Morsure incorrecte

Une morsure incorrecte est une anomalie du système dento-alvéolaire d'une personne. Anomaly exprimé dans les troubles de la dentition position par rapport à l'autre, et les défauts de serrage des dents supérieures et inférieures dans la position de repos (lorsque la bouche est fermée), et lors du mouvement des mâchoires (lors de la consommation et de parler).

Morsure incorrecte des dents est formé pour diverses raisons, mais avec l'aide de méthodes orthodontiques modernes dans certains cas, peut être corrigé.

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Les causes de la malocclusion

Aujourd'hui, en orthodontie, qui est engagé dans les problèmes dento-alvéolaires, une des principales causes de la malocclusion reconnu congénitale, qui est d'origine génétique variations dans la localisation anatomique des os de la mâchoire du crâne et de la dentition. Dans l'enfance - comme la croissance des os, lors de l'éruption des dents primaires et variation permanente de leurs proportions - hérités formées des mâchoires supérieure et inférieure, les gommes et la position en hauteur des dents. En outre, affecter la formation de la morsure et des tissus mous (joues, lèvres et langue).

Mais le plus important, comme l'a souligné par les experts, mais pas l'emplacement des dents, à savoir le rapport de la dentition avec d'autres structures craniofaciales. Ainsi, lorsque l'une des mâchoires dépasse au-delà d'une ligne imaginaire prédéterminée dans le plan coronal du crâne, il est à peu près prognathisme (du pro grec -. En avant, gnathos - mâchoire), dans laquelle les dents supérieures et inférieures ne correspondent pas correctement, soit il y a une malocclusion les dents.

Et l'emplacement des dents provoque une rupture de l'occlusion normale en cas de courbure importante des dents (ce qui perturbe l'harmonie de la dentition et entre les dents), avec les dents tourne autour de son propre axe (les soi-disant « dents bondés »), quand ils sont des tailles anormalement grandes, ainsi que lorsque les dents poussent dans un endroit non autorisé ou en quantité excessive (et cela arrive!).

Très souvent, la malocclusion de l'enfant est formé en raison d'une violation de la respiration nasale associée à des maladies chroniques telles que la rhinite allergique ou vazomotrny, sinusite, végétations; ainsi que l'hypertrophie des amygdales pharyngées (glandes) ou la courbure de la cloison nasale. L'incapacité de respirer normalement conduit au fait que l'enfant ouvre constamment la bouche pendant le sommeil. Que se passe-t-il dans ce cas? Il existe une longue souche non physiologique de la partie maxillo-faciale, du menton-hyoïde et de la partie antérieure des muscles digastriques, abaissant la mâchoire inférieure. Les muscles stressés (alors qu'ils ont besoin d'être détendus) étirent les structures squelettiques de la partie faciale du crâne, en premier lieu, la mâchoire supérieure.

Les facteurs qui contribuent à la formation de malocclusion chez les enfants, les dentistes comprennent l'absence d'allaitement (allaitement nécessite le bébé un peu d' effort et renforce ses muscles maxillo-faciale), l' utilisation trop longue de la sucette, la succion du pouce, et a retardé l' éruption et le changement des incisives du lait .

En plus des caractéristiques héréditaires de la structure du crâne et des structures faciales, une morsure incorrecte chez les adultes peut commencer à se former à un âge plus avancé comme un changement de la ligne naturelle de la marge gingivale - avec une déformation secondaire de la dentition. Cela est dû à la perte de dents individuelles et au déplacement des dents restantes vers l'avant ou vers l'arrière. Et aussi avec l'inflammation de la dent de retenue dans l'alvéole des processus parodontaux et atrophiques dans l'os de la mâchoire.

Dans certains cas, les adultes peuvent développer malocclusion après prothèse: en violation de la position normale des mâchoires et de surcharge de l'articulation de la mâchoire temporo en raison d'une anatomie individuelle de prothèse non-concordance du système de dentition du patient.

Types de malocclusion et leurs symptômes

Avant de considérer les types de malocclusion, il convient de caractériser les principaux signes d'une occlusion correcte (ou orthognathique), reconnue comme idéale et, comme disent les médecins, peu fréquente.

