Lymphadénite axillaire
Dernière revue: 23.04.2024
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Inflammation purulente des ganglions lymphatiques, localisée directement dans la région axillaire et provoquant une lymphadénite axillaire. Un trait caractéristique de la maladie est que la lymphadénite axillaire est une complication typique de toutes sortes de maladies purulentes-inflammatoires, et ne se développe pas comme une pathologie à elle seule.
Dans de rares cas, lorsque le ganglion lymphatique est infecté, par exemple en raison d'une blessure ou d'un traumatisme, la maladie peut être considérée comme primaire. Littéralement de la lymphadénite axillaire grecque ancienne a une telle valeur: lymphe - fluide, aden - fer, itis - processus inflammatoire. Ainsi, la lymphadénite axillaire est les ganglions lymphatiques enflammés dans l'aisselle. Localisation possible des ganglions lymphatiques enflammés dans la région de l'aine.
Selon la structure de la maladie, la lymphadénite axillaire est divisée en deux sous-espèces: catarrhale ou séreuse et purulente. Le développement de la lymphadénite non spécifique est possible au cours de divers processus inflammatoires. Le cours des processus inflammatoires est déterminé par les changements caractéristiques dans les ganglions lymphatiques, à savoir, l'augmentation de la taille, les sensations douloureuses au toucher, la mobilité légère, la consistance plastique, l'état isolé des ganglions lymphatiques.
En règle générale, l'inflammation séreuse des ganglions lymphatiques s'accompagne de leur augmentation, leur sensibilité et la douleur augmente, en dépit du fait que l'état général de la maladie par les signes extérieurs ne change pratiquement pas. Le tégument de la peau ne change pas et n'est pas soudé aux articulations. Dans le cas où la maladie dure longtemps, il existe une probabilité de trouver les ganglions lymphatiques enflammés du patient, sous la forme de "paquets".
Forme purulente de lymphadénite axillaire caractérisée par une douleur prononcée dans l'aisselle, change la couleur de sa peau, il y a une rougeur et l'enflure, ainsi hyperthermie possible. Les ganglions lymphatiques ont un flou des contours et des adhérences aux tissus environnants, ainsi que les uns aux autres. L'état général du patient s'aggrave de manière significative, sur fond de malaise général il y a tachycardie, fièvre, céphalée sévère, frissons, fatigue. Traitement tardif, dans la plupart des cas, implique le développement de formes avancées de la maladie, les complications possibles, telles que thrombophlébite, abcès, phlegmon adénite, dans les cas plus graves, des infections généralisées - septicémie.
Causes de la lymphadénite axillaire
Le plus souvent, les causes de la lymphadénite axillaire impliquent l'infection des ganglions lymphatiques avec toutes sortes de micro-organismes infectieux. Ceux-ci comprennent intestinal et pseudomonas aeruginosa, staphylocoques, streptocoques, toutes sortes de pneumocoques et diplocoques. L'augmentation des ganglions lymphatiques se produit en fonction de l'ampleur du processus inflammatoire et de la taille du site de la luxation du micro-organisme infectieux.
Il existe trois voies d'infection des ganglions lymphatiques: lymphatique, hématogène, contact. Les trois méthodes impliquent l'infection des ganglions lymphatiques par l'infiltration de micro-organismes infectieux. Indépendamment de la méthode d'infection, la symptomatologie de la lymphadénite axillaire reste inchangée, la seule différence étant le temps nécessaire à l'infection.
Les principaux agents pathogènes déclencheurs peuvent être appelées streptocoques lymphadénite axillaire et les staphylocoques, pénétrant dans les ganglions lymphatiques de la lymphe couler directement à partir de la source d'inflammations purulentes aiguës ou chroniques, soit par contact direct à travers la peau cassée, et une blessure due à un traumatisme. Selon l'état des foyers inflammatoires, les spécialistes distinguent la lymphadénite axillaire de la lymphadénite axillaire non purulente et purulente. Selon la durée du processus inflammatoire, la lymphadénite axillaire peut être aiguë ou chronique. Dans certains cas, des lésions sont possibles avec des processus purulo- inflammatoires d'un ou de plusieurs ganglions lymphatiques adjacents. De tels foyers purulents-inflammatoires de suppuration des tissus mous sont transformés en adénophlegmons.
