Cancer de la thyroïde folliculaire

Comme le montrent les statistiques modernes, la pathologie oncologique de la glande thyroïde dans le monde représente jusqu'à deux pour cent des cas du nombre total de maladies cancéreuses. Dans cet article, nous tenterons d'en savoir le plus possible sur la pathologie, qui prend la deuxième place dans la fréquence des manifestations malignes diagnostiquées dans cette zone du corps humain. C'est une maladie appelée cancer de la thyroïde folliculaire.

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Causes du cancer de la thyroïde folliculaire

Environ 15% de tous les cas de néoplasmes malins, localisés dans la région du corps humain considérée dans cet article, se réfèrent spécifiquement aux tumeurs folliculaires. Mais afin de mener la thérapie aussi efficacement que possible, vous devriez obtenir l'image la plus précise des changements pathologiques et identifier la source de "l'échec".

Les causes du cancer de la thyroïde folliculaire à ce jour, établir, jusqu'à présent, échoue. Mais un rôle dans son développement est assigné aux médecins:

• Carence en iode dans le corps du patient.
• La chute du statut immunitaire d'une personne, l'inconsistance de son corps à s'opposer à l'impact négatif.
• Pour l'effet des rayonnements ionisants. Elle peut être de nature externe ou intrinsèque (par exemple, entrer dans le protocole de traitement de l'iode radioactif). L'essentiel est que cet élément a la propriété de s'accumuler dans la glande thyroïde, provoquant le développement ultérieur du cancer. L'exposition à une telle influence de l'enfant peut même dans l'utérus. Chez un adulte, la probabilité de provoquer un échec et le développement d'un néoplasme dans une telle situation est moindre, car une plus forte dose de rayonnement est nécessaire.
• Le facteur d'hérédité n'est pas exclu.
• En tant que spécialistes établis, souvent les prédécesseurs de la maladie en question étaient des néoplasmes de nature bénigne.
• Irradiation prolongée avec des rayons X de la région de la tête et du cou, ce qui provoque la mutation des cellules de cette zone.
• Bien que cette pathologie ait été diagnostiquée chez les très jeunes enfants, l'âge principal des patients dépasse l'âge de quarante ans.
• Il y a un certain nombre de spécialités qui tombent dans la liste des plus dangereuses à la lumière du problème à l'étude.
• Les médecins suggèrent que la cause du cancer de la thyroïde folliculaire peut être le stress à long terme, dans lequel réside le corps du patient. Les stress conduisent à une diminution des défenses de l'organisme, ce qui «ouvre la voie» à diverses pathologies.
• La présence de mauvaises habitudes ne fait qu'aggraver la situation, rendant le risque de développer une tumeur beaucoup plus élevé. Les substances cancérigènes, présentes dans le tabac et l'alcool, affectent négativement le statut immunitaire d'une personne, ce qui réduit la réaction à l'apparition de cellules atypiques.
• Goitre multinodulaire.

Mais les sources énumérées ci-dessus, et loin d'être une liste complète, ne sont que des hypothèses médicales sur l'étiologie de la maladie. Les symptômes du cancer de la thyroïde folliculaire

Cette pathologie est plus marquée chez les personnes qui ont franchi la ligne des quarante ans, mais les enfants ne sont pas assurés contre elle. Bien que le pourcentage de ces patients soit plutôt faible, mais les tendances de la défaite sont alarmantes.

La pathologie considérée est marquée par un faible taux de progression, donc les symptômes du cancer de la thyroïde folliculaire commencent à apparaître assez tard:

• De l'avant du cou, des néoplasmes nodaux apparaissent progressivement.
• Rarement, mais il est néanmoins possible d'observer la croissance des paramètres dimensionnels des ganglions lymphatiques.
• La personne commence à ressentir l'obstacle émergent lorsqu'elle avale.
• Il y a des difficultés dans l'inspiration et l'exhalation.
• Il y a une fatigue chronique.
• Peu à peu, il y a de la douleur dans la zone touchée.
• Ces métamorphoses entraînent une dégradation de la voix.
• Il y a des problèmes de sommeil.
• Des picotements dans les membres, des convulsions peuvent apparaître.
• La production de mucus visqueux est produite.
• Il y a un développement de l'hyperthyroïdie.
• L'homme devient apathique.
• Il y a une augmentation de la transpiration.
• Diminution de l'appétit, ce qui entraîne une perte de poids.
• La métastase commence à être reconnue aux derniers stades de la maladie.

