Maxgistin

Maxhistin est un médicament utilisé pour traiter divers troubles vestibulaires.

Les indications Maxgistin

Les indications d'utilisation du médicament comprennent:

• La maladie de Ménière, caractérisée par 3 symptômes principaux: des étourdissements (avec parfois vomissements et nausées), une perte auditive et l'apparition d'acouphènes;
• thérapie symptomatique pour éliminer les vertiges vestibulaires d'origines diverses.

Formulaire de décharge

Disponible sous forme de comprimés. Une plaquette contient 10 comprimés. L'emballage contient 3 ou 6 plaquettes alvéolées.

Pharmacodynamique

Le mécanisme d'action du principe actif du médicament (la bétahistine) sur l'organisme est mal connu. Parmi les hypothèses les plus fiables, on peut citer:

Effet du principe actif sur la structure histaminergique: il exerce une activité interne partielle sur les récepteurs H1, et agit également comme antagoniste des récepteurs histaminiques (H3) dans les tissus nerveux, avec un faible effet sur les récepteurs histaminiques H2. De plus, la bétahistine augmente le métabolisme et la libération de ce composant, bloquant les récepteurs H3 (présynaptiques), induisant ainsi une diminution de leur nombre.

La bétahistine augmente le flux sanguin vers la région cochléaire et le cerveau – la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'oreille interne (strie vasculaire) s'améliore – grâce à la diminution de la tension des sphincters précapillaires impliqués dans la microcirculation de l'oreille interne. De plus, la substance active contribue à accélérer le flux sanguin cérébral.

La bétahistine stimule la compensation vestibulaire et augmente le taux de récupération de l'appareil vestibulaire chez les animaux ayant subi une neurectomie unilatérale. Cet effet est obtenu en améliorant la régulation de la libération d'histamine et des processus métaboliques, et en agissant également comme antagoniste des récepteurs H3. Chez l'homme, le traitement par ce médicament après une neurectomie réduit également le temps de récupération de l'appareil vestibulaire.

La bétahistine affecte l’activité neuronale dans les noyaux vestibulaires – selon le dosage, elle ralentit la formation de leurs potentiels de pointe dans les noyaux médian et latéral.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la bétahistine est presque entièrement et assez rapidement absorbée par le tube digestif. Le médicament subit ensuite un métabolisme rapide, entraînant la formation d'acide pyridyl-2-acétique, un produit de dégradation. Les taux d'accumulation de la bétahistine dans le plasma sanguin étant très faibles, tous les tests pharmacocinétiques sont réalisés en déterminant la concentration de son produit de dégradation dans les urines.

Lorsque le médicament est pris avec de la nourriture, la concentration maximale est plus faible qu'à jeun. Cependant, l'absorption complète du principe actif est identique dans les deux cas; cela indique que la nourriture ne fait que ralentir le processus d'absorption.

Moins de 5 % de la bétahistine est liée aux protéines plasmatiques.

La quasi-totalité de la bétahistine absorbée est convertie en acide pyridyl-2-acétique (qui n'a aucune activité pharmacologique). L'accumulation interne de ce métabolite dans les urines et le plasma sanguin atteint son maximum une heure après la prise du médicament. Cet indicateur diminue avec une demi-vie d'environ 3,5 heures.

L'acide pyridyl-2-acétique est excrété dans les urines. Après la prise du médicament à une dose de 8 à 48 mg, environ 85 % de la substance est retrouvée dans les urines. Le principe actif est excrété en petites quantités par les reins ou dans les selles.

Le taux d'élimination ne varie pas avec la dose du médicament, ce qui indique que la pharmacocinétique de la bétahistine est linéaire. Cela permet de considérer la voie métabolique utilisée comme non saturable.

Dosage et administration

Vous devez prendre 24 à 48 mg de médicament par jour (la dose doit être divisée en plusieurs prises). Les comprimés de 8 mg doivent être pris 1 à 2 à la fois, trois fois par jour. Les comprimés de 16 mg doivent être pris 0,5 à 1 comprimé, également trois fois par jour. Les comprimés de 24 mg doivent être pris deux fois par jour, un comprimé à la fois.

Il est recommandé de prendre le médicament après les repas et le dosage doit être choisi individuellement pour chaque patient, en fonction de l'effet obtenu.

Dans certains cas, les symptômes ne commencent à s'atténuer qu'après 2 à 3 semaines de traitement. Parfois, l'effet souhaité n'est obtenu qu'après plusieurs mois de traitement. Il est prouvé que prescrire un traitement dès les premiers stades de la maladie permet de prévenir sa progression ou la perte auditive ultérieure.

Utiliser Maxgistin pendant la grossesse

En l'absence d'informations nécessaires concernant l'utilisation du médicament pendant la grossesse, son utilisation est déconseillée pendant cette période. Les seules exceptions sont les cas d'urgence.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• la présence d’intolérance individuelle aux éléments du médicament;
• phéochromocytome.

Effets secondaires Maxgistin

Les effets secondaires de la prise de Maxhistin comprennent:

• Organes du système digestif: symptômes dyspeptiques et nausées, symptômes mineurs de maux d'estomac (flatulences, vomissements et syndrome gastro-intestinal). Ces symptômes disparaissent généralement après réduction de la dose ou prise du médicament avec de la nourriture.
• organes du système nerveux: apparition de maux de tête;
• système immunitaire: hypersensibilité sous forme d’anaphylaxie, etc.;
• peau et tissu sous-cutané: réactions allergiques au tissu adipeux sous la peau, ainsi qu'à la peau, telles que des éruptions cutanées, de l'urticaire, des démangeaisons ou un œdème de Quincke.

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Surdosage

Plusieurs cas de surdosage de Maxhistine ont été recensés, notamment lors de l'utilisation du médicament à une dose allant jusqu'à 640 mg. Dans ce cas, les patients présentaient des symptômes modérés ou légers, tels que somnolence, nausées et douleurs abdominales. Des complications plus graves (telles que convulsions et troubles cardio-pulmonaires) sont apparues en cas d'utilisation intentionnelle de bétahistine à fortes doses (notamment en cas de surdosage avec d'autres médicaments).

Pour éliminer les troubles, un traitement de soutien et symptomatique est prescrit.

Interactions avec d'autres médicaments

Les données issues d'études in vitro montrent que les processus métaboliques du principe actif Maxhistin sont inhibés lorsqu'il est associé à des médicaments inhibiteurs de la MAO (la sélégiline, qui appartient à la catégorie des MAO de sous-type B, fait partie de ces médicaments). Par conséquent, la prudence est de mise lors de l'association de ces médicaments pendant le traitement.

La bétahistine étant un analogue de la substance histamine, en cas d'interaction de ce composant avec des médicaments antihistaminiques, elle peut théoriquement affecter l'efficacité de l'un de ces médicaments.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans des conditions normales, hors de portée des enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

La maxhistine peut être utilisée pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.