Remèdes contre la diathèse

Presque toutes les prescriptions pour la diathèse (dermatite atopique) prescrites par les médecins comprennent des antihistaminiques systémiques, ainsi que divers agents dermatotropes à usage externe pour lutter contre l'urticaire, l'érythème, les éruptions cutanées maculopapuleuses et lichénoïdes.

Les principaux traitements contre la diathèse sont les comprimés, les pommades, les crèmes et les gels. Voyons tout cela dans l'ordre.

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Comprimés pour diathèse

Les comprimés de Suprastin pour diathèse (25 mg) – un antihistaminique de première génération à base de chlorhydrate de chloropyribenzamine – se prennent par voie orale, un comprimé maximum trois fois par jour (au cours des repas). Chez l'enfant, une dose unique commence par un quart de comprimé deux fois par jour. Ce médicament est contre-indiqué en cas de glaucome, d'ulcère gastrique, d'arythmie cardiaque et d'hypertrophie de la prostate. Les principaux effets secondaires sont: sécheresse buccale, faiblesse générale, baisse de la tension artérielle et des capacités psychomotrices, et somnolence accrue.

Les comprimés de loratadine pour la diathèse ont la même action pharmacologique et sont prescrits par les médecins à raison d'un comprimé une fois par jour (pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans). La posologie pour les enfants de 2 à 12 ans est calculée en fonction de leur poids (un demi-comprimé par jour pour un poids corporel inférieur à 30 kg). La prise de ce médicament peut provoquer une sécheresse buccale et des vomissements. La loratadine est contre-indiquée chez les enfants de moins de deux ans et les femmes enceintes.

Les comprimés de cétirizine (Zyrtec) pour la diathèse bloquent également les récepteurs de l'histamine.

Dose unique pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans: un comprimé (10 mg) une fois par jour (le soir, au cours des repas); pour les enfants de 2 à 6 ans, des gouttes de cétirizine pour diathèse sont recommandées: 8 à 10 gouttes une fois par jour. Les effets secondaires et les contre-indications de ce médicament sont similaires à ceux de Suprastin.

Les gouttes Zodak (avec cétirizine) pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans sont prescrites 20 gouttes une fois par jour; 6-12 ans – 10 gouttes; 1-6 ans – 5 gouttes une fois par jour.

Fenistil pour diathèse (gouttes à 0,1%) a un effet antihistaminique, c'est-à-dire qu'il a les mêmes contre-indications et effets secondaires que les médicaments de ce groupe.

La posologie standard pour les adultes est de 25 à 30 gouttes trois fois par jour, et pour les enfants, de 0,1 mg par kilogramme de poids corporel (réparti en trois prises quotidiennes). Les enfants de 1 à 3 ans ne doivent pas recevoir plus de 10 à 15 gouttes par jour.

Fenistil est contre-indiqué chez les enfants de moins d’un an et les femmes enceintes.

Les démangeaisons cutanées peuvent également être réduites en appliquant du gel Fenistil à 0,1 % pour la diathèse en externe.

Pommade pour diathèse

Parmi les remèdes externes (locaux), on utilise particulièrement souvent des pommades pour la diathèse, qui ont différents mécanismes d'action sur la peau.

La pommade au zinc pour la diathèse, ainsi que le liniment à l'oxyde de zinc, ont un effet antiseptique, anti-inflammatoire et astringent. Il est recommandé d'appliquer la pommade au zinc en fine couche 2 à 3 fois par jour sur les zones cutanées affectées. Cependant, chez les personnes ayant la peau sensible et sujette à la sécheresse, ce remède (en raison du dessèchement cutané) peut provoquer des rougeurs et des démangeaisons accrues.

Outre l'oxyde de zinc, la suspension de Tsindol pour diathèse contient de l'alcool éthylique, ce qui renforce son effet asséchant, ce qui peut être utile pour la forme papuleuse de cette maladie. Toutes les préparations locales à base de zinc peuvent être utilisées pendant la grossesse.

Pommade hormonale pour diathèse contenant des corticostéroïdes – Advantan (Sterocort), Sinaflan (Flucinar), etc.

Advantan pour la diathèse, sous forme de pommade grasse et de crème plus facilement absorbée par la peau, contient un analogue de l'hormone corticosurrénale. La pommade aide à réduire les démangeaisons cutanées; pour cela, il faut l'appliquer sur la peau une fois par jour et la faire pénétrer en massant légèrement. Afin d'éviter tout effet systémique négatif sur les glandes surrénales, la durée du traitement est limitée à un mois et demi, et à 28 030 jours chez les enfants.

Parmi les contre-indications à l'utilisation de ce remède pour le traitement de la diathèse figurent la tuberculose cutanée et la syphilis, l'herpès (y compris le zona), la rosacée et la grossesse. Les effets secondaires de cette pommade peuvent se manifester par une hyperémie et des brûlures, l'apparition de vésicules, une dilatation des capillaires sous-cutanés et une atrophie des cellules de la couche cornée du derme.