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Les stades du cancer de la thyroïde folliculaire TNM

L'Association internationale des médecins a adopté un système de classement des cancers du cancer qui détaille le tableau clinique de la maladie et la gravité des symptômes manifestés à différents niveaux de pathologie. Etape TNM folliculaire de cancer de la thyroïde, composé de trois paramètres de base: T (lat tumeur - la tumeur.), N (lat nodus - noeud.) Et M (lat métastases - métastases.). C'est la condition, ainsi que la présence ou l'absence d'anomalies dans ces éléments, et forme les étapes de la progression de la maladie.

Échelle de la tumeur:

• T0 - néoplasie n'est pas déterminée.
• T1 - la formation a une taille inférieure à 2 cm Dans certains cas, une division plus fractionnée est réalisée: T1a - paramètres dimensionnels jusqu'à un centimètre et T1b - de un à deux centimètres.
• T2 - la tumeur est supérieure à 2 cm, mais ne dépasse pas les paramètres de 4 cm.
• T3 - la taille de la tumeur est supérieure à 4 cm Le néoplasme ne va pas au-delà de la glande thyroïde. Sont également inclus dans cette catégorie tout néoplasme présentant un minimum de présence à l'étranger.
• T4 - cette catégorie est divisée en:
  • T4a - formation de toute taille, avec pénétration dans les tissus environnants: le nerf laryngé, la trachée, l'œsophage, le larynx, d'autres tissus.
  • T4b - la formation envahissant l'artère carotide, le fascia de la région pré-invertébrale, les vaisseaux de la zone thoracique.

Il est à noter que si le carcinome reste indifférencié, alors l'étage T4 lui est automatiquement affecté, quels que soient ses paramètres dimensionnels.

La présence de métastases dans les ganglions lymphatiques voisins:

• NX - manque d'opportunités pour déterminer les métastases.
• N0 - il n'y a pas d'invasion.
• N1 - il y a des métastases locales:
  • N1a - invasion trouvée dans la zone VI du drainage lymphatique.
  • N1b - l'invasion se différencie dans les ganglions lymphatiques cervicaux ou rétrosternaux. Dans ce cas, une invasion unilatérale et une lésion bilatérale peuvent être observées.

Détection de métastases dans des zones plus éloignées du corps:

• MX - il n'y a aucun moyen d'évaluer la présence d'une telle invasion.
• M0 - il n'y a pas une telle invasion.
• M1 - une telle invasion est diagnostiquée.

Après avoir déterminé ce qui précède, l'oncologue peut classer l'image de la pathologie en question dans l'une des quatre étapes:

• Le premier est un néoplasme de jusqu'à 2 cm de taille, l'absence de métastases, tandis que les cellules non picephiques ne subissent pas de désintégration. Le stade le plus favorable dans le pronostic est le cancer.
• La seconde - la taille de la tumeur de 2 à 4 cm (la tumeur ne traverse pas la limite de la capsule), il n'y a pas de métastases.
• La troisième est une nouvelle croissance de plus de 4 cm, dépassant les limites de la capsule (sans métastases), ou une tumeur de n'importe quelle taille avec des métastases locales aux ganglions lymphatiques cervicaux voisins. Sans désintégration et invasion d'organes plus distants.
• Quatrième A - toute nouvelle croissance, mais la présence de l'invasion au-delà des limites de la capsule, des métastases différenciées dans les ganglions lymphatiques cervicales et / ou thoraciques. Mais il n'y a pas de dommages aux autres organes.
• Le quatrième B-toute nouvelle croissance, la présence de l'invasion au-delà des limites de la capsule avec la germination dans la direction de la colonne vertébrale cervicale et adjacente de gros vaisseaux sanguins et des ganglions lymphatiques. Métastase d'autres organes n'est pas observée.
• La quatrième invasion de C - montre une étendue de dommages, affectant d 'autres organes. Le pronostic le plus sévère pour le développement de la pathologie en question.