Les causes profondes de la lymphadénite axillaire, comme déjà décrit ci-dessus, sont toutes sortes de foyers infectieux dans le corps humain. Cela pourrait inclure des plaies infectées ouvertes, des abrasions et l'inflammation de la peau, divers cellulites, tels que les ulcères, rouget, trophiques toutes sortes de ostéomyélite, furonculose. Très souvent, l'inflammation du ganglion lymphatique est une conséquence de l'inflammation des vaisseaux lymphatiques ou des mots de spécialistes - lymphangite. Le plus grand nombre d'occasions lymphadénite axillaire Provoke: Proteus, divers types de E. Coli, staphylocoques, entérovirus, Streptococcus ou, en raison de leur métabolisme, de produits de décomposition toxiques des foyers inflammatoires des tissus primaires. La forme et la nature des processus purulents déterminent les caractéristiques du tableau clinique de la lymphadénite axillaire. Selon le type de bactérie, la lymphadénite axillaire est divisée en spécifique et non spécifique. Des maladies spécifiques causées par des virus, des bactéries, des champignons, ainsi que des tumeurs bénignes et malignes, forment une lymphadénite axillaire spécifique. Par maladies provoquent lymphadénite axillaires comprennent: la tuberculose, la mononucléose infectieuse, la brucellose, la sarcoïdose, actinomycose, SIDA.
Typiquement, l'infection du ganglion lymphatique se produit par la pénétration de micro-organismes nocifs à travers les vaisseaux lymphatiques avec l'écoulement de la lymphe de la partie infectée du corps ou le foyer infectieux primaire. Cette méthode de propagation de l'infection est appelée lymphogène. Le foyer infecté primaire peut être tout dommage à la peau dans l'aisselle, par exemple, des coupures avec un rasage négligent des aisselles, toutes sortes de blessures ou des éraflures de vêtements serrés. En outre, le foyer infecté primaire peut être une inflammation nécrotique purulente du follicule pileux et même un furoncle. En outre, cette méthode ganglions infectés, il est voie hématogène de l'infection - en supposant que la propagation de l'infection par un flux sanguin de foyers infectieux des organes internes, maladie inflammatoire de l'intestin, de l'ovaire et du foie.
La voie hématogène de l'infection des ganglions lymphatiques se produit assez souvent, ainsi que le moyen lymphogennykh de l'infection. Moins commun est la méthode de contact de l'infection du ganglion lymphatique, impliquant un contact direct ou un contact de la surface infectée et des tissus des ganglions lymphatiques.
La méthode de contact est possible, par exemple, lors de l'ajustement des vêtements. Une forte probabilité de pénétration des micro-organismes infectieux est avec toutes les blessures possibles des ganglions lymphatiques, lorsque l'infection se produit par contact direct des microbes et des blessures. Dans ce cas, les causes de la lymphadénite axillaire sont assez évidentes et la maladie est classée comme primaire. Indépendamment de la manière dont les microorganismes infectieux ont pénétré dans les ganglions lymphatiques, l'empoisonnement de ces micro-organismes par les produits de leur activité vitale est une conséquence de cette pénétration. Ceci explique l'apparition de l'inflammation, la fusion des tissus purulents. Puis il y a des inflammations séreuses avec le développement ultérieur des formations purulentes. Alors, résumons.
Il convient de noter que les causes de la lymphadénite axillaire peuvent être associées à une variété de maladies. Par exemple, tuberculose, lésions malignes du cou et de la tête, brucellose, mélanome, rubéole, lymphome, lésions infectieuses non spécifiques, maladie des griffes du chat. La présence de femmes dans les glandes de silicone des spécialistes des implants en silicone n'excluent pas non plus la cause de la lymphadénite axillaire. Dans tous les cas énumérés ci-dessus, lorsque la taille du ganglion lymphatique dépasse 1 cm de diamètre, la douleur dans les aisselles signale la nécessité d'étudier la cause possible de la lymphadénite axillaire.
