Les symptômes de la prostatite chronique

Les symptômes de la prostatite chronique comprennent la douleur, les troubles de l'urination et les troubles sexuels. La douleur peut être tirante, tirante, terne, brûlante, constante, paroxystique; localiser dans le périnée, au-dessus du sein, dans le sacrum; irradier vers le gland du pénis et / ou le scrotum. L'intensité de la douleur varie également - de légère à intense, empêchant le patient de faire la chose habituelle ou de dormir. Parfois, le patient ne décrit pas la douleur en tant que telle, mais se plaint d'un sentiment d'inconfort, d'inconvénients dans ces domaines. La douleur peut apparaître ou augmenter pendant la miction ou pendant ou après l'éjaculation. Les violations de la miction sont exprimées dans le désir rapide, y compris la nuit, la coupe à la miction. La condition générale ne souffre pas, l'hyperthermie avec l'inflammation chronique ne se développe pas, il n'y a aucun signe d'intoxication. Bien sûr, ces symptômes de la prostatite chronique affectent négativement la qualité de vie du patient, bien que la maladie est un danger imminent pour la vie elle-même ne représente pas et est rarement une indication d'hospitalisation, généralement les patients atteints de prostatite chronique sont soumis à un traitement ambulatoire.

Les patients présentant une détresse émotionnelle de l'expérience de la douleur pelvienne chronique en cours, générés non seulement de la douleur, mais aussi ses conséquences - les perturbations dans les interactions sociales et sexuelles. Ces patients sont caractérisés par un haut niveau d'anxiété, ce qui amène certains chercheurs à traiter la prostatite non bactérienne comme une pathologie psychosomatique. « Urinaire hypocondriaques » cherchent constamment des conseils plus professionnels et plus qui ont établi leur diagnostic « correct », en insistant sur les examens urologiques répétés, ne faisant pas confiance à leurs résultats à chaque fois. Troubles psychogènes sont inévitablement accompagnés par une tension musculaire qui ferme un cercle vicieux: un spasme du sphincter muscle lisse et les muscles striés du plancher pelvien - individuellement ou en combinaison - conduisant à une pression accrue dans l'urètre prostatique et au reflux de l'urine dans la glande de la prostate.

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Prostatite dégénérative dystrophique, prostatose

Avec cette forme de la maladie, les symptômes de la prostatite chronique sont la douleur et les troubles sexuels. Un cercle vicieux se forme, des troubles neurologiques se produisent. Dans le traitement de ces patients, une grande valeur est donnée à la psychothérapie, la physiothérapie, les angioprotecteurs, le traitement sanatorium.

Actuellement, il existe trois mécanismes pathogéniques principaux du développement des symptômes, typiques de la prostatite chronique:

• spasme du sphincter musculaire lisse de la vessie, conduisant au reflux de l'urine dans la prostate et au développement de la prostatite "chimique";
• spasme des muscles striés transversaux du plancher pelvien;

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Spasme du sphincter musculaire lisse

Spasmes des muscles lisses du sphincter de la vessie et de l'urètre prostatique, ce qui reflète peut-être dyssynergie (travail non coordonnée) de la vessie - le sphincter vésical interne, la cause exacte est incertaine. À la suite de ce spasme, la pression urinaire dans la partie prostatique de l'urètre pendant la miction est augmentée; ceci conduit au transfert de l'urine de l'urètre à la prostate et aux canaux éjaculateurs et au développement de la prostatite «chimique» et même de l'épididymite. Dans les cas graves, un tel reflux de l'urine peut être détecté avec cystourethrography de la vidange.

Spasme des muscles striés du plancher pelvien

Muscles de déformation constante du plancher pelvien, ce qui conduit au développement de la douleur de la tension musculaire ou la douleur myofasciale - comme l'une des causes possibles de la prostatite nonbacterial symptômes typiques. Le spasme des muscles striés du plancher pelvien est détecté chez un nombre important de patients. Ainsi, la douleur pelvienne et l'inconfort sont amplifiés lorsque vous êtes assis, en cours d'exécution, ou toute autre activité physique, conduisant à la tension musculaire du périnée et l'examen rectal révèle une tension douloureuse paraprostaticheskih anus et tissus, alors que la prostate lui-même est indolore.

Les troubles sexuels, accompagnés de douleurs de localisation différente et de phénomènes dysuriques, représentent une triade de symptômes plus fréquents dans la prostatite chronique. À leur tour, les patients qui se plaignent de troubles sexuels ont souvent des maladies inflammatoires du système génito-urinaire (y compris la prostatite). Et parfois, il n'est pas facile de comprendre quelle est la cause et quelle est la conséquence; très probablement, ces deux états sont interdépendants et interdépendants; nous avons tendance à considérer la dysfonction sexuelle davantage comme une manifestation, mais comme une complication de la prostatite chronique. Cependant, l'existence de deux maladies indépendantes - le dysfonctionnement sexuel et la prostatite chronique, développée par un mécanisme indépendant, est possible. Cependant, ayant émergé simultanément, ils vont certainement aggraver le flux les uns des autres.

Les troubles sexuels dans la prostatite chronique sont très divers, même chez un patient dans différentes périodes de la maladie. La variabilité des symptômes dépend de l'activité de l'inflammation, du degré d'implication des organes voisins, de l'état des systèmes nerveux et endocrinien, de l'âge du patient et des maladies concomitantes. Néanmoins, la majorité des chercheurs parlent de l'oppression de la libido, de la dégradation des érections adéquates et de l'éjaculation accélérée. Cependant, les données statistiques sur l'incidence des troubles de la fonction copulative chez les patients atteints de prostatite chronique dans différents groupes de population varient considérablement: de 6,6 à 100%.