier le diagnostic, il peut recommander à la patiente une échographie des organes pelviens, ainsi que d'autres examens. Par exemple, une culture bactérienne de la muqueuse cervicale est nécessaire. Cela permettra d'identifier l'agent pathogène et de déterminer sa réponse au traitement antibactérien.

Outre la culture bactérienne, les méthodes informatives comprennent le diagnostic par PCR et le test immuno-enzymatique (ELISA).

Dans ce cas, il est impossible de réaliser une microscopie conventionnelle des frottis, car Mycoplasma hominis est difficile à colorer et est de taille extrêmement petite.

Examinons plus en détail les principaux tests permettant d’identifier les bactéries.

L'analyse microbiologique de Mycoplasma hominis est réalisée par ensemencement de matériel biologique sur un milieu nutritif liquide et solide. Dans ce cas, le matériel est prélevé au niveau du vagin, de l'urètre et du col de l'utérus. Après prélèvement, il est placé sur un milieu de transport liquide et livré au laboratoire.

Le matériel de recherche n'est jamais prélevé pendant les règles, en raison du risque élevé d'obtenir un résultat faussé. Le principal avantage de la culture bactérienne est qu'elle permet de déterminer la quantité et la qualité des mycoplasmes. Ainsi, la norme pour Mycoplasma hominis est une valeur allant jusqu'à 104 ^- 106 ^UFC /ml (on parle généralement de portage de mycoplasmes, sans signes cliniques de la maladie). Si les tests indiquent une telle norme, aucun traitement antibactérien n'est nécessaire. Si le nombre de micro-organismes dépasse les limites autorisées, le médecin peut alors supposer que la bactérie influence réellement le développement de l'infection et prescrire un traitement antibiotique.

La culture bactérienne détermine également le degré de sensibilité de Mycoplasma hominis aux antibiotiques. Cela permet de choisir le traitement le plus optimal. Cependant, il convient également de prendre en compte le fait que si le patient a pris des antibiotiques avant le test, la croissance bactérienne sur le milieu nutritif peut être limitée et le résultat peut être peu fiable.

La méthode de diagnostic par PCR est considérée comme plus fiable que la culture bactérienne. Elle permet de détecter non seulement Mycoplasma hominis, mais aussi une variété plus dangereuse de bactéries similaires: Mycoplasma genitalium. L'un des matériels biologiques suivants convient au diagnostic:

• frottis, grattage des tissus muqueux du système génito-urinaire;
• liquide séminal;
• liquide urinaire;
• écoulement de la prostate.

Cette procédure PCR est considérée comme la plus qualitative, car elle implique l'isolement de l'ADN de Mycoplasma hominis. Par conséquent, si le résultat de la PCR est négatif, on peut être certain que Mycoplasma hominis est absent de l'organisme et que le facteur à l'origine du processus inflammatoire est, selon toute vraisemblance, d'autres agents pathogènes.

Mais cette méthode n’est pas sans inconvénients: par exemple, elle ne permet pas une analyse quantitative de Mycoplasma hominis, mais détermine seulement la présence de matériel génétique.

Le dosage immunoenzymatique permet de déterminer les titres d'anticorps dirigés contre Mycoplasma hominis, c'est-à-dire de préciser les types d'immunoglobulines (par exemple, IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). La détermination sérologique de cette pathologie n'est pas suffisamment précise, car les mycoplasmes ne provoquent pas de réponse immunitaire forte. Par exemple, il est généralement admis que les titres d'anticorps augmentent à différents stades de la maladie:

• Les anticorps IgG de Mycoplasma hominis commencent à être produits environ 15 à 20 jours après l'infection et sont présents pendant toute la durée de la maladie;
• Les anticorps IgA dirigés contre Mycoplasma hominis augmentent principalement chez les patients âgés;
• Les anticorps IgM dirigés contre Mycoplasma hominis sont détectés au cours de l'évolution latente de la maladie.

Pour un diagnostic plus précis, les spécialistes recommandent de réaliser une culture bactériologique pour Mycoplasma hominis simultanément à la méthode PCR. Le sérum sanguin est utilisé pour réaliser un test immunoenzymatique.

