Piqûre de frelon

L'été est sans aucun doute une période chaude et agréable. Cependant, elle n'est pas sans mauvaises surprises. Par exemple, une simple piqûre de frelon peut gâcher des vacances tant attendues et nuire gravement à votre santé.

Une piqûre de frelon est-elle dangereuse?

Quiconque a déjà été mordu par un frelon se demande certainement si une morsure de frelon est dangereuse. Voyons cela. Une morsure de frelon entraîne de nombreux effets indésirables. Elle n'est pas dangereuse en soi, car le venin mortel n'est pas injecté directement lors de la morsure, comme c'est le cas, par exemple, d'une morsure de serpent. En revanche, les effets qui se développent dans l'organisme peu après la morsure peuvent être dangereux. Une morsure est donc particulièrement dangereuse pour les personnes ayant une prédisposition aux réactions allergiques.

Avec la salive, des enzymes pénètrent dans le corps humain et ont un effet très spécifique sur l'organisme. Par exemple, en cas de tendance aux réactions allergiques, une réaction de réponse se développe, selon le type de réaction. La plus dangereuse est la réaction d'hypersensibilité, qui se développe selon le type immédiat. Dans ce cas, un choc anaphylactique ou un œdème de Quincke se développe, caractérisés par une forte augmentation et une gravité accrue. Ils se terminent souvent par une asphyxie ou une suffocation. Les réactions retardées sont moins dangereuses. Elles se développent plus lentement, mais peuvent également entraîner divers effets indésirables, notamment des œdèmes et des réactions inflammatoires.

Une morsure à la gorge, à la bouche, aux lèvres et à toute autre zone proche de la gorge et du nez est particulièrement dangereuse, car elle provoque rapidement une crise d'étouffement et la personne peut s'étouffer avant même l'arrivée des secours. Dans ce cas, une trachéotomie est presque toujours indiquée.

En cas de diverses maladies concomitantes, des conséquences et complications graves peuvent survenir. Une morsure de frelon est considérée comme dangereuse, car elle peut provoquer des maladies graves, notamment des crises d'hypertension ou d'hypotension, des arythmies, une insuffisance cardiaque, une ischémie, une crise d'angine de poitrine, etc. En cas de maladies rénales et hépatiques, une morsure peut provoquer une inflammation, des troubles métaboliques et hormonaux. Nous n'avons évoqué qu'une petite partie des conséquences possibles d'une morsure de frelon. En réalité, la liste des conséquences possibles est bien plus longue. La réponse à la question de savoir si une morsure de frelon est dangereuse est donc évidente. Il est important de noter que la morsure est particulièrement dangereuse pour les enfants, en particulier les nourrissons, car toutes les réactions de leur organisme sont plus graves et se développent beaucoup plus rapidement (en raison de leur métabolisme élevé).

Épidémiologie

Selon les statistiques, 78 % des piqûres de frelons surviennent lors de la consommation de produits alimentaires et de boissons dans la rue. Dans 65 % des cas, les adolescents, les jeunes et les personnes âgées sont victimes de piqûres, tandis que seulement 5 % des personnes âgées sont victimes de piqûres. Les enfants de moins de 12 ans représentent environ 39 % des piqûres. [ 1 ]

Les statistiques sur les complications varient également. Un choc anaphylactique se développe dans environ 16 % des cas. Une réaction accrue, accompagnée d'une manifestation systémique, se produit dans environ 54 % des cas. Environ 25 % des cas s'accompagnent d'un gonflement, de démangeaisons et de rougeurs normaux et modérés. Dans environ 4,5 % des cas, aucune réaction n'est observée, ou de légères démangeaisons apparaissent, le site de la piqûre étant légèrement visible. Jusqu'à 0,5 % des cas se terminent par le décès. [ 2 ], [ 3 ]

