Les signes échographiques de la pathologie utérine chez les femmes non enceintes
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Pathologie de l'utérus
Myomes (fibromes)
Le myome peut être visualisé différemment par échographie. La plupart d'entre eux sont définis comme multiples, avec des contours clairs, une structure homogène gipoehogenic, des formations nodales, subserous, submucous ou interstitiel. Les vieux fibromes deviennent hyperéchogènes, certains d'entre eux acquièrent une échogénicité mixte à la suite d'une nécrose centrale. Des structures hyperéchogènes claires peuvent être identifiées à la suite de la calcification. Un myome à croissance rapide, par exemple pendant la grossesse, simule des kystes hypoéchogènes. Il est nécessaire d'étudier dans différents plans la différenciation du myome et de la formation tubo-thoracique. Certains fibromes poussent sur la tige. Les fibromes utérins peuvent déplacer la paroi postérieure de la vessie.
Les myomes peuvent avoir des kalidinata, représentés par des structures hyperéchogènes claires avec une ombre distale. Le myome est presque toujours multiple et rompt souvent le contour normal ou déplace la cavité utérine.
Les myomes peuvent également être localisés dans le col de l'utérus, peuvent se déplacer ou provoquer une obstruction du canal cervical.
Anomalies du développement
Un utérus à deux cornes peut être identifié par la présence de deux cavités ou en révélant un et le second fond utérin dans un balayage transversal. Une exploration attentive est nécessaire afin de ne pas confondre l'utérus bicorne et les formations ovariennes. L'utérus doublé a deux cavités et deux cols: en présence d'une formation ovarienne ou d'une formation dans un autre organe, on ne définira qu'une cavité utérine et un canal cervical.
[Pathologie de l'endomètre
Ehostruktura normale varie en grande partie en fonction du stade du cycle menstruel. Dans la phase proliférative (au début du cycle menstruel), l'endomètre semble mince et hypoéchogène. Dans la phase périvasculaire (au milieu du cycle), la partie centrale de l'endomètre devient hyperéchogène et entourée d'une bordure hypoéchogène. Avec l'apparition de la menstruation, l'endomètre devient complètement hyperéchogène et épaissi en raison du détachement des tissus et de la formation de caillots sanguins.
Les femmes ayant une absence congénitale du trou de l'hymen ou chez les femmes qui ont effectué le rituel suturer, le sang peut s'accumuler dans la cavité utérine (avec le développement de hématométrie) ou du vagin (hématocolpos) et regarderont hypoéchogène par rapport à l'endomètre.
La cavité utérine peut être remplie de pus pendant l'inflammation (pyomètre). Echographiquement, une zone hypoéchogène avec une échostructure interne sera déterminée. L'exsudat inflammatoire peut également être recueilli dans les trompes de Fallope (hydrosalpinx) et se propager dans l'espace cervical.
Néoplasmes malins
L'éducation dans l'utérus avec un contour flou peut être maligne et plus souvent le cancer de l'endomètre. L'endomètre s'épaissit, la tumeur gipoehogennaya peut se propager dans le myomètre. Avec la progression, des zones de nécrose peuvent se former avec l'apparition d'une échostructure inhomogène: la cavité utérine se dilate.
Un petit carcinome (cancer) du col de l'utérus ne peut pas toujours être détecté par échographie.
Les stades précoces du cancer du col de l'utérus sont très difficiles à détecter avec les ultrasons. Toute zone avec un contour flou dans le cou est suspecte de la présence d'un processus malin (la plupart des myomes sont clairement limités, souvent à l'intérieur desquels la calcification est déterminée). Si la tumeur est grande, l'ehostruktura est hétérogène et très variable. Une tumeur peut s'infiltrer dans les tissus environnants, tout en examinant soigneusement la vessie, le vagin et le rectum.
Endométriose interne
Les zones hypoéchogènes dans le myomètre à côté de l'endomètre peuvent apparaître en raison de l'adénomyose (endométriose de l'utérus). Ces sites sont visualisés plus clairement pendant et immédiatement après la menstruation. Ne prenez pas de petits kystes de rétention dans le col de l'utérus, situés près du canal cervical, derrière l'hétérotopie endométrioïde. L'éducation dans un petit bassin peut être représentée par l'endométriome ou une grossesse extra-utérine.
Rappelez-vous: il est nécessaire de changer le niveau de sensibilité à l'examen échographique des organes pelviens à tout moment afin d'obtenir l'image optimale.