Paramètres des boissons alcoolisées dans les maladies

Une coloration xanthochromique (jaune, jaune-gris, jaune-brun, vert) apparaît en cas d'ictère; de tumeurs cérébrales riches en vaisseaux et situées à proximité de l'espace du liquide céphalo-rachidien; de kystes; d'administration sous-arachnoïdienne de fortes doses de pénicilline; chez les nouveau-nés, une telle coloration est de nature physiologique.

La couleur rouge (érythrochromie) est donnée au liquide céphalo-rachidien par le sang inchangé, qui peut apparaître à la suite d'un traumatisme ou d'une hémorragie.

Une couleur cerise foncée ou brun foncé est possible avec des hématomes et l'entrée de liquide céphalo-rachidien provenant de kystes.

Une turbidité du liquide céphalorachidien est possible en cas de méningite purulente, de rupture d'abcès dans l'espace sous-arachnoïdien, de poliomyélite, de méningite tuberculeuse et séreuse (la turbidité apparaît immédiatement ou après 24 heures de stagnation du liquide). Les processus inflammatoires des méninges modifient le pH vers le côté acide.

Une augmentation des protéines dans le liquide céphalorachidien peut survenir en cas de méningite tuberculeuse, purulente ou séreuse, de troubles hémodynamiques, après une chirurgie cérébrale, une tumeur cérébrale, une poliomyélite, une lésion cérébrale avec hémorragie sous-arachnoïdienne, une néphrite avec urémie. En cas d'inflammation aiguë, les α-globulines augmentent, tandis qu'en cas d'inflammation chronique, les β- et γ-globulines augmentent.

Des réactions positives de Pandy et de Nonne-Apelt indiquent une augmentation de la fraction globuline et accompagnent les hémorragies cérébrales, les tumeurs cérébrales, les méningites d'origines diverses, la paralysie progressive, le tabès dorsal et la sclérose en plaques. Un mélange de sang avec le liquide céphalorachidien donne toujours des réactions positives à la globuline.

Modifications de la teneur en glucose du liquide céphalo-rachidien dans diverses maladies

Augmentation de la concentration de glucose	Diminution de la concentration de glucose
Encéphalite	Méningite:
Tumeurs cérébrales	Tuberculeux;
Syphilis du système nerveux central	Streptocoque;
Diabète sucré	Méningocoque et autres.
Tétanie et tétanos (parfois)	Tumeurs de la pie-mère

Modifications de la teneur en chlorures du liquide céphalo-rachidien dans diverses maladies

Augmentation de la concentration en chlorure	Diminution de la concentration en chlorure
Tumeurs cérébrales	Méningite tuberculeuse et autres méningites bactériennes
Abcès
Échinocoque
Sclérose en plaques
Urémie
Néphrite
Paralysie progressive

Une pléocytose est une augmentation du nombre de cellules dans le liquide céphalorachidien. Une pléocytose mineure est possible en cas de paralysie progressive, de syphilis, de méningite spécifique, d'arachnoïdite, d'encéphalite, de sclérose en plaques, d'épilepsie, de tumeurs, de traumatismes médullaires et cérébraux. Une pléocytose massive est observée en cas de méningite aiguë purulente et d'abcès.

Une pléocytose lymphocytaire est observée en postopératoire lors d'interventions neurochirurgicales, d'inflammation chronique des méninges (méningite tuberculeuse, arachnoïdite cysticerceuse), et de méningo-encéphalites virales, syphilitiques ou fongiques. Une pléocytose modérée avec prédominance lymphocytaire est possible lorsque le processus pathologique est localisé en profondeur dans le tissu cérébral. Des neutrophiles inchangés sont observés lors de l'entrée de sang frais dans le liquide céphalo-rachidien lors d'opérations cérébrales, en cas d'inflammation aiguë; des neutrophiles altérés – lorsque le processus inflammatoire s'atténue. L'association de neutrophiles inchangés et altérés indique une exacerbation de l'inflammation. Une pléocytose neutrophile importante peut apparaître brusquement lorsqu'un abcès se forme dans les espaces du liquide céphalo-rachidien. Dans la poliomyélite, les neutrophiles prédominent au début de la maladie, suivis des lymphocytes.

Modifications des paramètres du liquide céphalorachidien caractéristiques de la méningite bactérienne, virale, fongique et tuberculeuse

	Type de méningite
Indicateur	Bactérien	Viral	Champignon/tuberculose
Nombre de leucocytes, x10 6 /l	Plus de 500	Moins de 500	Moins de 500
Teneur en neutrophiles, %	Plus de 80	Moins de 50	Moins de 50
Glucose, mmol/l	Moins de 2,2	Plus de 2,2	Moins de 2,2
Lactate, mmol/l	Plus de 4,0	Moins de 2,0	Plus de 2,0
Protéines, g/l	Plus de 1,0	Moins de 1,0	Plus de 1,0

Les éosinophiles sont détectés dans les hémorragies sous-arachnoïdiennes, les méningites toxiques, réactives, tuberculeuses, syphilitiques, épidémiques, les tumeurs et la cysticercose du cerveau.

Les plasmocytes sont présents dans l’encéphalite, la méningite tuberculeuse et la cicatrisation lente des plaies après une intervention chirurgicale.

Les macrophages sont détectés avec une cytose normale après un saignement et pendant le processus inflammatoire. Un grand nombre de macrophages dans le liquide céphalorachidien peut être détecté lors de son assainissement en période postopératoire. Leur absence en cas de pléocytose est un signe de mauvais pronostic. Des macrophages présentant des gouttelettes de graisse dans le cytoplasme (billes granuleuses) sont présents dans le liquide des kystes cérébraux et dans certaines tumeurs (craniopharyngiomes, épendymome).

Les cellules épithéliales se trouvent dans les néoplasmes des membranes, parfois dans les processus inflammatoires.

Des cellules tumorales malignes peuvent être trouvées dans le liquide céphalo-rachidien des ventricules cérébraux en cas de métastases de cancer et de mélanome au cortex cérébral, aux zones sous-corticales et au cervelet; des cellules blastiques - dans la neuroleucémie.

Les érythrocytes apparaissent dans le liquide céphalo-rachidien lors d'hémorragies intracrâniennes (dans ce cas, ce n'est pas tant leur nombre absolu qui est important, mais plutôt leur augmentation lors d'examens répétés).