Causes piqûre de frelon

De toute évidence, la raison d'une piqûre de frelon est le comportement qui provoque la piqûre. Il est important de noter que les insectes attaquent rarement (ou presque jamais) une personne sans raison. Si un insecte pique, il y a une raison qui a provoqué sa réaction. Peut-être l'animal se défend-il? Ou bien il y a à proximité des substances et produits qui l'attirent: bonbons, arômes de fleurs, pollen, nectar, jus, miel.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque sont les substances à forte odeur et au goût prononcé. Le plus souvent, les insectes sont attirés par l'arôme et le goût sucrés; ils se tournent donc particulièrement vers les sucreries, notamment celles d'origine naturelle: miel, jus naturels, nectars, baies et fruits frais, glaces, bonbons, gelées, marmelades. Les insectes sont également attirés par les cosmétiques aromatiques, les sprays, les déodorants et les huiles essentielles. Beaucoup plus rarement, les insectes sont attirés par les arômes de viande, de poisson et d'épices, qui peuvent toutefois constituer des facteurs de risque. Le manque d'hygiène, la transpiration et d'autres sécrétions biologiques naturelles des humains et des animaux peuvent également attirer les insectes.

Pathogénèse

La pathogénèse repose sur le développement d'une réponse non spécifique à la pénétration de composants salivaires dans l'organisme. La salive des frelons contient généralement un grand nombre d'enzymes, des composés protéiques. Agissant comme des agents étrangers, ils sont perçus par l'organisme comme des antigènes. Une réponse immunitaire se développe contre eux, visant à éliminer, neutraliser et éliminer la substance de l'organisme. Cette réaction est un mécanisme complexe impliquant des réactions neurorégulatrices, immunitaires et endocriniennes, des facteurs inflammatoires, des médiateurs, des cellules allergiques, des neurohormones, des immunoglobulines et d'autres facteurs spécifiques et non spécifiques.

Le rôle principal dans la pathogenèse est attribué à une réaction allergique locale, qui déclenche ensuite une réaction systémique à l'échelle de l'organisme entier. Directement au site de la morsure, le système de résistance non spécifique est activé, puis une réaction immunitaire est déclenchée, visant à détruire l'antigène introduit par la salive. Cette activation s'accompagne de l'activation de la liaison des lymphocytes T, puis, au deuxième stade, de l'activation de la liaison des lymphocytes B (réponse immunitaire humorale). Des réactions cellulaires et une phagocytose se développent. Des lymphocytes, des monophages et des neutrophiles migrent vers le site de la morsure. Une réaction inflammatoire se développe progressivement. Ce processus est soutenu par la synthèse de médiateurs inflammatoires. On observe une libération brutale d'histamine, d'héparine, de substance P, de neuropeptides et de cytokines, qui favorisent le processus inflammatoire, modifient la réactivité de l'organisme, l'état de la microcirculation et la perméabilité capillaire. [ 4 ]

Si la réaction locale n'est pas stoppée à temps, le processus peut se généraliser et une réaction systémique se développer à l'échelle de l'organisme entier. En cas de sensibilisation excessive, si l'organisme réagit brusquement aux antigènes, un choc anaphylactique peut se développer (la pathogénèse repose sur une altération de la réactivité immunitaire, où l'organisme développe une hypersensibilité aux antigènes). En réponse à leur pénétration dans l'organisme, une forte libération d'histamine se produit en grande quantité, entraînant œdème, anaphylaxie, gonflement et spasmes tissulaires. Une réaction d'hypersensibilité immédiate se développe, se manifestant par une anaphylaxie (choc anaphylactique). Tout cela entraîne une crise d'asphyxie, une chute brutale de la tension artérielle et de la température. La mort peut survenir, en particulier chez les patients souffrant d'asthme bronchique, de bronchite asthmatique ou d'obstruction des voies respiratoires. Une crise d'asphyxie survient souvent.

Si la réaction est normale, une réaction inflammatoire ou allergique adéquate et modérée se développe au site de la morsure, qui est contrôlée par le système immunitaire.