Basé sur le système TNM, le stade de la maladie est déterminé, ce qui permet d'être estimé avec un pronostic pour sa réduction.

Cancer de la thyroïde folliculaire 1 degré

Normalement, les tissus de la glande considérée sont constitués de composants structuraux d'une configuration sphérique appelée follicules. Si les néoplasmes malins incluent les follicules, la maladie est également appelée cancer folliculaire.

Le cancer folliculaire thyroïdien du 1er degré se distingue par le diagnostic d'un faible taux d'iode dans le corps du patient. Il y a une pénurie aiguë de cet élément. La tumeur montre une "agressivité moyenne". Le pronostic pour son diagnostic est généralement favorable. Mais ce résultat est un peu plus difficile qu'avec le type de pathologie papillaire. Dans ce cas, l'enlèvement de la glande affectée se produit complètement.

Le premier degré de la maladie se manifeste par de petits nodules de tumeurs. Après que leurs tailles se développent, les symptômes commencent à apparaître progressivement. En même temps, l'intensité des symptômes augmente lentement. Cela peut prendre plusieurs années. Les métastases sont complètement absentes.

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Cancer thyroïdien folliculaire du 2ème degré

Chaque type de lésion maligne de la glande thyroïde a ses propres caractéristiques individuelles. Le cancer folliculaire de la glande thyroïde du 2ème degré est causé par l'apparition de métastases. En même temps, les paramètres de taille du néoplasme et l'état dans lequel se trouvent les ganglions lymphatiques voisins ne jouent pas un rôle significatif dans la détermination du degré de la maladie.

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Cancer de la thyroïde folliculaire 3 degrés

Avec l'aggravation de l'état du patient, la maladie passe à l'étape suivante des manifestations pathologiques. Le cancer de la thyroïde folliculaire du troisième degré a de telles caractéristiques:

• Les caractéristiques de taille de tumeur peuvent être n'importe quelle taille.
• Le néoplasme n'est pas limité par les limites de la capsule, mais va au-delà.
• La taille des ganglions lymphatiques voisins est normale.
• Les métastases régionales sont diagnostiquées.
• L'invasion à distance est absente.

Mais une autre option est possible, quand il n'y a pas de métastase, mais les ganglions lymphatiques sont considérablement élargis.

Mais le plus défavorable dans la prévision est la quatrième étape, qui indique le temps perdu et le moment tardif du diagnostic. Cette étape est constatée lorsque les échelles de métastases couvrent des zones assez étendues, affectant les deux organes distants. La taille de la tumeur elle-même n'a pas d'importance.

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Cancer de la thyroïde folliculaire papillaire

Dans leur pratique, les oncologues, sur la base des résultats de l'examen histologique, subdivisent la pathologie du personnage en:

• Adénocarcinome papillaire, caractérisé par un faible taux de progression avec des métastases régionales limitées.
• Adénocarcinome folliculaire, qui a également un taux de développement lent.
• Le cancer de la thyroïde papillaire folliculaire est appelé cancer de type hautement différencié. Cette catégorie de maladies survient plus souvent (jusqu'à 80% de tous les cas de cancer de la thyroïde) que les deux suivantes. Dans le même temps, ils montrent une bonne susceptibilité à l'arrêt du traitement.
• Le carcinome médullaire est rarement diagnostiqué. Vraisemblablement a un caractère héréditaire.
• La catégorie anaplasique (indifférenciée) des tumeurs est un faible pourcentage de diagnostics. Il est caractérisé par un taux élevé de progression. Le pourcentage le plus élevé de décès.

Le type de développement folliculaire a un caractère plus agressif de fuite par rapport au carcinome papillaire. Le type papillaire d'éducation au cancer est diagnostiqué plus souvent, en particulier chez les enfants et les patients en âge de pré-retraite et de retraite.

Métastase des ganglions lymphatiques avec carcinome papillaire est détectée beaucoup plus souvent que dans l'autre cas. Alors que le carcinome folliculaire est caractérisé par une plus grande probabilité de germination de la tumeur dans les composants vasculaires. C'est à partir du degré d'invasion que dépend directement le pronostic de la mortalité.