La fermeture des dents (occlusion) est considérée comme absolument correcte lorsque:

• La ligne verticale imaginaire passant entre les incisives centrales supérieures est une continuation de la même ligne entre les incisives centrales inférieures;
• une couronne de dents courbées de la mâchoire supérieure (arcade dentaire supérieure) ne dépassant pas plus d'un tiers chevauche les couronnes des dents de la mâchoire inférieure;
• les incisives inférieures relativement aux incisives supérieures sont légèrement décalées vers l'arrière (dans la cavité buccale), et les incisives supérieures dépassent légèrement vers l'avant;
• entre les dents antérieures des mâchoires supérieure et inférieure, il y a un contact tranchant-tuberculeux, c'est-à-dire que le tranchant des dents antérieures inférieures est en contact avec les tubercules palatins des incisives supérieures;
• les dents supérieures sont situées avec la pente des couronnes vers l'extérieur, et les couronnes des dents inférieures sont inclinées vers la cavité buccale;
• les molaires inférieures et supérieures se rapprochent, et chaque molaire avec des surfaces mâchoires entre en contact avec deux dents opposées;
• entre les dents il n'y a pas de lacunes.

Et maintenant - les types de malocclusion, parmi lesquels les orthodontistes distinguent: distale, mésiale, profonde, ouverte et croisée.

La morsure distale (ou prognathisme maxillaire) est facilement reconnue par les dents supérieures, qui sont trop avancées, et par une rangée de dents inférieure quelque peu «abaissée» dans la bouche. Cette structure du système dento-alvéolaire est une manifestation de mâchoire supérieure hypertrophiée ou de développement insuffisant de la mâchoire inférieure. Chez l'homme, les symptômes externes d'une morsure incorrecte de cette espèce sont un tiers inférieur raccourci du visage, un petit menton et une lèvre supérieure légèrement saillante.

Lorsque la face mésiale morsure est vrai: la mâchoire inférieure devient trop grand pour la partie supérieure et poussé vers l'avant avec le menton (à des degrés divers - de petite imperceptible pour le soi-disant « mâchoire Habsburg » qui distingue cette dynastie monarchique). Cette morsure est aussi appelée prognathisme mandibulaire ou maxillaire inférieur et retrognatizmom.

Pour une morsure profonde (profonde incisive dizoklyuzii) se caractérise par un chevauchement important des couronnes des incisives de la mâchoire inférieure avec les dents de devant supérieures - moitié ou plus. Il convient de noter que les symptômes externes de malocclusion de telles modifications peuvent prendre la forme de réduction de la taille de la zone du visage de la tête (du menton à la racine des cheveux) et également légèrement épaissi, comme il a été éversée vers l'extérieur de la lèvre inférieure.

La morsure incorrecte chez les adultes peut être ouverte: d'autres espèces, elle se distingue par l'absence de la fermeture de plusieurs ou la plupart des molaires des deux rangées dentaires, dans lequel les crevasses écartent entre leurs surfaces de mastication. Si la bouche d'une personne est toujours légèrement ouverte, on peut presque dire avec certitude qu'elle a une morsure ouverte et incorrecte de la mâchoire.

Mais le contre-morsure (vestibulookklyuzii) marqué hypoplasie de la mâchoire, d'une part, mais les surfaces occlusales de contact de violation des molaires peuvent être soit d'un côté ou des deux côtés. Une apparence externe typique de cette morsure est l'asymétrie du visage.

En outre, de nombreux orthodontistes supraclusie isolé comme prognathisme alvéolaire (occlusion distale dento-alvéolaire en forme), dans lequel la mâchoire vers l'avant agit pas tous, mais seulement l'os alvéolaire de la mâchoire, où les dents alvéoles.

Conséquences de la malocclusion

Conséquences malocclusion, principalement exprimé dans le fait que le processus de mastication - surtout quand béance - peut être difficile, et beaucoup de finesse de la nourriture dans la bouche ne correspond pas à cette cohérence qui assure une digestion normale. Résultat négatif - problèmes avec le tractus gastro-intestinal.

Quel est le danger d'une morsure incorrecte autre que celle-ci? Conséquences possibles de l'occlusion distale: la charge de mastication sur les dents est répartie de façon inégale, et une partie importante de celle-ci tombe sur les dents postérieures, qui s'useront rapidement et se détérioreront.

La conséquence la plus fréquente de la morsure profonde est l'usure accrue des tissus dentaires durs. Cela, à son tour, conduit à une diminution de la hauteur de l'occlusion. La réduction de la morsure "entraîne" derrière elle le surmenage des muscles masticateurs, qui affecte finalement l'état des articulations temporo-mandibulaires: ils craquent, se fissurent et parfois blessent. Et en serrant les fibres nerveuses, la névralgie peut se développer.

En outre, le traumatisme des tissus mous de la bouche, des gencives et de la langue augmente; peut être une articulation et une diction déformées, une difficulté à respirer ou à avaler.