Symptômes piqûre de frelon

Le principal symptôme d'une morsure est une vive douleur brûlante au site de la morsure. On a l'impression que la peau a été transpercée par une aiguille chaude. La douleur s'accompagne d'une sensation de brûlure et d'une augmentation de la température locale. Après un certain temps, des démangeaisons, des rougeurs et un gonflement apparaissent. Cependant, il arrive que la personne ne ressente pas la morsure. La morsure peut alors être diagnostiquée indirectement par des signes non spécifiques tels que gonflement, rougeur, brûlure et démangeaisons. Le site de la morsure est directement visible sur le corps sous forme de point. La réaction peut également affecter les tissus environnants et se propager à tout le corps. Dans ce cas, des symptômes tels que des frissons et de la fièvre apparaissent. Une intoxication, des signes de progression de la réaction et le développement d'une réaction inflammatoire systémique ne sont pas exclus.

Le premier signe d'une piqûre de frelon est une vive douleur lancinante ou brûlante (se caractérisant de différentes manières). Avec une sensibilisation accrue, la réaction se développe rapidement: le site de la piqûre gonfle rapidement et une rougeur apparaît. Au centre, un point de la piqûre est généralement clairement visible, autour duquel se développent une rougeur, une compaction et un gonflement. [ 5 ]

À quoi ressemble une piqûre de frelon?

Une piqûre de frelon se manifeste par une rougeur ronde, souvent accompagnée d'hyperémie, de gonflement et de compaction. Une petite bosse compacte apparaît sur le corps, rouge et gonflée. Un point rouge vif est visible au centre, là où se trouve la piqûre, d'où la rougeur et le gonflement se propagent.

• Piqûre de frelon asiatique

Cette maladie est particulièrement dangereuse pour les Européens, car la salive de ce frelon possède des propriétés antigéniques prononcées pour les Européens. Une personne mordue par un frelon asiatique nécessite des soins d'urgence immédiats.

• Piqûre de frelon japonais

Elle s'accompagne de réactions allergiques sévères et prononcées. Un choc anaphylactique se développe souvent. Si vous vous rendez dans une région où vous risquez d'être piqué par un frelon japonais, il est préférable de vous munir de médicaments antiallergiques sous forme d'injections et d'emporter avec vous des médicaments qui vous aideront à fournir une assistance d'urgence en cas d'anaphylaxie.

• Piqûre de frelon noir

En cas de morsure de frelon noir, la douleur n'est pas toujours ressentie, car sa salive contient des enzymes. Outre les enzymes, il existe des substances ayant un effet anesthésiant et analgésique sur l'homme. Il est important de noter que, malgré l'absence de douleur aiguë, la réaction peut se développer extrêmement rapidement et avoir de graves conséquences. Un œdème de Quincke progressif et un choc anaphylactique se développent souvent.

Enfant piqué par un frelon

La morsure d'un enfant par un frelon est extrêmement dangereuse, car elle provoque une réaction allergique très rapide et grave. Suffocation, bronchospasmes, crise d'asthme et choc anaphylactique peuvent survenir. Des complications cardiaques et rénales, telles qu'un collapsus, des réactions nerveuses, des convulsions, une paralysie et un arrêt respiratoire, peuvent également survenir.

Une piqûre de frelon peut s'accompagner de fortes démangeaisons, de douleurs et de brûlures. Cela est dû à la réaction accrue de l'organisme de l'enfant à l'enzyme qui pénètre dans le corps humain lors de la piqûre. Cela provoque le développement d'une réaction inflammatoire et allergique. Des médicaments anti-inflammatoires et antiallergiques spécifiques sont généralement nécessaires. Des pommades antiprurigineuses locales peuvent être utilisées. Le tavegil ou la loratadine sont souvent prescrits en cas de piqûre de frelon (déconseillé aux enfants de moins de 6 ans; après 6 ans, prendre 1 comprimé par jour, car ce sont des médicaments à action prolongée).

