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Muscle dentelé antérieur et douleurs dorsales
Dernière revue: 04.07.2025
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Muscle serratus antérieur - m. dentelé antérieur
Par la contraction simultanée de toutes les fibres, ce muscle maintient la scapula en place et la déplace légèrement vers l'avant. Les dents supérieures de ce muscle tirent l'angle médial de la scapula vers l'avant et latéralement. Les dents inférieures abaissent la scapula et tirent son angle inférieur non seulement vers le bas, mais aussi vers l'avant; ce faisant, la scapula se soulève et, avec elle, la partie libre du membre supérieur.
- Origine: côte I - IX
- Attachement: Angulus supérieur et inférieur, Margo medialis scapulae
- Innervation: nerfs spinaux C5-C7 - n. thoracicus longus
[ Diagnostic
Les zones gâchettes sont généralement situées dans la partie sous-cutanée du muscle, le long de la ligne médio-axillaire, approximativement au niveau du mamelon, au-dessus des 5e et 6e côtes, mais parfois plus haut ou plus bas. Pour réaliser l'examen, le patient est placé en position semi-tournée sur le côté sain, le bras partiellement tendu. Des points douloureux sont palpés dans l'épaississement du muscle, directement sous la peau. En cas de douleur intense, une réaction convulsive locale apparaît.
Douleur référée
Elle se concentre sur la face antérolatérale du thorax, au niveau moyen, et dans une zone distincte, médiale par rapport à l'angle inférieur de l'omoplate. La douleur peut également se propager le long du bord médial du bras, impliquant la paume et l'annulaire. La douleur interscapulaire causée par le muscle dentelé antérieur TZ est assez réfractaire à la relaxation posturale, ce qui explique son interprétation souvent psychogène.