Luxation habituelle de la mâchoire inférieure
Dernière revue: 23.04.2024
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[Quelles sont les causes de la luxation habituelle de la mâchoire inférieure?
La cause de la dislocation habituelle de la mâchoire inférieure peut être le rhumatisme, la goutte et d'autres lésions pathologiques organiques des articulations temporo-mandibulaires. Souvent, les luxations habituelles sont observées chez les épileptiques, ainsi que chez les personnes qui ont souffert d'encéphalite et souffrent de convulsions cloniques. La luxation habituelle de la mâchoire inférieure peut également survenir à la suite d'un mauvais traitement de la luxation aiguë de la mâchoire inférieure (l'absence de son immobilisation pendant un certain temps après le repositionnement). En conséquence, il y a un étirement significatif de la capsule articulaire et de l'appareil ligamentaire de l'articulation.
Les issues de la luxation habituelle habituelle de la mâchoire inférieure
Le traitement conservateur de la luxation habituelle de la mâchoire inférieure est généralement efficace. Si, malgré le traitement conservateur de la luxation habituelle de la mâchoire inférieure, la maladie sous-jacente progresse, il faut recourir à une méthode chirurgicale d'élimination de la luxation (augmentation du tubercule articulaire).
Traitement de la luxation habituelle de la mâchoire inférieure
Le traitement de la luxation habituelle de la mâchoire inférieure est conservateur ou chirurgical.
Le traitement conservateur de la thérapie de dislocation habituelle mandibule comprend primaire des maladies (rhumatisme, la goutte, la polyarthrite) et les traitements orthopédiques telles que le port d' un pneumatique spécial (la mâchoire supérieure) de la pelote en butée sur la muqueuse du bord avant des branches de la mandibule (pneu KS Sound) ou l'appareil de Yu. A. Petrosov.
Un dispositif très simple et facile à utiliser pour limiter les dérivations des mâchoires inférieures est proposé. Sur prémolaires dents des mâchoires supérieure et inférieure (et , en leur absence - en grande molaire ou canines) produire deux métal embouti couronnes. Sur la surface vestibulaire de chaque segment de couronne soudée aiguille d'injection 3 mm de long avec un diamètre interne de 0,6-0,7 mm. Les pièces d'aiguille sont soudées selon un angle d'environ 45 ° par rapport à la surface de mastication. Les couronnes dentaires prêtes sont cimentées sur les dents. Oplaviv une extrémité de la longueur de 10 à 15 cm , de filaments de nylon monolithique diamètre correspondant (0,6 au 0,7 mm) pour former l' expansion clavate, il est mis en arrière vers l' avant à travers le tube inférieur, puis l'avant-arrière à travers le tube supérieur. Après avoir déterminé la longueur nécessaire de fil est découpé chauffé au-dessus de son ventre sonde 3 mm en avant de l'extrémité postérieure du tube supérieur et converti en saillie portion de fil (dans le même outil chauffé) dans le prolongement clavate. Si , dans l'avenir , il sera nécessaire de réduire ou d' augmenter l'amplitude du mouvement de la mandibule, cela est facilement accompli en modifiant la longueur du fil de polyamide.
En raison de la limitation de la mobilité dans l'articulation, il y a une réduction de la taille de la capsule articulaire, l'appareil ligamentaire, l'état du ménisque s'améliore, l'articulation est renforcée.
Les méthodes chirurgicales de traitement des dislocations antérieures habituelles impliquent soit une augmentation de la hauteur du tubercule articulaire, soit un approfondissement de la fosse mandibulaire, soit un renforcement de l'appareil capsulaire ligamentaire. Par exemple, Lindemann augmente la hauteur du tubercule articulaire en raison de son clivage et rétraction vers le bas sur la jambe avant; AA Kyandsky forme un éperon osseux devant la fosse sous-maxillaire , soutenu par le cartilage (en raison de la transplantation de cartilage sous un petit lambeau osseux-périosté). Konjetzny déplace le disque articulaire de la position horizontale à la verticale antérieure à la tête de la mâchoire inférieure.
Grâce à ces techniques, la fosse mandibulaire est approfondie et une barrière est formée devant le processus condylien.
Certains chirurgiens enlèvent le ménisque, le renforcent avec des sutures, réduisent la taille de la capsule ou la renforcent en transplantant l'aponévrose.
Cependant, la méthode la plus efficace et relativement simple consiste à augmenter le tubercule articulaire selon AE Rauer. Dans ce cas, produire incision des tissus mous dans la région arrière du pied de l'arc zygomatique et injecté sous le périoste dans le tubercule articulaire pièce cartilage costal prélevé chez le patient opéré; à cet effet peut également être utilisé Allochryashch en conserve, ce qui simplifie encore le fonctionnement.