La présence de Mycoplasma hominis dans un frottis est déterminée par les critères suivants:

• Résultat positif:
  • L'ADN de Mycoplasma hominis est déterminé dans le contexte de la présence de symptômes d'inflammation et en l'absence d'autres micro-organismes pathogènes (par exemple, gonocoques, mycoplasma genitalium, trichomonas) - l'infection à mycoplasmes est confirmée;
  • L'ADN de Mycoplasma hominis est détecté en petites quantités, dans le contexte de l'absence de symptômes pathologiques du système génito-urinaire – le portage de la bactérie est confirmé.
• Résultat négatif:
  • La présence de Mycoplasma hominis dans l’organisme n’a pas été confirmée.

La qualité du résultat peut être affectée négativement par l'utilisation d'agents antibactériens, ainsi que par la contamination des échantillons par de l'ADN étranger et l'inhibition de la PCR par des composants d'échantillons biologiques (ces composants peuvent être l'hémoglobine, l'héparine, etc.).

Des diagnostics instrumentaux complémentaires sont réalisés pour clarifier les maladies apparues dans l'organisme suite à une infection. Les examens suivants sont généralement prescrits:

• Échographie des organes abdominaux, du bassin, des reins;
• rarement – cystoscopie.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel consiste à exclure d’autres infections sexuellement transmissibles: des options d’infection telles que la chlamydia, le mycoplasma genitalium, l’ureaplasma, la Gardnerella, l’herpèsvirus génital, le VPH, le candida, etc. sont envisagées.

Mycoplasma hominis et genitalium: quelle est la différence?

Mycoplasma hominis et Mycoplasma genitalium sont des micro-organismes opportunistes capables de provoquer une mycoplasmose urogénitale. Cependant, Mycoplasma genitalium est considéré comme plus pathogène, car sa présence dans l'organisme humain favorise beaucoup plus souvent le développement de la maladie. Par ailleurs, cette bactérie est beaucoup moins fréquente que Mycoplasma hominis.

De nombreux experts estiment que le portage de M. hominis ne nécessite aucun traitement. Cependant, la présence de M. genitalium dans l'organisme doit être combattue afin d'éviter le développement d'une pathologie ultérieure.

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Traitement

Les principes généraux du traitement de Mycoplasma hominis sont les suivants: systémique et externe. Les médicaments suivants sont couramment utilisés:

• Antibiotiques pour Mycoplasma hominis:
  • Doxycycline (les analogues peuvent inclure la monocycline, la vibramycine, etc.);
  • antibiotiques macrolides (azithromycine, josamycine, rulid, clarithromycine);
  • médicaments à base de fluoroquinolones (norfloxacine, ciprofloxacine, ofloxacine).
• Médicaments pour prévenir le développement d’infections fongiques:
  • Fluconazole;
  • Diflucan;
  • Flucostat.
• Agents immunomodulateurs pour activer la réponse immunitaire et accélérer la récupération:
  • Cycloféron;
  • Genferon;
  • Viferon;
  • Kipféron.
• Préparations pour prévenir le développement de la dysbiose (probiotiques):
  • Lactofiltrum.

Dans le contexte d'une thérapie systémique, un schéma thérapeutique externe est également utilisé: Mycoplasma hominis est détruit localement, chez l'homme - dans l'urètre et chez la femme - directement dans le vagin.

Le traitement externe consiste en l'administration intra-urétrale ou intravaginale d'antiseptiques (parfois, seule une irrigation superficielle est utilisée). La chlorhexidine, la dioxidine et la miramistine sont les plus souvent utilisées. Les femmes peuvent utiliser des antiseptiques sous forme de suppositoires vaginaux.

