Symptômes du cancer de la thyroïde

Les principaux symptômes du cancer de la thyroïde aux premiers stades ne donnent pas un tableau clinique clair de la maladie, et la plupart des oncologues disent qu'ils sont totalement absents, car cette pathologie se développe sans signes spécifiques.

Symptômes du cancer de la thyroïde: manifestation non spécifique

Les symptômes non spécifiques du cancer de la thyroïde peuvent apparaître dans de nombreuses autres maladies et ne suffisent pas à établir un diagnostic. Les experts considèrent les symptômes suivants comme les plus probables:

• la formation d'un épaississement tissulaire mobile ou connecté à la peau sur le cou (le taux de sa croissance varie, dans certains cas assez rapidement);
• gonflement des ganglions lymphatiques situés dans le tiers inférieur du cou, ainsi que dans la région du larynx et de la trachée;
• sensations d'inconfort et de douleur dans le cou et derrière les oreilles (ne se produisent pas toujours, mais seulement lorsque la tumeur se développe dans les tissus adjacents ou comprime les fibres nerveuses de l'épithélium folliculaire de la glande);
• une augmentation de la température corporelle en l’absence de tout signe de maladie respiratoire ou autre maladie inflammatoire;
• l'apparition d'un enrouement, d'une toux et de difficultés à avaler, et en cas de stridor (compression de la trachée) et de difficultés à respirer avec peu d'effort physique;
• dysphonie (perte de la voix due à la pression de la tumeur sur la branche laryngée du nerf vague);
• l'apparition d'un réseau vasculaire sur le cou en raison de la pression du néoplasme sur les vaisseaux sanguins parathyroïdiens.

Lors de l'examen des patients présentant de telles affections, les médecins suspectent immédiatement un cancer. Il convient toutefois de souligner que la formation d'un nodule thyroïdien n'est un signe d'oncologie que dans un cas sur vingt.

Symptômes du cancer de la thyroïde: latents

Aux premiers stades, le cancer de la thyroïde se développe sous une forme latente (cachée). Il est donc utile de connaître les symptômes détectés chez les patients lors des examens endocrinologiques.

Symptômes du cancer papillaire de la thyroïde

• la formation nodulaire initiale se trouve d'un côté de la glande thyroïde, a une forme ronde avec des protubérances microscopiques non palpables sous forme de papilles, la formation peut être mobile ou immobile lorsqu'elle est déplacée, dans la plupart des cas il n'y a pas de sensation d'inconfort ou de douleur;
• l'échographie peut révéler une croissance tumorale dans la capsule glandulaire et les tissus environnants;
• l'élargissement du nœud se produit lentement, souvent le diamètre de la formation ne dépasse pas 10 microns, mais peut atteindre 40 microns ou plus;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux du côté du néoplasme, les ganglions hypertrophiés sont assez mous;
• lorsqu'une tumeur est localisée dans un lobe de la glande thyroïde, le lobe opposé est souvent affecté;
• le sérum sanguin présente un taux élevé du marqueur tumoral, la prohormone thyroïdienne thyroglobuline;
• augmentation des niveaux d’ACE (antigène carcinoembryonnaire) dans le sang;
• Les troubles fonctionnels de la glande thyroïde sont généralement absents.

Pour établir un diagnostic précis, les symptômes du cancer papillaire de la thyroïde n'ont pas de caractère probant absolu sans un test sanguin immunochimique et une biopsie par ponction à l'aiguille fine de la glande thyroïde et un examen histologique de la ponction.

Symptômes du cancer folliculaire de la thyroïde

• la glande thyroïde est significativement agrandie, l'élargissement est diffus;
• les tissus de la glande sont sclérosés et l'on y note l'apparition de formations lipido-protéiques calcifiées (corps de psammosis);
• la formation tumorale est solide (ronde) ou en forme de cordons (trabéculaire);
• la tumeur est constituée de cellules A atypiques (cellules folliculaires) de la glande thyroïde avec inclusion de colloïde thyroïdien;
• dans la plupart des cas, la tumeur est encapsulée, c'est-à-dire qu'elle possède une membrane;
• une invasion extrathyroïdienne est observée - les cellules tumorales pénètrent dans les tissus mous et les vaisseaux sanguins environnants;
• les ganglions lymphatiques de la région du cou sont hypertrophiés;
• augmentation des niveaux de thyroglobuline et de CEA dans le sérum sanguin;
• Le dysfonctionnement de la thyroïde se manifeste par une hypothyroïdie – une diminution du taux d’hormones thyroïdiennes.

Les symptômes manifestes du cancer folliculaire de la thyroïde – douleur dans la zone tumorale, toux, enrouement, faiblesse, hyperhidrose (augmentation de la transpiration), perte de poids – apparaissent à mesure que la maladie progresse.

Symptômes du cancer médullaire de la thyroïde

• la tumeur est solitaire (un seul ganglion), affecte le parenchyme de la glande et conduit à sa fibrose;
• la tumeur est formée par les cellules C parafolliculaires de la glande (qui produisent l'hormone calcitonine);
• le taux d’ACE (antigène carcinoembryonnaire) dans le sérum sanguin est très élevé;
• le taux de calcitonine dans le sang est élevé (plus de 100 pg/ml);
• l'amyloïde est présent dans les tissus glandulaires - un composé glycoprotéique synthétisé par les cellules malignes;
• taux élevés d'hormone parathyroïdienne dans le sang (avec apparition de métastases de cancer médullaire).

Le signe diagnostique le plus important du cancer médullaire est l'augmentation de la sécrétion de calcitonine. Un excès de cette hormone provoque des symptômes tels qu'une diminution de la force musculaire, une augmentation de la tension artérielle, des diarrhées, une sensation de chaleur et une hyperémie de la peau du visage.

Comme le soulignent les oncologues-endocrinologues, ce type de cancer se développe plus rapidement que les autres, métastasant aux ganglions lymphatiques du cou, à la trachée et aux tissus musculaires adjacents, ainsi qu'aux poumons, aux os et au foie. De plus, le foie est le premier à être touché par les métastases à distance.

Symptômes de récidive du cancer de la thyroïde

Les symptômes évidents de récidive du cancer de la thyroïde – lorsque le tissu restant après son ablation devient malin ou lorsque les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés – ne sont détectés que lors d’un examen régulier des patients à l’aide d’échographies et d’analyses sanguines.

La présence d’une rechute du cancer de la thyroïde est indiquée par:

• détection de calcitonine dans le sang;
• augmentation des niveaux de thyroglobuline dans le sang;
• des niveaux élevés de facteur de croissance épidermique (EGF) dans le sang, ce qui favorise la prolifération cellulaire.

Pour visualiser les cellules cancéreuses dans n'importe quel organe après un traitement pour un carcinome papillaire ou folliculaire, les patients subissent une scintigraphie avec introduction d'isotopes radioactifs de l'iode. Les cellules tissulaires malignes en cas de récidive du cancer de la thyroïde captent l'iode, qui est réfléchi sur l'écran du tomographe.

Comme vous l'avez constaté, le cancer de la thyroïde présente de nombreuses caractéristiques. C'est pourquoi il est essentiel de prêter attention aux moindres changements de santé pouvant être associés à cette glande endocrine. Un diagnostic précoce de toute maladie oncologique permet de garantir le succès de son traitement, et une tumeur maligne de la thyroïde ne fait pas exception. L'essentiel est d'essayer de prévenir l'évolution de la pathologie jusqu'à ce que les symptômes du cancer de la thyroïde deviennent évidents.