Lymphadénite à l'aisselle
Lymphadénite dans le axillaire se produit en raison de la propagation des micro-organismes infectieux par voie lymphatique ou des vaisseaux sanguins, il y a aussi la probabilité de contact de l'infection par des coupures, des blessures et d'autres axillaire intégrité des troubles de la peau. La défaite du système lymphatique se produit, en général, à un niveau secondaire d'infection avec une infection purulente locale, une maladie commune et une intoxication possible qui survient dans le contexte de lésions tissulaires régionales. On peut dire avec assurance que les ganglions lymphatiques reflètent l'état général de la structure du corps et des tissus corporels, à la fois externes et internes. Et si le processus pathologique commence dans le corps, la première réaction sera des changements dans le système lymphatique. Lymphadénite dans l'aisselle dans la plupart des cas indique l'apparition de ces processus et, en conséquence, nécessite un traitement immédiat.
Lymphadénite de la région axillaire
La lymphadénite de la région axillaire est caractérisée par des processus inflammatoires des ganglions lymphatiques supraclaviculaires et sous-claviers. Ainsi, dans la région axillaire, la lymphe est concentrée à partir d'un certain nombre d'organes situés dans le cou, le thorax et la ceinture scapulaire. Le cours des formes simples de lymphadénite de la région axillaire est localisé dans la capsule enflammée et le foyer confiné du processus inflammatoire. Une forme plus complexe de la lymphadénite de la région axillaire est accompagnée par le développement de la destruction du processus inflammatoire et la propagation aux tissus situés côte à côte. La probabilité de développer des infiltrats denses - adénophlegmons, avec des foyers de ramollissement est également grande. Un traitement inopportun ou des formes inefficaces de traitement conduisent à l'apparition d'une large diffusion de processus inflammatoires avec des lésions tissulaires médiastinales, le développement d'une thrombophlébite et d'une septicopie. La formation de fistules lymphatiques n'est pas exclue, à la suite de percées purulentes. Souvent la lymphadénite aiguë de la région axillaire progresse et devient purulente. Dans de tels cas, l'inflammation des ganglions lymphatiques avec rougeur de la peau autour. Les ganglions lymphatiques deviennent mobiles et se soudent progressivement entre eux et les tissus voisins.
Les symptômes de la lymphadénite axillaire
Les patients avec un diagnostic de lymphadénite ont tendance à avoir des symptômes similaires de lymphadénite axillaire, à savoir, une douleur de traction sévère dans la région axillaire. Les sensations sont si douloureuses qu'il devient nécessaire de garder les membres dans une position forcée confortable. Les sensations douloureuses s'accompagnent d'une augmentation de la température corporelle, de l'apparition d'un gonflement. Avec une lymphadénite située à la surface de la peau, il y a souvent hyperémie et augmentation locale de la température. Le dernier stade de la maladie est caractérisé par l'apparition de frissons, de fluctuations et de leucocytose. À ce moment, l'état du foyer infectieux primaire n'a plus de signification particulière.
Forme aiguë non spécifique de caractéristiques externes de tels symptômes a lymphadénite axillaire - douleur soudaine caractéristique dans les ganglions lymphatiques, accompagnée d'une faiblesse générale, malaise, maux de tête, de la fièvre. La lymphadénite non nasale, habituellement, n'affecte pas l'état général du patient, et procède de l'extérieur sans symptômes significatifs.
Les symptômes de la lymphadénite axillaire sans formation de purulente ou non purulente lymphadénite caractérisé par les caractéristiques externes - lymphadénopathie, la touche denses, douloureuses à la palpation sont état mobile, la peau sur les noeuds ne change pas à l'extérieur. La forme purulente de la lymphadénite axillaire est caractérisée par des sensations douloureuses intenses, une nature constante et pulsatile. Les ganglions lymphatiques se mêlent aux tissus environnants et entre eux, deviennent pratiquement pas mobiles et denses au toucher. Dans les cas d'adénophlegmons, très souvent la peau au-dessus du foyer de l'inflammation a des rougeurs visibles. En conséquence de cette rougeur, apparaît une tumeur de consistance dense avec des frontières floues et une inflammation.