Le carcinome folliculaire se caractérise par des lésions des tissus voisins et des organes distants du corps humain. Il peut s'agir de lumière, de tissu osseux, d'épiderme, de cerveau et d'autres.

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Cancer thyroïdien folliculaire faiblement différencié

En plus de tumeur maligne de type folliculaire et papillaire cette pathologie, qui appartiennent au cours de haute qualité de la maladie, les médecins - oncologues cellulaire diagnostiqué - cancer de la thyroïde folliculaire de bas grade.

Les cas de sa définition sont rares. La fréquence de cette forme de la maladie ne dépasse pas 4-7% de toutes les tumeurs malignes de la glande thyroïde.

Ce type de pathologie est caractérisé par un taux élevé de progression. Le patient commence à se plaindre de l'accélération de la croissance des volumes de tumeurs déjà visibles à l'œil nu. Il a des problèmes de déglutition et de respiration. Peu à peu, il y a un changement de voix.

Déjà deux ou quatre mois après le début de la maladie, une personne commence à ressentir des symptômes pathologiques et consulte un spécialiste qualifié.

Lors de l'examen visuel de la région du visage du cou, on peut observer l'asymétrie de sa forme. Avec la palpation, le contour de la formation est dense, pas clair et flou. Avec la pression, le patient ressent une douleur croissante.

Pour le type de bas grade des formations thyroïdiennes malignes comprennent les carcinomes médullaires et les tumeurs anaplasiques.

Le pronostic de ce type de maladie est bien pire que dans le cas de cancers hautement différenciés, puisque le taux de progression est si élevé qu'après le diagnostic, les oncologues ne donnent parfois au patient que quelques mois, voire des semaines, de vie.

Diagnostic du cancer de la thyroïde folliculaire

Si une personne est apparu des symptômes négatifs ou des anomalies dans l'état de santé observé lors de la prochaine inspection de routine, le patient reçoit un renvoi à un centre de cancer spécialisé où le médecin - prescrire oncologue le paquet total requis pour un examen complet de l'état de santé des activités du patient.

En général, le diagnostic de cancer de la thyroïde folliculaire comprend:

• Consultation de l'oto-rhino-laryngologiste et de l'oncologue, avec leur examen du patient, le dépistage de son anamnèse.
• L'échographie permet de visualiser la zone d'intérêt, ce qui permet, sans causer de dommages particuliers au corps humain, d'identifier les nodules de néoplasmes qui n'ont pas été détectés lors de la palpation.
• La tomodensitométrie aux rayons X - une méthode qui ne porte pas atteinte à l'intégrité des tissus, permet d'étudier couche par couche la structure interne de la glande thyroïde.
• L'imagerie par résonance magnétique est une méthode d'examen médical qui permet d'obtenir des images de l'organe étudié dans une image 3D et un certain nombre d'images radiographiques. Grâce à l'enregistrement de ces informations sur le disque dur de l'ordinateur, les informations d'enquête peuvent être utilisées plus d'une fois, pendant toute la période d'examen et de traitement du patient.
• Prenant une ponction biopsie ciblée de la tumeur pour déterminer sa nature bénigne ou maligne. Après réception du matériel, un examen histologique et immunochimique est effectué. Cette technique donne à l'oncologue une réponse à la question de la nécessité d'une intervention chirurgicale.
• Un levé radio-isotopique permettra de déterminer les sites isotopiques manifestés comme défaut dans leur accumulation. Mais ceci malgré le fait que la tumeur soit diagnostiquée. Différencier à l'aide de cette méthode son caractère (bénin ou malin) ne fonctionne pas. Cette technique est très efficace pour déterminer la présence de métastases, leur échelle et leur localisation. Mais ce fait n'est justifié que si les cellules modifiées ont la capacité d'accumuler des composés chimiques contenant de l'iode, ainsi qu'en l'absence de cellules de tissu thyroïdien, qui ont été excisées plus tôt.
• Un large éventail d'études biochimiques différentes est en cours. Le résultat de l'analyse est l'obtention d'un indicateur quantitatif du taux d'une hormone participant à la normalisation de la glande thyroïde. Le niveau de TSH, T3, T4 - hormones est déterminé.
• Laryngoscopie - examen du larynx, y compris les cordes vocales, produit avec l'introduction d'un laryngoscope rigide. La procédure est réalisée sous anesthésie générale pendant la chirurgie.

