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Signes échographiques d'un foie normal
Dernière revue: 06.07.2025
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Le parenchyme hépatique normal apparaît comme une structure homogène interrompue par la veine porte et ses branches, visualisées comme des structures tubulaires linéaires aux parois échogènes. Les veines hépatiques, plus fines, sont anéchogènes. Dans le foie normal, les veines hépatiques peuvent être suivies sur toute leur longueur jusqu'à leur confluence avec la veine cave inférieure. Les veines hépatiques se dilatent lors de la manœuvre de Valsalva (expiration avec bouche et nez fermés). La veine cave inférieure est visualisée dans le foie et peut varier selon le cycle respiratoire. L'aorte est vue comme une structure pulsatile postérieure et médiale au foie.
La fissure du ligament falciforme est définie comme une structure d'échogénicité accrue juste à droite de la ligne médiane dans la coupe transversale.
Outre les lobes droit et gauche du foie, il est nécessaire de reconnaître le lobe caudé, limité postérieurement par la veine cave inférieure et séparé antérieurement et supérieurement du lobe gauche par une ligne hyperéchogène. En bas, le lobe caudé est limité par la partie proximale de la veine porte gauche. Il est essentiel de pouvoir identifier le lobe caudé, car il peut être confondu avec une tumeur.
La vésicule biliaire et le rein droit doivent également être identifiés. La vésicule biliaire est visualisée sur des coupes longitudinales comme une formation anéchogène en forme de poire.
La colonne vertébrale et le pancréas doivent être identifiés.
L'échogénicité d'un foie normal est intermédiaire entre celle du pancréas (qui est plus échogène) et celle de la rate (qui est moins échogène).