Les symptômes secondaires de la lymphadénite axillaire avec des formations purulentes ont une élévation caractéristique de la température corporelle jusqu'à 39 ° C, accompagnée d'un fort refroidissement, de palpitations, d'une faiblesse générale prononcée. Phlegmon putride, lorsque vous vous sentez le foyer enflammé, crée un son similaire à la "crunch de la neige". En l'absence de traitement médical en temps opportun, la probabilité que la lymphadénite axillaire purulente s'étende à de plus grandes zones est très élevée et peut provoquer ultérieurement une sepsie.
Lymphadénite axillaire chez les enfants
La peau non développée d'un enfant dans la région axillaire est sensible à toutes sortes de frottements et d'irritations, qui peuvent être une source d'infection, ainsi qu'à des foyers inflammatoires purulents d'organes individuels. Lymphadénite axillaire chez les enfants se produit principalement comme une complication due à des maladies infectieuses de l'enfance, telles que la rougeole, la scarlatine, l'amygdalite, la diphtérie. Habituellement, la lymphadénite axillaire est observée chez les enfants plus âgés. Comme le montre la pratique pédiatrique, l'infection des ganglions lymphatiques initie les staphylocoques, mais il est également possible d'infecter par des micro-organismes pyogènes.
Le développement de la lymphadénite axillaire chez les enfants se produit rapidement et activement, ce qui explique pourquoi la transformation en formes aiguës ou chroniques de la maladie ne prend pas beaucoup de temps.
Les symptômes de la lymphadénite axillaire chez l'enfant présentent des caractéristiques particulières, par exemple, des maux de tête, une perte ou une perte d'appétit, un mauvais sommeil, une douleur intense dans l'aisselle. La phase initiale du développement de la lymphadénite axillaire chez les enfants se manifeste par une tumeur des ganglions lymphatiques. À la palpation des lymphonodites l'enfant ressent une douleur. Au toucher, les ganglions lymphatiques deviennent fermes. En quelques jours, les processus inflammatoires se propagent aux tissus qui sont près des ganglions lymphatiques, et le nœud lui-même est presque impossible à sonder. Le ganglion lymphatique et les tissus qui l'entourent deviennent plus denses et augmentent en taille. Il est très important de ne pas manquer le moment et commencer le traitement opportun de la lymphadénite axillaire, ce qui permettra d'éviter la propagation des processus inflammatoires et des complications.
Lorsque la forme aiguë de la maladie se développe, il y a une augmentation significative de la température, un malaise général, qui est causé par l'exposition de l'organisme de l'enfant à des toxines microbiennes. Avec le développement de la lymphadénite purulente, la région axillaire des processus inflammatoires devient habituellement rouge. Les ganglions lymphatiques deviennent denses en consistance, avec des palpations douloureuses.
Le diagnostic de la lymphadénite axillaire chez l'enfant n'est pas particulièrement difficile pour un spécialiste, des doutes peuvent survenir dans la détermination de l'étiologie de la maladie.
Lymphadénite axillaire droite
La lymphadénite axillaire droite présente un certain nombre de caractéristiques dans la symptomatologie primaire et le diagnostic. Sa principale caractéristique est la proximité immédiate du cœur. Et en règle générale, ce moment exige la plus grande attention des spécialistes dans la partie de l'exactitude du diagnostic et le choix de la méthode de traitement de la maladie. La possibilité de la transition de la lymphadénite axillaire du côté droit dans une forme infectieuse purulente s'accompagne de rémissions temporaires et d'exacerbations, la maladie a une évolution persistante. Cette forme de la maladie se manifeste dans les stades initiaux d'une douleur de traction spéciale dans la région axillaire droite, accompagnée d'une faiblesse générale, d'une fatigue rapide, d'un état léthargique. Les premiers jours de la maladie, les ganglions lymphatiques sont suffisamment mobiles, il n'y a pas de sensations douloureuses, aucune adhérence aux tissus n'est détectée. Et seulement après trois à quatre jours commence le développement rapide de l'infiltration tissulaire, il y a un pic des ganglions lymphatiques. En apparence, les ganglions lymphatiques sont comme une grappe de raisin, remplissent l'ensemble de l'aisselle droite.
