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Symptômes de la dyskinésie colique
Dernière revue: 06.07.2025
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Les principaux symptômes de la dyskinésie colique sont des troubles du rythme de défécation et des douleurs abdominales. Chez l'enfant en bonne santé, la fréquence des défécations est variable; une rétention des selles pendant plus de deux jours, un transit intestinal lent, difficile ou systématiquement insuffisant sont généralement considérés comme une constipation.
Pour la dyskinésie de type hypertonique du côlon:
- La douleur est généralement localisée dans la partie inférieure et latérale inférieure de l'abdomen et se présente sous forme de crampes. Elle est généralement associée à la défécation et disparaît après la selle;
- Les selles sont généralement constipantes, mais plus rarement, on observe une alternance de constipation et de diarrhée. En cas de constipation, les selles sont évacuées en petites quantités, comme des « moutons », la colonne fécale est bien fragmentée, des selles en ruban peuvent apparaître, et la défécation est incomplète. On observe parfois de la glaire dans les selles.
La dyskinésie du côlon de type hypotonique est caractérisée par:
- Constipation progressive persistante. Parfois, après une constipation, les selles sont évacuées en grande quantité et peuvent être liquéfiées. On observe une dilatation progressive des parties distales du côlon, et le tonus du sphincter anal peut s'affaiblir, avec apparition d'une encoprésie sous forme de macules fécales.
- Les douleurs abdominales surviennent généralement uniquement en cas de constipation prolongée, sont de nature distendue constante et disparaissent après la selle.
Lors de l'examen objectif d'un patient atteint de dyskinésie du côlon, une mauvaise haleine, une langue chargée et une légère distension abdominale peuvent être constatées. La palpation de l'abdomen peut révéler des zones spasmodiques ou dilatées du côlon, le plus souvent le côlon sigmoïde. Parfois, en cas de constipation persistante, des calculs fécaux (fécalites) sont palpés.
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