La médecine moderne est dotée d'un nombre suffisant de méthodes de diagnostic différentes, qui permettent de reconnaître la pathologie au début de son développement, ce qui facilite grandement le travail de l'oncologue et préserve la santé du patient.

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Traitement du cancer de la thyroïde folliculaire

Le protocole pour la thérapie de ce type de pathologie reste controversé à ce jour. Plusieurs oncologues bien sûr si le néoplasme est de petits paramètres dimensionnels, et pas de métastases (qui est de préférence déterminée et dans la plupart des cas), il suffit juste d'exciser fraction glande souffert ensemble pour former l'Isthme et les tissus. Cette intervention montre de bons résultats, conduisant à une guérison complète. Cette affirmation est basée sur le fait que le pourcentage de rechutes de la maladie considérée est assez faible.

Mais ils ont aussi des opposants qui prétendent que le traitement du cancer de la thyroïde folliculaire doit être fait en prenant comme base, sous-total ou thyroïtomie totale, ce qui signifie l'élimination complète de la glande thyroïde. La thyroïdectomie est une méthode assez radicale pour faire face à un problème.

À ce jour, un protocole de traitement typique de la maladie en question ressemble à peu près à cela (le carcinome folliculaire est parfaitement limité, de petite taille, sans métastase):

• Chirurgien - oncologue porté gemitireoektomiya (chirurgie conservatrice - ablation chirurgicale d'un lobe de l'isthme de la glande thyroïde avec) ou thyroïdectomie (excision complète des tumeurs de la thyroïde anormales ensemble).
• Dans la période postopératoire, le patient commence à recevoir de l'iode radioactif (50-150 mCi I-131). S'il y a une rechute de la maladie, le dosage de l'irradiation est augmenté. Il existe plusieurs types d'iode radioactif, mais il en existe un seul, qui entraîne une toxicité cellulaire. Les cellules modifiées absorbent bien cet élément chimique, ce qui provoque leur destruction par le radio-isotope iode-131.
• En parallèle, le patient commence à recevoir des médicaments liés aux médicaments hormonaux thyroïdiens. Les caractéristiques pharmacodynamiques de ces médicaments peuvent inhiber la sécrétion de TSH et inhiber les seules cellules mutées restantes. À cette fin, activement utilisé antistrum - darnitsa, bagotiroks et thyrecomb.

Le comprimé de thyreocom est administré par voie orale, par voie orale, pendant une demi-heure avant le repas du matin. Le médicament doit être avalé complètement, sans écrasement, avec la quantité nécessaire de liquide. Le médicament est administré une fois par jour.

La posologie quotidienne du médicament est attribuée au patient par le médecin traitant individuellement. Ce paramètre découle de l'analyse du tableau clinique de la pathologie et des résultats des tests de laboratoire. Principalement la dose quotidienne de départ est prescrite dans le volume d'un demi-comprimé.

Si l'efficacité thérapeutique nécessaire n'est pas observée, le médecin traitant augmente graduellement la dose, ce qui porte jusqu'à un ou deux comprimés. La posologie est augmentée après une à deux semaines d'admission.

Si le patient a des antécédents de maladies cardio - vasculaires, la sensibilité aux crises, échec de fonctionnement du cortex surrénalien, la période d'ajustement de la reprise de la prochaine dose est prolongée et peut varier de quatre à six semaines, voire plus.

Le médicament doit être administré en continu, sans interruption. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Les patients ne sont pas conseillés d'ajuster la dose ou le calendrier du médicament donné.

Contre protocole de traitement destination cancer de la thyroïde folliculaire Thyreocombum incluent l'hypersensibilité individuelle à un ou plusieurs composants de la composition, la dermatite herpétiforme, la myocardite aiguë, hyperthyroïdie qui ne répondent pas l'insuffisance surrénale, l'angine de poitrine sévère, l'infarctus aigu du myocarde. Il existe un certain nombre de maladies qui nécessitent une administration plus prudente de l'hormone thyroïdienne.