Piqûre de frelon pendant la grossesse

Une piqûre de frelon pendant la grossesse peut avoir de graves conséquences. Elle peut être dangereuse pour la mère comme pour le fœtus. Durant cette période, l'organisme subit déjà un stress accru, est en phase d'adaptation et de sensibilisation accrue. Les réactions à tout s'amplifient et une intoxication se développe. Une piqûre aggrave cet état. Dans un contexte d'allergie et de sensibilisation accrues, le risque d'anaphylaxie, pouvant aller jusqu'au décès, est élevé. L'œdème normal se transforme souvent en œdème de Quincke. Il provoque une gestose sévère et divers types d'insuffisance. [ 6 ]

• Piqûre de frelon pendant l'allaitement

Le plus grand danger d'une piqûre de frelon pendant l'allaitement est la nécessité d'interrompre l'allaitement pendant un certain temps. Cela est dû à la production rapide d'anticorps par l'organisme de la mère, ce qui entraîne un processus inflammatoire et une allergie rapides. La prise d'antihistaminiques, d'anti-inflammatoires et d'antibiotiques est presque toujours nécessaire. Ces médicaments s'accumulent dans le lait et leur passage dans l'organisme de l'enfant est inacceptable. Cependant, si la mère ne prend pas de médicaments, l'allaitement peut être poursuivi.

Complications et conséquences

Les complications et conséquences les plus défavorables et dangereuses qui se développent après une piqûre de frelon comprennent l'inflammation, le gonflement, les réactions allergiques, dont la manifestation extrême est une défaillance multiviscérale, [ 7 ] l'œdème de Quincke, le choc anaphylactique et une crise d'étouffement.

Des complications peuvent survenir au niveau du système cardiovasculaire, des reins [ 8 ], du foie [ 9 ], jusqu'à une défaillance multiviscérale et le décès. En cas de maladie cardiaque, de malformations congénitales ou d'infarctus du myocarde, une mort subite est fréquente. De plus, le risque est qu'un processus inflammatoire grave, une complication bactérienne ou un processus purulent-septique se développe lorsque l'infection pénètre dans l'organisme. La bactériémie ou la septicémie constituent le stade extrême de l'infection. [ 10 ]

Les affections moins dangereuses sont le gonflement, l'irritation, l'hyperémie, l'urticaire, l'hématome au site de la piqûre et les démangeaisons intenses. La piqûre de frelon est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes et les nouveau-nés. Leur réaction est extrêmement rapide, pouvant aller jusqu'à une crise d'étouffement. Pour la même raison, la piqûre est également dangereuse pour les personnes sujettes aux maladies respiratoires, ayant des antécédents d'asthme bronchique ou de bronchite. Une grossesse après une piqûre peut se terminer par une fausse couche, un avortement spontané ou un avortement prématuré. Des complications de la grossesse, une gestose et un accouchement compliqué peuvent survenir. Des cas de mortinatalité, de malformations fœtales et de lésions du système nerveux central ont été signalés.

Combien de temps dure une piqûre de frelon?

La durée d'une piqûre de frelon dépend de l'état de l'organisme, notamment de sa sensibilité, de l'état du système immunitaire et de la présence de maladies concomitantes. D'autres caractéristiques individuelles sont également importantes: l'âge et les conditions de vie. Elle dépend également de la rapidité des soins d'urgence, du traitement de la piqûre et des médicaments pris. En moyenne, la guérison complète prend entre 5 et 10 jours.

Une piqûre de frelon est-elle mortelle?