	Mode d'administration et posologie	Effets secondaires	Instructions spéciales
Sumamed (azithromycine)	Prendre par voie orale une heure ou deux heures après les repas, une fois par jour. La posologie moyenne est de 4 gélules par prise. La durée du traitement est déterminée par le médecin.	Maux de tête, troubles visuels, diarrhée, nausées, douleurs abdominales, diminution du nombre de globules blancs.	En pédiatrie, le médicament est utilisé pour traiter les enfants pesant au moins 45 kg.
Doxycycline	Prendre par voie orale au cours d'un repas, 100 mg deux fois par jour. Le traitement dure au moins une semaine.	Réactions allergiques, éruptions cutanées, maux de tête, fatigue, acouphènes, dyspepsie.	En pédiatrie, il est utilisé pour traiter les enfants à partir de 12 ans.
Clarithromycin	Prendre 250 mg toutes les 12 heures, indépendamment de la prise alimentaire. Le traitement dure de 7 à 14 jours.	Douleurs abdominales, diarrhée, nausées, changement de goût.	Pour les enfants de moins de 12 ans, le médicament est prescrit sous forme de suspension.
Ciprofloxacine	Prendre par voie orale deux fois par jour, 500 à 750 mg. La durée du traitement est déterminée par le médecin.	Développement d'une surinfection fongique, réactions allergiques, maux de tête, dyspepsie, acouphènes, diminution de l'acuité visuelle.	Approuvé pour une utilisation en pratique pédiatrique.
Chlorhexidine	Appliquer par voie intravaginale ou intra-urétrale, 1 à 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Si nécessaire, la durée du traitement peut être prolongée jusqu'à 20 jours.	Rarement – muqueuses sèches, éruptions cutanées.	Les femmes peuvent utiliser des suppositoires de chlorhexidine, 1 morceau deux fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Dois-je traiter Mycoplasma hominis?

Si le test de dépistage de Mycoplasma hominis est positif, mais que le patient ne présente aucun symptôme (aucune plainte), il n'est pas nécessaire de prescrire un traitement urgent. Il est nécessaire de réaliser des analyses (sécrétions urétrales et prostatiques, sperme, sécrétions vaginales) pour détecter la présence d'autres agents pathogènes d'infections sexuellement transmissibles.

Le portage de Mycoplasma hominis, en tant que micro-organisme opportuniste, n'est pas un motif de prescription de traitement.

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Vitamines

Pour déterminer quelles vitamines doivent être ajoutées à l'organisme en cas d'infection par Mycoplasma hominis, il ne suffit pas de dresser la liste de leurs noms. Il est nécessaire de comprendre le rôle de chacune d'elles dans le processus de guérison.

• La vitamine A est un composant essentiel à la régénération des cellules et des tissus endommagés. Tout processus infectieux endommage un grand nombre de cellules épithéliales. Un apport régulier en rétinol contribue à accélérer la régénération tissulaire.
• Les vitamines B, comme la riboflavine (B2 ₎, activent le système immunitaire et le poussent à produire des anticorps contre Mycoplasma hominis. Les anticorps sont des défenses immunitaires qui attaquent les antigènes douloureux. Par conséquent, plus ces défenses sont nombreuses dans l'organisme, plus grandes sont les chances de vaincre l'infection. L'effet de la riboflavine est si léger qu'il est recommandé même aux personnes souffrant de maladies auto-immunes.

D'autres représentants essentiels des vitamines indiquées sont la thiamine et la pyridoxine (B1 _et B6 ₎. Ces substances favorisent la restauration rapide de la muqueuse et améliorent le fonctionnement du système glandulaire.

• L'acide ascorbique est un remède bien connu pour renforcer le système immunitaire. De plus, la vitamine C renforce les parois vasculaires et accélère la récupération. Cependant, pour cela, il faut prendre une quantité suffisante de ce remède, au moins 100 mg par jour.
• Le tocophérol, à raison de 10 mg par jour, stimule efficacement les défenses immunitaires. De plus, la vitamine E est un puissant antioxydant qui protège les cellules et les tissus des dommages.
• L'acide nicotinique (PP) peut dilater les vaisseaux sanguins et améliorer l'irrigation sanguine des tissus. Le patient doit recevoir 20 à 30 mg de vitamine PP par jour, ce qui assurera une guérison plus rapide.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie peut parfaitement compléter le traitement principal des maladies causées par Mycoplasma hominis et prévenir l'apparition de complications inflammatoires du système urogénital. Les procédures de physiothérapie réduisent la formation d'adhérences, accélèrent la régénération, soulagent la douleur, potentialisent l'effet des médicaments et stimulent l'immunité et le métabolisme.

