Méthodologie pour l'analyse du paludisme
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Le diagnostic parasitologique du paludisme est basé sur la détection des formes asexuées et sexuelles du pathogène dans une étude microscopique du sang, ce qui n'est possible que pendant son développement dans les globules rouges. Pour détecter les plasmodes et déterminer leur type, des préparations de sang préparées par la méthode de "frottis fin" et "goutte épaisse", peintes selon Romanovsky-Giemsa, sont utilisées. Les deux méthodes, qui ont leurs avantages et leurs inconvénients, sont complémentaires.
La détection dans les frottis sanguins ou goutte épaisse tous les stades de parasites (même 1 parasite), le développement dans les érythrocytes (trophozoïtes - jeunes et adultes, schizontes - immatures et matures et formes sexuelles de gamétocytes - hommes et femmes) - la seule preuve incontestable du paludisme. Il convient de garder à l'esprit que le volume de sang en cours d'examen dans une goutte épaisse de 20-40 fois plus que dans un frottis mince, donc une réponse positive peut être donnée même après l'étude de la course, et le négatif - seulement après examen des grosses gouttelettes avec lentille d'immersion pendant au moins 5 minutes , avec visualisation d'au moins 100 champs de vision (standard de l'OMS).
La sensibilité de la méthode de la «goutte épaisse» est telle qu'en observant 100-150 champs de vision, on peut détecter environ 8 parasites par 1 μl de sang. Des précautions doivent être prises pour détecter une formation unique ressemblant à un trophozoïte en forme d'anneau dans une goutte épaisse, puisque l'apparition de cette phase du parasite peut être simulée par divers artefacts. S'il n'est pas possible de détecter des plasmodes en présence d'un paludisme suspecté dans une seule étude, il est parfois nécessaire de mener plusieurs études (en cas de paludisme tropical, des frottis sanguins doivent être effectués toutes les 6 heures pendant l'attaque).
[