Les symptômes de l'infection par le cytomégalovirus

Les symptômes de l'infection par le cytomégalovirus chez les enfants congénitaux

Si l'infection survient dans les premiers stades de la grossesse, la mort fœtale et la fausse couche spontanée sont possibles, et les effets tératogènes du cytomégalovirus (anomalies du développement) ne sont pas exclus. Il y a une microcéphalie, une microgyrie, une hydrocéphalie, une violation de l'architecture de la substance cérébrale avec le développement de l'oligophrénie. La défaite du système cardio-vasculaire se manifeste par la non-séparation des septa interventriculaire et interatriale, la fibroélastose endocardique, les malformations des valves aortiques, le tronc pulmonaire. Décrit les malformations du tractus gastro-intestinal, des reins, des membres inférieurs, des poumons et d'autres organes.

En cas d'infection dans les derniers stades de la grossesse, les malformations développementales ne se produisent généralement pas. L'infection à cytomégalovirus dans ces cas apparaît peu de temps après la naissance, les premiers signes de la maladie peuvent être la jaunisse, le syndrome de Banti, une atteinte des poumons, tractus gastro-intestinal, des manifestations hémorragiques. En particulier, caractérisé par une triade de symptômes d'infection à cytomégalovirus: ictère, hépatosplénomégalie et purpura hémorragique. Dans la plupart des cas, l'ictère apparaît dans les 2 premiers jours et est sévère. Pour tous les enfants, l'urine est saturé en raison de l'augmentation de la concentration de pigments biliaires et urobilin. Cal est partiellement décoloré. Le foie saillie sous le bord de l'arc costal à 3-7 cm et la rate - de 5 à 10 cm.

Le syndrome hémorragique est représenté par une ecchymose, des pétéchies sur la peau, des vomissements de "marc de café". Parfois, les symptômes de l'infection par le cytomégalovirus sous la forme de manifestations hémorragiques se manifestent et la jaunisse apparaît plus tardivement et n'est pas prononcée. Le gain de poids corporel est lent, marquant par la suite l'hypotrophie du degré II-III.

Dans l'étude du sang, l'anémie hypochrome avec érythroblastose, réticulocytose, leucocytose, thrombocytopénie modérée est révélée. Dans le sérum sanguin, la teneur en bilirubine est augmentée à des chiffres élevés, avec presque la moitié de la fraction libre. L'activité de l'ALT, ACT est augmentée 2-5 fois, phosphatase alcaline - 2-3 fois, le cholestérol total, les bêta-lipoprotéines sont fortement augmenté. Le niveau de protéines totales et d'albumines est diminué avec une augmentation modérée des a et des y-globulines. Le niveau de prothrombine à la hauteur de la maladie ne peut pas différer de la norme, le test de timole est légèrement augmenté. Lors de la radiographie du crâne, ils détectent parfois une microcéphalie, des calcifications et une hydrocéphalie.

Les symptômes de l'infection par le cytomégalovirus chez les enfants de la forme acquise

La maladie peut être associée à une lésion isolée des glandes salivaires (habituellement la parotide, sous-maxillaire et sublinguale rarement) ou d'une lésion des organes viscéraux. Contrairement à processus de cytomégalovirus congénitale est relativement rare devient généralisée, apparaissant syndrome principalement comme la mononucléose. Dans d'autres cas, le tableau clinique est dominé par des symptômes de l'infection à CMV sous la forme d'une pneumonie interstitielle (essoufflement, cyanose, pertussoid persistante et al.) Sont également possibles troubles gastro-intestinaux (vomissements, selles fréquentes), la fonction hépatique (jaunisse, urine foncée, augmenté les taux sériques de bilirubine conjuguée, la phosphatase alcaline, ALT, ACT), les changements dans l'urine (protéines, les cellules épithéliales, cytomégalovirus). Le diagnostic, en règle générale, provoque de grandes difficultés. Ces patients sont examinés successivement la septicémie, la toxoplasmose, la yersiniose, la typhoïde et d'autres.