Lors du traitement d’infections récurrentes, la physiothérapie permet de minimiser le fardeau de l’antibiothérapie.

Par exemple, le traitement au laser accélère le renouvellement cellulaire et active les mécanismes d'autorégulation. Grâce à la thérapie laser, les vaisseaux sanguins sont nettoyés et le trophisme tissulaire s'améliore.

La thérapie magnétique stimule les défenses immunitaires de l'organisme et complète activement le traitement médicamenteux de la prostatite, de l'urétrite, de la cystite, etc.

Les méthodes de physiothérapie modernes sont largement utilisées en pratique médicale. Il convient toutefois de rappeler qu'il existe des contre-indications à ce type de traitement. Il s'agit notamment des tumeurs malignes et des maladies du sang.

Remèdes populaires

Certaines infections, comme celle à Mycoplasma hominis, peuvent parfois être guéries grâce à des remèdes populaires. Il est toutefois important de rappeler que toutes les bactéries ne sont pas sensibles à ce type de traitement. L'efficacité d'un remède dépend de l'état de l'organisme, de la gravité de la maladie et de la qualité du traitement médicamenteux principal.

Il est important de comprendre que la phytothérapie seule ne suffit souvent pas. Par conséquent, les remèdes populaires doivent être considérés non pas comme un traitement principal, mais comme un traitement d'appoint.

• Un mélange est préparé à partir d'ingrédients tels que des cerneaux de noix, de l'ail, des graines d'aneth et du miel. 250 g de noix sont concassés et mélangés à 100 g d'ail écrasé, 3 cuillères à soupe de graines d'aneth moulues et 1 l de miel. Le mélange est consommé 1 cuillère à soupe par jour, une heure après chaque repas.
• Broyez une douzaine et demie de gousses d'ail, versez 700 ml d'eau bouillante et laissez infuser 24 heures. Filtrez ensuite le liquide et utilisez-le pour la toilette et les douches vaginales (quotidiennes pendant 10 à 14 jours).
• Prenez 1 cuillère à soupe de bourgeons de peuplier noir, versez 10 cuillères à soupe d'alcool et laissez infuser 20 jours dans un endroit sombre. Filtrez ensuite l'infusion et prenez 25 à 30 gouttes au cours des repas, trois fois par jour.

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Traitement à base de plantes

• En présence de Mycoplasma hominis, douches vaginales et lavages avec une infusion d'écorce de chêne, de fleurs de camomille, de feuilles d'ortie, de sauge et d'achillée millefeuille. Deux cuillères à soupe de ce mélange à parts égales sont versées dans 500 ml d'eau, portées à ébullition, puis refroidies, filtrées et utilisées pour les douches vaginales.
• Vous pouvez également vous doucher et vous laver les parties génitales avec une décoction de millepertuis (2 cuillères à soupe de matière première sont versées dans 200 ml d'eau bouillante et infusées pendant 15 à 20 minutes). Cette même infusion est recommandée en usage interne: 100 ml trois fois par jour.
• Préparez une quantité égale de bourse-à-pasteur, de renouée, de gui et d'arnica des montagnes. Versez 1 cuillère à soupe du mélange dans un verre d'eau bouillante et laissez infuser 15 à 20 minutes. Buvez 100 ml de l'infusion deux fois par jour, tous les jours, pendant deux semaines.
• Prenez 1 cuillère à soupe de rhizome de bardane broyé, versez 200 ml d'eau bouillante et laissez bouillir 20 à 30 minutes. Refroidissez ensuite le produit et filtrez. Buvez 1 cuillère à soupe 4 fois par jour pour éliminer les mycoplasmes.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques peuvent être un bon complément au traitement principal contre Mycoplasma hominis, ou un analogue de certains médicaments si le patient a une allergie médicamenteuse.