Selon le degré de développement du foyer inflammatoire, un traitement conservateur ou chirurgical est utilisé. Si le patient s'est adressé au stade du procès inflammatoire exprimé avec les violations de l'état total, il est opportun de désigner un complexe thérapeutique qui supprime le procès inflammatoire. Un tel complexe, en règle générale, consiste en un traitement local, la physiothérapie, l'antibiothérapie.
Un traitement rapide et qualitatif conduit à une dynamique positive, les ganglions lymphatiques prennent la même taille, le bien-être général du patient est significativement amélioré. Très souvent, après l'application du processus de récupération complexe thérapeutique ne démarre pas ou va très lentement, alors il est logique d'effectuer une intervention chirurgicale pour éliminer le foyer de l'infection et l'inflammation des tissus entourant le droit axillaire. Les complications avec de telles interventions chirurgicales ne se produisent pratiquement pas, mais des exceptions sont possibles. La récupération post-opératoire du patient avec la lymphadénite axillaire droite se produit sans caractéristiques distinctives et assez rapidement.
Diagnostic de la lymphadénite axillaire
Le diagnostic de la lymphadénite axillaire chez un spécialiste n'est pas particulièrement difficile. Pour établir le bon diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte toutes les indications cliniques et l'anamnèse. Il est un peu plus difficile d'établir un diagnostic pour les formes compliquées de lymphadénite axillaire. Pour toutes les variantes, il est nécessaire de déterminer la localisation des foyers primaires d'inflammation purulente. En règle générale, le diagnostic de lymphadénite axillaire est réalisée à l'aide d'une ponction biopsie des ganglions lymphatiques, si nécessaire, le ganglion lymphatique est excisé par analyse histologique. Une telle procédure est nécessaire pour la détermination des formes chroniques de la lymphadénite axillaire et le diagnostic de maladies telles que la leucémie, les lésions métastatiques des ganglions lymphatiques et la lymphogranulomatose. Le diagnostic de la lymphadénite axillaire fournit un ensemble complet d'études cliniques en laboratoire - tomographie par ordinateur des ganglions lymphatiques, lymphoscintigraphie, lymphographie radio-opaque.
Si nécessaire, il est possible d'attirer des spécialistes d'autres profils médicaux, par exemple des vénéréologues, des spécialistes des maladies infectieuses. Le diagnostic préliminaire de la lymphadénite axillaire fournit un examen externe du corps du patient, avec une palpation détaillée des sites des ganglions lymphatiques. En cas de détection des signes primaires de la maladie, l'échographie est assignée. Dans le but d'éliminer les symptômes primaires de l'intoxication d'un organisme, il y a une boisson abondante.
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Traitement de la lymphadénite axillaire
Le traitement de la lymphadénite axillaire dépend tout d'abord de la phase de développement du processus inflammatoire et de l'état des ganglions lymphatiques. Dans les premiers stades du traitement de la lymphadénite axillaire est conservatrice et vise à éliminer le foyer inflammatoire primaire infectieuse. Pour cela, si nécessaire, ouvrir les abcès, phlegmon, drainer les abcès, ouvrir les fines purulentes. L'antibiothérapie est également obligatoire, mais la sensibilité de la flore microbienne du foyer inflammatoire primaire doit être prise en compte.
