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Maladies de la rate
Dernière revue: 07.07.2025
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Les maladies primaires de la rate sont extrêmement rares, et il s'agit principalement de processus dégénératifs et de kystes. Cependant, la splénomégalie est un symptôme assez fréquent et se manifeste dans de nombreuses maladies. Son diagnostic est actuellement simple: palpation et échographie. Sa cause peut parfois être très difficile à identifier. Dans un premier temps, il est nécessaire de réaliser une analyse sanguine, une biochimie sanguine et des tests sérologiques.
Selon Bowdler (1983), toutes les maladies de la rate qui provoquent le développement d'une splénomégalie sont divisées en plusieurs groupes:
- infections aiguës et chroniques (infections virales, septicémie, syphilis, tuberculose);
- congestion du système veineux porte (principalement avec blocs portals, péricardite);
- processus inflammatoires et granulomateux (maladie sérique, bérylliose, etc.);
- maladies hématologiques (anémie hémolytique, etc.);
- tumeurs (leucémie, lymphosarcome, cancer, mélanome, angiosarcome);
- maladies de surcharge (histiocytose, maladie de Gaucher, etc.); autres (lymphogranulomatose, thyrotoxicose, etc.).
En termes de fréquence, la splénomégalie est associée à une pathologie hématologique dans 80 % des cas, à une pathologie hépatique dans 16 % des cas et seulement 4 % sont dues à d'autres maladies systémiques et congénitales de la rate.
Parmi les affections chirurgicales, les maladies de la rate peuvent être principalement la conséquence d'une pathologie hépatobiliaire et de maladies s'accompagnant d'une solarite, d'une mésentérite ou d'un syndrome d'intoxication. Dans le premier cas, les maladies de la rate sont généralement congestives et résultent d'une hypertension portale; dans le second cas, elles sont réactionnelles. Lorsqu'un patient consulte initialement et identifie les causes de la maladie, il est nécessaire d'exclure la pathologie mentionnée et de l'adresser à un hématologue pour un examen ultérieur.
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