La pommade synthétique Sinaflan, contenant du GCS, pour la diathèse, s'utilise de manière identique, mais sa durée d'utilisation maximale est plus courte: 10 jours. De plus, Sinaflan ne doit pas être appliqué sur la peau du visage et dans les plis cutanés.

La pommade antiseptique Miramistin n'est pas utilisée en diathèse. Elle est utilisée pour traiter les lésions cutanées staphylococciques ou streptococciques, les escarres, les ulcères trophiques et les plaies suppurées.

Crème pour diathèse

Sudocrem ne doit pas être utilisé en cas de diathèse, bien qu'il soulage l'inflammation et l'exsudation cutanée grâce à sa teneur en oxyde de zinc (il est cependant quatre fois plus cher que la pommade au zinc, car il est fabriqué en Irlande). De plus, Sudocrem (utilisé, selon les instructions, pour l'érythème fessier et les escarres) contient de l'alcool benzylique (anesthésique), du benzoate de benzyle (utilisé contre la gale et la pédiculose) et du cinnamate de benzyle (ayant des effets antibactériens et antifongiques). Les instructions ne décrivent pas les effets secondaires de Sudocrem, et seule l'hypersensibilité au médicament figure parmi les contre-indications. Cependant, le benzoate de benzyle contenu dans la crème peut provoquer une irritation cutanée pouvant aller jusqu'à la pyodermite; ce composant est également contre-indiqué chez les femmes enceintes et les enfants de moins de trois ans.

La crème Elidel pour la diathèse contient du pimécrolimus, un puissant immunosuppresseur qui inhibe la libération de cytokines anti-inflammatoires par les mastocytes. La crème doit être appliquée en massages légers sur les zones affectées, 1 à 2 fois par jour. Elidel peut provoquer rougeurs, sécheresse, brûlures, gonflements et troubles de la pigmentation cutanée, ainsi qu'une aggravation pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique. Ce médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de deux ans, les femmes enceintes et en présence de lésions cutanées microbiennes, fongiques ou herpétiques.

La crème de soin pour bébé Bepanten pour la diathèse peut également être utilisée, car elle contient de la provitamine B5 (acide pantothénique), qui aide à soulager l'inflammation et à restaurer les cellules cutanées endommagées. Les autres noms commerciaux de cette crème sont Dexpanthenol, Pantoderm et Panthenol pour la diathèse.

Il est peu probable qu'un médecin prescrive Emolium pour la diathèse, car il s'agit d'un produit cosmétique déclaré comme cosmétique dermatologique (Emolium) pour les soins des peaux sujettes à la sécheresse et aux irritations, ainsi que pour les dermatoses atopiques. Il contient des huiles de maïs et de vaseline, de l'huile de bourrache, du karité, de la macadamia, ainsi que de l'urée et de l'hyaluronate de sodium.

La crème La-Cree pour diathèse peut être utilisée pour réduire les démangeaisons et l'hyperémie de la peau, mais c'est un produit de soin de la peau et non un médicament pharmacologique.

Il convient également de garder à l'esprit que toute crème pour bébé contre la diathèse est inefficace, car il s'agit d'un produit cosmétique et non d'un médicament, et les ingrédients utilisés varient selon les fabricants. Par conséquent, en cas de diathèse chez un enfant, l'utilisation de crèmes cosmétiques pour enfants doit être approuvée par un médecin.

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Sorbants pour diathèse

La diathèse, en tant que tendance du corps à présenter des réactions douloureuses à des facteurs communs, se développe souvent sous l'influence de certains produits alimentaires qui provoquent notamment des manifestations cutanées sous forme de dermatite atopique avec des rechutes fréquentes et des rémissions ultérieures.

Les sorbants qui éliminent du tube digestif les substances allergènes sont recommandés pour traiter la diathèse. La liste des sorbants disponibles est impressionnante et comprend des médicaments tels que Karbolen, Polisorb, Sorbex, Polyphepan, Enterosgel, etc.

Ainsi, la pâte Enterosgel pour diathèse (à base de polyméthylsiloxane polyhydraté) s'utilise à raison de 15 g (cuillère à soupe) deux fois par jour (deux heures avant ou deux heures après les repas), mélangée à deux cuillères à soupe d'eau bouillante et avalée avec un verre d'eau. La dose pour les enfants de 2 à 5 ans est de 5 g par prise, soit une cuillère à café, et de 5 à 14 ans: 10 g (cuillère à dessert). Le nombre de prises quotidiennes ne doit pas dépasser trois fois et la durée d'utilisation est de deux semaines. Au début de l'utilisation, Enterosgel peut provoquer des troubles des selles.

Pour plus d’informations sur la façon de manger lors du traitement de la diathèse, voir – Régime alimentaire pour la dermatite atopique.