Si nécessaire, le traitement de la lymphadénite axillaire est effectué par une méthode opératoire. Ouverture des abcès, l'élimination des masses purulentes, le drainage des plaies est généralement pratiqué dans les formes aiguës purulentes de lymphadénite axillaire. Dans les cas où la lymphadénite axillaire est secondaire, le traitement doit commencer par la localisation de la source principale du foyer infectieux. Le traitement de la lymphadénite axillaire d'une forme spécifique est déterminé par l'état des ganglions lymphatiques et le degré de leur défaite.
Dans les processus inflammatoires actifs, des médicaments de première intention sont utilisés, par exemple le tubazide, l'éthambutol, la streptomycine, le protionamide, l'éthionamide. Directement sur les ganglions lymphatiques enflammés, bandages appliqués streptomycine, traité tibonovoy tubazidovoy ou onguents, ainsi pratiquée obkalyvanie ganglions lymphatiques locaux streptomycine. Si les processus inflammatoires purulents ont un caractère prononcé, il est conseillé de prescrire des antibiotiques pour un large éventail d'utilisations. Dans certains cas, le traitement de la lymphadénite axillaire peut durer jusqu'à six mois. Les méthodes de traitement de la lymphadénite axillaire chez les enfants ne présentent pratiquement aucune différence significative avec les méthodes de traitement des adultes. L'inflammation purulente des ganglions lymphatiques est beaucoup moins chez les enfants, et les ganglions lymphatiques hypertrophiés sont un symptôme de nombreuses maladies infectieuses. Par conséquent, le traitement est effectué en cas de ganglions lymphatiques douleur ou des signes caractéristiques des maladies infectieuses ne se manifestent pas avant que les ganglions lymphatiques inflammatoires. Moins souvent, les experts diagnostiquent la lymphadénite axillaire chronique chez les enfants, en règle générale, il n'y a pas besoin d'un traitement spécial. Mais cela donne l'occasion de trouver le foyer infectieux principal. Dans de tels cas, il est conseillé de prendre des mesures appropriées pour renforcer le système immunitaire de l'enfant.
Prévention de la lymphadénite axillaire
La prévention de la lymphadénite axillaire est assez simple et accessible à tous. Tout d'abord, vous avez besoin d'une protection maximale contre toute infection possible par tous les moyens. Tout processus inflammatoire dans le corps devrait être localisé de façon opportune et efficace. Une attention particulière doit être accordée à toutes sortes de blessures, blessures, égratignures de la région axillaire. Il est nécessaire de minimiser la possibilité de telles lésions et lorsqu'elles apparaissent, un traitement rapide et de qualité avec des agents antiseptiques est nécessaire afin de prévenir la propagation de l'infection. Toute maladie infectieuse doit être traitée médicalement, sous la supervision d'un spécialiste, si nécessaire, vous devez subir une antibiothérapie générale. Ne pas oublier que le traitement intempestif ou l'absence de traitement de la lymphadénite axillaire provoque le développement de processus inflammatoires et la formation de foyers purulents dont le traitement tarde plus tard. Prévention de la lymphadénite axillaire consiste à renforcer le système immunitaire humain en général, une alimentation équilibrée riche en vitamines, le respect de l'hygiène personnelle.
Prévision de la lymphadénite axillaire
Le pronostic de la lymphadénite axillaire dans la plupart des cas avec la forme initiale de la maladie et le début d'un traitement efficace en temps opportun est favorable, bien que dans certains cas, une thérapie à long terme est possible. La forme destructive de la lymphadénite axillaire entraîne la mort des tissus des ganglions lymphatiques avec la restauration ultérieure de leurs tissus cicatriciels. La localisation de la lymphadénite sur les membres provoque le drainage lymphatique et développe la lymphostase et par la suite attire l'apparition de l'éléphantiasis. La prévision de la lymphadénite axillaire des formes aiguës spécifiques et non spécifiques est favorable dans de nombreux cas. Le résultat d'un traitement efficace est la cicatrisation des ganglions lymphatiques, la restauration de leurs fonctions. La durée du traitement dépend directement du degré de développement du foyer infectieux et du diagnostic rapide de la maladie dans chaque cas spécifique et peut durer jusqu'à un an ou plus.