Quoi d'autre la mauvaise morsure affecte-t-elle? Par exemple, sur des prothèses avec une morsure incorrecte, ce qui peut être simplement impossible en raison des problèmes existants avec la fermeture des dents et la structure de la mâchoire. Ainsi, le dentiste-prothésiste enverra certainement le patient avec une malocclusion significative à l'orthodontiste.

Soit dit en passant, pour la même raison - c'est-à-dire, avec des anomalies du système dento-alvéolaire - implants avec morsure incorrecte à mettre aussi très problématique. Cependant, si le degré de prognathisme est négligeable, il n'y aura peut-être aucun obstacle à l'implantation dentaire.

Et une fausse attaque et une armée fortement prononcées, en particulier, le service dans les forces aéroportées ou dans la flotte sous-marine sont des concepts incompatibles.

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Comment déterminer la mauvaise morsure?

Les principales caractéristiques ont été décrites ci-dessus - voir la section Types de malocclusion et leurs symptômes, mais seul l'orthodontiste peut déterminer le type exact de malocclusion .

En orthodontie clinique, ainsi que la chirurgie maxillo-faciale, la morsure incorrecte de la mâchoire est confirmée sur la base des données de symétrie (étude de la forme de la dentition); à l'aide de l'électromotonométrie (détermination du tonus des muscles de la mâchoire); IRM de l'articulation temporomandibulaire.

L'évaluation de l'emplacement relatif des mâchoires par rapport à toutes les structures osseuses du crâne est réalisée par radiographie et céphalométrie 3D 3D. Déterminants cliniques incluent également l'analyse des proportions du visage (valeurs angle naso-labial, le rapport de la distance entre le menton vers le nez, la relation entre la lèvre supérieure et inférieure), la détermination de l'angle du plan d'occlusion des dents, etc.

Traitement de la malocclusion

En cas de problèmes avec le système dento-alvéolaire, il serait plus exact de nommer leur solution - en corrigeant une morsure incorrecte.

Alors, que faire si la mauvaise morsure est un problème grave non seulement dans l'apparence de la personne, mais aussi dans l'exercice de la fonction principale des dents - mâcher? Vous devez contacter un orthodontiste. Toutefois, il convient de garder à l'esprit qu'ils ont la force pour régler la position des dents individuelles ou toute rangée de dents, mais de changer la structure des os des anomalies de la mâchoire dans la plupart des cas impossibles.

Ces troubles de la morsure ou d'autres sont communs à beaucoup de gens, mais ils ne voient aucun besoin spécial de traiter cette pathologie pour améliorer les données externes. Par exemple, des étoiles universellement reconnues avec une morsure incorrecte n'y ont guère pensé et ont réussi. Commençons par le fait que le jury du 67e Festival de Cannes, et les membres de l'Académie européenne du cinéma reconnu comme le meilleur acteur du Vieux Monde en 2014 57 ans Britannique Timothy Spall - pour une brillante performance que le peintre anglais William Turner dans le film « Mr. Turner ». Sur le compte de cet artiste remarquable avec une mauvaise morsure - une cinquantaine de films.

Alors que de nombreuses étoiles avec supraclusion portant des appareils orthodontiques - (. Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise et al) pour redresser les dents tordues et ont un sourire tristement célèbre Hollywood. Mais parmi ceux dont Talan reconnus et appréciés malgré des signes évidents de malocclusion peut être appelé beaucoup de noms célèbres: Louis de Funès, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Revenons aux méthodes de traitement d'une morsure incorrecte. Le plus célèbre et commun d'entre eux est l'installation de systèmes de support.

Bretelles avec mauvaise morsure

Les orthèses sont une conception orthodontique non amovible qui facilite l'alignement des dents et la correction de la malocclusion, car les arcades dentaires sont déplacées par une pression constante (la force et la direction de laquelle l'orthodontiste calcule avec précision).

Bretelles sont faites de métal, des matières plastiques, des céramiques et autres. Selon le lieu de fixation sur les couronnes des dents sont divisés en vestibulaire (installé sur la surface avant des dents) et linguale (fixé sur la surface intérieure des dents). Le processus d'égalisation des dents est assuré par des arcs de puissance spéciaux fixés dans les rainures des supports. Le processus actif dure de un à trois ans et nécessite une surveillance médicale systématique.

La finale - la rétentive - l'étape de correction de la malocclusion à l'aide d'accolades devrait consolider le résultat obtenu en alignant la dentition. Cette étape peut durer plusieurs années; il consiste à porter des plaques rétentives orthodontiques amovibles ou non amovibles avec des arcs métalliques ou plastiques fixées sur la surface interne des dents. D'autres appareils orthodontiques sont également utilisés.

