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Symptômes des infections urinaires
Dernière revue: 06.07.2025
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Signes cliniques de la cystite chez l’enfant:
- mictions fréquentes et douloureuses en petites quantités (dysurie);
- douleur dans la région de la vessie, sensibilité à la palpation dans la région sus-pubienne;
- vidange incomplète et unique de la vessie, incontinence urinaire;
- température subfébrile ou normale;
- leucocyturie;
- bactériurie.
Signes cliniques de la pyélonéphrite:
- température principalement fébrile (38 °C et plus);
- douleur dans la région lombaire, l'abdomen;
- symptômes d’intoxication (pâleur, léthargie, perte d’appétit, maux de tête, vomissements);
- leucocyturie;
- bactériurie;
- protéinurie (mineure ou modérée, ne dépassant généralement pas 1 g/jour);
- perturbation du processus de concentration de l'urine, en particulier dans la période aiguë;
- leucocytose neutrophile avec décalage à gauche;
- augmentation de la VS (> 20 mm/h);
- niveaux élevés de protéines de phase aiguë: protéine C-réactive, protéines P, bêta 2- microglobuline.
Symptômes des infections urinaires selon l'âge
Le système urinaire des nouveau-nés et des jeunes enfants (deux premières années de vie) est particulièrement sensible aux infections. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques et physiologiques (localisation intrarénale du bassinet, uretères tortueux et hypotoniques, immaturité de leur appareil neuromusculaire) et à une insuffisance physiologique de l'immunité locale. On sait que la synthèse des IgG chez l'enfant est pleinement formée vers 2-3 ans, et celle des IgA vers 5-7 ans.
Le tableau clinique de l'infection urinaire chez le nouveau-né et le jeune enfant est dominé par des symptômes non spécifiques d'intoxication: fièvre, peau pâle ou marbrée, léthargie, perte d'appétit, vomissements et régurgitations, prise de poids insuffisante ou perte de poids, diarrhée.
Le seul symptôme d’une infection des voies urinaires chez les jeunes enfants (en particulier les nouveau-nés et ceux qui ont au moins un an de vie) peut être une fièvre.
L'équivalent de la dysurie chez les enfants au cours de la première année de vie peut être une agitation ou des pleurs avant, pendant et après la miction, des rougeurs au visage, des grognements, une tension dans la région sus-pubienne, une miction en petites portions, une faiblesse et un jet d'urine intermittent.
Chez les enfants plus âgés, en plus de l'intoxication, des symptômes locaux sont détectés: douleur dans l'abdomen et la région lombaire, douleur dans l'angle costo-vertébral lors du tapotement et de la palpation, douleur au-dessus du pubis et dysurie.