Après la période réparatrice postopératoire, une telle patiente reste sous la surveillance de spécialistes pour le reste de sa vie et doit subir un examen périodique qui comprend une étude déterminant le taux d'hormones (y compris la thyroglobuline). Un taux élevé de cette hormone (plus de 10 ng / ml) au cours de la période post-opératoire peut indiquer une rechute de la maladie.

Prévention du cancer de la thyroïde folliculaire

En règle générale, il est possible de réduire le risque de l'apparition et le développement de la maladie, si un certain nombre de règles simples et les recommandations de l'oncologue sont suivies. Prévention du cancer de la thyroïde folliculaire est basée sur la conduite d'un mode de vie sain.

Les recommandations d'un spécialiste comprennent:

• Refus de mauvaises habitudes: fumer, alcool, drogues ...
• Maintenez votre poids dans des limites acceptables.
• Pour reconsidérer la relation au repas. Minimiser la consommation d'aliments gras, de plats de restauration rapide et de produits de supermarché grevés d'un grand nombre de «Yeshok»: divers stabilisants, émulsifiants, colorants, exhausteurs de goût et ainsi de suite. Le régime quotidien doit être équilibré et riche en vitamines et minéraux. Surtout dans cette situation, l'accent est mis sur les produits contenant de l'iode.
• Pour maintenir le niveau de vitamines et de minéraux, y compris l'iode, est normal, vous pouvez utiliser et des médicaments pharmacologiques, en buvant régulièrement leurs cours.
• Il est nécessaire d'éviter la présence à long terme de zones ouvertes de la peau, et tout le corps, sous la lumière directe du soleil. Ne vous impliquez pas dans des visites fréquentes au solarium.
• Il est nécessaire de se protéger des radiations. Cela est particulièrement vrai lors de l'achat d'une maison ou d'un appartement. Il vaut la peine de choisir un endroit plus écologique.
• Il devrait être régulièrement consulté par des médecins spécialisés. Si le patient a déjà eu un cancer, il doit subir un examen radiologique et des tests chaque année pour surveiller le niveau d'hormones dans le sang.

Prévision du cancer de la thyroïde folliculaire

Arrivant à l'accueil de l'expert, le patient, après une mise en place du diagnostic, s'intéresse aux chances de guérison. Le pronostic du cancer de la thyroïde folliculaire est, dans la plupart des cas, plutôt favorable. Mais il dépend néanmoins largement du stade de développement du cancer, sur lequel la maladie a été établie et le soulagement a commencé.

Les mauvaises statistiques médicales indiquent que le taux de survie à cinq ans des patients ayant subi le traitement nécessaire montre:

• Lors du diagnostic du premier stade de la maladie - taux de survie de 100%.
• Dans le cas de la deuxième étape du cancer de la thyroïde folliculaire - taux de survie de 100%.
• Au troisième stade de tumeur maligne - 71% de la survie à cinq ans.
• Au quatrième stade de la pathologie, 50% du taux de survie à cinq ans.

C'est regrettable, mais ces dernières années, les patients atteints de cancer sont de plus en plus nombreux, affectant toutes les couches et catégories d'âge de la société humaine. En entendant le diagnostic - cancer folliculaire de la glande thyroïde, presque tous les patients, au début, tombent dans une stupeur, percevant le diagnostic comme un verdict. Mais c'est loin d'être le cas. Si le patient était « chanceux » et le cancer a été détecté à un stade précoce de son développement, si vous recevez un traitement efficace, le patient peut alors retourner à leur vie normale (bien sûr avec une certaine prudence sur la maladie et la possibilité de rechute). Mais pour réduire le risque de ces maladies est toujours aussi humainement possible, et que zaporukoy - un mode de vie sain, qui est capable de « protéger » le corps de nombreux problèmes de santé divers, y compris probabilité réduite des deux tumeurs bénignes et malignes. Alors prenez soin de vous et soyez bien!

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