Selon les experts, les accolades sont les plus efficaces dans le prognathisme alvéolaire. Cependant, il est possible que la morsure incorrecte après les attelles revienne avec une rétention insuffisante ou un calcul incorrect et l'installation de la conception orthodontique.

Les accolades avec une morsure incorrecte, en particulier, lorsque distale, sont le plus souvent installés après l'enlèvement de deux dents de la dentition supérieure - pour réduire sa taille. Pour se passer de l'extraction dentaire, les patients adolescents sont traités avec des correcteurs spéciaux pour l'occlusion distale: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, ressort de Subbach (SUS). Le principe de leur action est basé sur le déplacement des processus condyliens vers le bas et vers le haut dans la fosse articulaire de l'articulation temporomandibulaire, à la suite de laquelle le niveau d'extension de la mandibule est corrigé vers l'avant.

Les accolades avec une morsure incorrecte chez les enfants ne peuvent être établies qu'après l'achèvement de la modification de la constante des dents de lait. Pour les adultes, il n'y a pas de limite d'âge. Cependant, les systèmes de breket ne sont pas mis aux pathologies cardio-vasculaires au stade de la décompensation; les maladies auto-immunes, l'ostéoporose, les pathologies thyroïdiennes, le diabète, la tuberculose, les tumeurs malignes, les maladies vénériennes et le VIH.

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Correction d'une occlusion incorrecte: kapy, facettes, plaques d'occlusion, vis

Kapy orthodontique - doublure en polyuréthane amovible pour les dents - conçu pour aligner la dentition. Kapy devrait être fait individuellement, selon les calculs d'un orthodontiste, seulement dans ce cas, ils vont travailler au détriment de serrer les dents et la pression dans la bonne direction. Tous les deux mois, les capuchons doivent être remplacés par de nouveaux - en fonction de la modification de la position des dents. Cependant, ni la morsure distale, ni mésiale, ni la morsure profonde du chapeau ne peuvent être corrigées.

Les facettes avec une morsure incorrecte sont également peu utiles, car leur but est la restauration des dents de devant, et non la correction de l'occlusion. Bien que les dentistes affirment que les facettes aideront à "cacher les défauts de morsure mineurs, y compris les dents tordues." Mais il y a une différence significative entre "cacher" et "réparer". En outre, les placages composites ne sont pas particulièrement solides et les placages en céramique sont très chers. Et dans les deux cas, il est nécessaire de broyer l'émail des dents.

Mais mordre les assiettes palatines - ce dont vous avez besoin avec ce genre de mauvaise morsure chez les enfants, comme une bouchée profonde. Ce design peut être amovible (pour stabiliser la morsure corrigée, mise en place pour la nuit et pour une partie de la journée) et inamovible (repositionnement des pneus pour corriger les morsures profondes). La plaque de correction est placée sur les dents à l'aide d'un dispositif de serrage; La plaque appuie sur les dents et contribue ainsi à leur décalage prédéterminé.

Traverser la mâchoire overbite - une tâche difficile pour les orthodontistes, dont la solution est nécessaire d'élargir l'arcade dentaire de la mâchoire supérieure, des dents pour se déplacer, puis se stabilisent la rangée de dents. Dans ce but appareils orthodontiques et des vis, agissant sur un dispositif mécanique ou Engle principe Ainsworth, unité de Coffin avec un ressort, un ressort à vis Hausser, Philip vis de fermoir prolongeant Planas de vis, vis à arc Muller etc.

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Traitement chirurgical de la malocclusion

La correction chirurgicale d'une occlusion incorrecte peut être réalisée avec une pathologie prononcée du système dento-alvéolaire associée à des anomalies dans la localisation anatomique des os de la mâchoire du crâne et de la dentition. Par exemple, les chirurgiens maxillo-faciaux peuvent enlever une partie de l'os de la mâchoire inférieure, ou l'augmenter à une taille acceptable par la régénération osseuse directionnelle.

Mais plus souvent recours aux scalpel, les chirurgiens, orthodontistes pour améliorer l'efficacité des appareils orthodontiques, avant l'installation qui peut être fait corticotomie (kompaktosteotomiya) - perforant tissu de gomme osseuse dans la zone au-dessus de la cime des racines dentaires. Ceci est fait pour activer le métabolisme intracellulaire dans le tissu osseux du trou dentaire et accélérer le processus de correction de l'occlusion chez les patients.