• Berberis est utilisé pour les lésions infectieuses du système urinaire, les douleurs, les brûlures à l'aine et les changements de couleur de l'urine.
• Le borax est prescrit pour les lésions des muqueuses, les fausses envies d'uriner, les mictions fréquentes et les difficultés à concevoir un enfant.
• Le Cannabis sativa est utilisé pour les mictions difficiles, les urines troubles et l'hypertrophie de la muqueuse urétrale.
• Cantharis – soulage les brûlures et les douleurs aiguës liées au système génito-urinaire. Peut être utilisé en cas de rétention urinaire et de tout processus inflammatoire du tractus urogénital.
• Causticum est utilisé pour les maladies fréquemment récurrentes, pour les démangeaisons de l'urètre et pour la faiblesse de la vessie.
• L'Equisetum est prescrit pour les douleurs au niveau des reins, de la vessie, des uretères et en présence de mucus et de protéines dans l'urine.
• Mercurius solubilis a un large spectre d'activité et est utilisé dans les processus inflammatoires avec tendance à la suppuration.

Les remèdes mentionnés ci-dessus peuvent être combinés entre eux, en alternance. Utilisez une petite dilution homéopathique (6); par exemple, vous pouvez prendre 3 granules de la préparation un quart d'heure avant les repas, trois fois par jour. Pour Mycoplasma hominis, un traitement long est généralement recommandé, sur plusieurs mois.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale n'est pas une priorité pour les patients atteints d'une infection isolée à Mycoplasma hominis. L'intervention peut être pratiquée selon les indications, par exemple chez les hommes présentant une varicocèle, des processus purulents, des abcès, une épididymite chronique, etc., et chez les femmes présentant des adhérences, des kystes ou des maladies inflammatoires purulentes.

Prévention mycoplasme hominis

Les mesures préventives consistent à empêcher Mycoplasma hominis de pénétrer dans l'organisme. Que faut-il faire?

• Évitez les relations sexuelles occasionnelles.
• Utiliser une protection barrière (préservatifs).
• Maintenez la protection immunitaire au niveau approprié en maintenant un mode de vie sain, une alimentation équilibrée, un durcissement, etc.
• Traiter et identifier rapidement tout porteur et toute maladie gynécologique.
• Il est essentiel d’assurer une guérison complète de toute maladie infectieuse en utilisant les méthodes de diagnostic nécessaires.

Il est important de prendre soin de sa santé et de respecter les règles d'hygiène personnelle et sexuelle. Ces recommandations vous aideront à éviter les infections à mycoplasmes, mais aussi celles d'autres infections sexuellement transmissibles.

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Prévoir

Le pronostic de l'infection à Mycoplasma hominis dépend du type de pathologie. En cas d'infection congénitale, le pronostic n'est pas toujours favorable: le développement d'un processus infectieux généralisé, d'une inflammation des méninges, d'une maladie du foie et d'autres organes internes est possible. De plus, en cas d'infection intra-utérine, les bébés naissent parfois prématurément ou présentent des troubles du développement, ce qui se produit en cas d'exacerbation prononcée du processus inflammatoire impliquant des mycoplasmes pendant la grossesse.

Pour prévenir la mycoplasmose intra-utérine, il est conseillé d'examiner la femme enceinte afin d'exclure toute infection, même dès la planification de la grossesse. Il est également important d'éviter les rapports sexuels occasionnels et non protégés pendant la grossesse. La future mère doit respecter scrupuleusement ses règles d'hygiène et éviter d'utiliser les produits d'entretien, le linge de lit et les sous-vêtements d'autrui, car la transmission de Mycoplasma hominis au sein du foyer est peu probable, mais ne peut être totalement exclue.

La conséquence la plus défavorable que Mycoplasma hominis peut laisser derrière lui est une inflammation chronique des organes reproducteurs et du système urinaire, avec des rechutes périodiques et une évolution lente.