On se demande souvent si une piqûre de frelon est dangereuse. En y réfléchissant bien, on peut affirmer que la piqûre elle-même n'est pas dangereuse. Cependant, ses conséquences peuvent être extrêmement graves, voire mortelles. Elle est particulièrement dangereuse pour les personnes ayant des antécédents de sensibilisation accrue, avec une prédisposition aux réactions allergiques et atopiques. L'œdème de Quincke, ou anaphylaxie, est l'affection la plus dangereuse, pouvant entraîner une chute de tension critique, le coma, voire la mort. Elle est également extrêmement dangereuse pour les personnes souffrant de pathologies cardiaques et vasculaires, car le risque de crise hypertensive, c'est-à-dire de chute de tension pouvant atteindre des niveaux critiques, est élevé. Une arythmie, une extrasystole, voire un infarctus du myocarde ou un syndrome de mort subite peuvent se développer.

En réalité, la mort par piqûre de frelon est un phénomène extrêmement rare, mais pas exclu. Elle est observée dans environ 0,5 % des cas. Les personnes ayant des antécédents de maladies allergiques et de sensibilisation accrue décèdent. Si une personne est sujette à des réactions d'hypersensibilité de type immédiat, une crise d'étouffement et un choc anaphylactique se développent en quelques minutes. La personne peut décéder ou tomber dans le coma si elle n'est pas prise en charge en urgence. Des cas de mort subite sont connus (enregistrés chez des personnes ayant des antécédents d'infarctus du myocarde avec zones de nécrose étendues).

Allergie à une piqûre de frelon

En substance, une allergie à une piqûre de frelon est une réaction naturelle du système immunitaire à la pénétration d'un antigène dans l'organisme (par la salive lors de la piqûre). Le degré d'expression d'une réaction allergique peut varier et est déterminé par l'état initial de l'organisme: son niveau de sensibilisation et sa tendance aux réactions allergiques. Si un antigène pénètre dans un organisme sensibilisé, la réaction se produit rapidement et progresse à un rythme effréné. [ 11 ]

Il existe deux types de réactions allergiques: l'HGH NT (de type immédiat) et l'HGH TT (de type retardé). Le premier cas est plus dangereux, car les réactions immédiates et sévères se développent rapidement. La personne doit être prise en charge d'urgence, car le décès peut survenir. Ces réactions incluent l'anaphylaxie et la suffocation. Les réactions immédiates se développent lentement, quelque temps après la piqûre. Elles sont moins dangereuses et d'intensité modérée. Elles se manifestent généralement par des réactions locales: inflammation locale, hyperémie, irritation, urticaire, démangeaisons, gonflement.

Si une personne n'est pas sujette aux réactions allergiques, la sensibilité du corps aux allergènes se situe dans la norme d'âge autorisée, la réaction se déroule à un rythme modéré (un gonflement, une hyperémie et un processus inflammatoire mineur se développent souvent, qui disparaissent progressivement d'eux-mêmes ou dans le contexte de la prise d'antihistaminiques).

Diagnostics piqûre de frelon

Le diagnostic est important, car si l'on identifie précisément la personne qui nous a mordu, on pourra choisir le traitement le plus efficace et prodiguer les soins d'urgence, ce qui permettra d'éviter des complications graves. Pour diagnostiquer une morsure de frelon, il faut se rendre dans une clinique ou un hôpital, voire un centre de traumatologie. Vous pouvez contacter votre thérapeute habituel, qui vous conseillera sur la marche à suivre, vous orientera vers les spécialistes nécessaires et vous prescrira les examens et examens instrumentaux nécessaires. En cas d'urgence, notamment si la personne est sujette aux allergies, il est impératif d'appeler immédiatement une ambulance, même si, à première vue, l'état de la personne n'est pas critique. Le diagnostic repose généralement sur le tableau clinique, en examinant simplement la zone de la morsure et en identifiant les signes caractéristiques: gonflement, rougeur, compaction et une pointe au centre.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel repose sur la nécessité de différencier une piqûre de frelon de celle d'autres insectes. Ce n'est pas toujours facile à réaliser. Il est conseillé d'avoir vu l'insecte et d'être certain qu'il s'agit d'une piqûre de frelon. L'ignorance de cette information peut compliquer considérablement le diagnostic, car de nombreuses piqûres présentent des symptômes similaires. Il est particulièrement difficile d'établir un diagnostic précis si la personne est sujette aux réactions allergiques, a développé une crise, présente une affection grave ou présente un gonflement important. Dans ce cas, il n'est pas crucial de savoir précisément qui a piqué la personne. Les soins d'urgence sont prodigués en fonction des symptômes présentés. Dans d'autres cas, il est nécessaire d'identifier les signes distinctifs nécessaires au diagnostic correct et permettant de distinguer une piqûre de frelon de celles d'autres insectes.

Par exemple, lors d'une piqûre de frelon, un point blanc est toujours visible au centre de la piqûre, tandis qu'un gonflement et une rougeur se propagent presque uniformément autour. La formation d'un tubercule et la compaction des tissus sont également caractéristiques. Les démangeaisons ne sont pas le symptôme principal; des douleurs et des brûlures peuvent être présentes.

En revanche, une piqûre de guêpe, par exemple, provoque rarement des rougeurs. La peau, au contraire, blanchit et s'épaissit. Au centre de la piqûre, un dard est visible, qu'il faut retirer au plus vite.

En cas de piqûre d'abeille ou de bourdon, les symptômes sont similaires, mais la compaction se développe rarement. En fait, la zone de la piqûre devient molle, lâche, comme si elle gonflait.

Une piqûre de taon se caractérise par une rougeur et une inflammation importantes, car le taon peut pondre des œufs. La piqûre se caractérise par une sensation de piqûre, qui se manifeste le plus souvent par une douleur vive et lancinante. Elle provoque immédiatement une forte brûlure. La sensation de brûlure s'intensifie progressivement, la zone de la piqûre devient rouge et gonfle. Une petite trace de la piqûre est clairement visible.

La prévention

La prévention repose sur l'utilisation de moyens spécifiques contre les insectes. Il est également important d'éviter les zones où vivent des insectes et de ne surtout pas manger à l'extérieur, surtout pas de sucreries ou de miel. Si vous partez en pleine nature, il est préférable d'emporter un médicament antiallergique afin de pouvoir intervenir rapidement en cas de piqûre de frelon. De plus, pour prévenir les complications, il est important de maintenir un bon système immunitaire, notamment une bonne endurance et une bonne forme physique. Avant toute randonnée, il est conseillé de se faire tester par un immunologiste ou un allergologue. De nombreuses formations sont aujourd'hui proposées aux touristes et aux voyageurs, qui enseignent les bases des secours d'urgence en cas d'accident, de blessure ou de piqûre. Il est conseillé de les suivre avant le départ, surtout si vous prévoyez de vous rendre dans des zones où vivent des insectes. Boire beaucoup d'eau est essentiel pour éviter les complications en cas de piqûre et récupérer plus rapidement.

Pour éviter les piqûres de frelons et autres insectes, il est essentiel de ne rien laisser à proximité (miel, bonbons, confitures, compotes). Pour éviter d'attirer les frelons, il est préférable de ne rien manger à l'extérieur. Vous pouvez utiliser un insectifuge spécial. Et surtout, soyez toujours prêt à faire face à une piqûre. Aucune piqûre ne doit vous surprendre. Sachez toujours comment réagir et comment porter secours en cas d'urgence. Ayez toujours un antiallergique à portée de main. Cela permettra d'éviter les effets secondaires d'une piqûre.

Prévoir

Si une personne reçoit des soins d'urgence rapidement, le pronostic peut être favorable. En revanche, en l'absence de soins d'urgence, une piqûre de frelon peut entraîner des réactions locales et systémiques indésirables. Chez les personnes allergiques, souffrant d'asthme bronchique et de pathologies cardiovasculaires, elle peut avoir de graves conséquences, voire la mort.