Ganglions lymphatiques des glandes mammaires

La glande mammaire féminine présente une anatomie complexe. Elle repose sur le grand pectoral et en partie sur le muscle dentelé antérieur. L'organe est facilement mobile grâce à sa connexion avec les tissus sous-jacents. L'anatomie de la structure comprend également les ganglions lymphatiques des glandes mammaires.

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Structure des ganglions lymphatiques des glandes mammaires

Les ganglions lymphatiques paramammaires sont situés sur le muscle grand pectoral, le long de son bord externe. Ce sont les principaux ganglions du premier stade. Les vaisseaux efférents, qui constituent la base de la structure des ganglions lymphatiques des glandes mammaires, se jettent dans les ganglions lymphatiques axillaires. Ces derniers constituent à leur tour les ganglions lymphatiques du premier stade. Ils sont localisés sur la quatrième dent, parfois appelée nœud de Bartels.

Le groupe principal et le plus important de ganglions lymphatiques est celui des ganglions axillaires. Certains d'entre eux sont situés à la surface et se divisent en trois sous-groupes: les ganglions externes, centraux et sous-scapulaires. Les ganglions axillaires externes ou latéraux sont situés près de l'artère thoracique latérale. Les ganglions centraux sont situés le long de la veine axillaire. Ils reçoivent la lymphe des quadrants externes de la glande mammaire. Les ganglions axillaires postérieurs ont une localisation légèrement différente et longent l'artère sous-scapulaire.

Un autre groupe de ganglions lymphatiques comprend les ganglions lymphatiques situés sous la clavicule. Ils sont appelés ganglions de premier stade, situés dans les quadrants supérieurs des glandes mammaires. Ils sont alimentés par des vaisseaux lymphatiques. On les appelle également ganglions de premier stade de la partie supérieure de la glande mammaire.

Les ganglions lymphatiques parasternaux sont situés le long de l'artère mammaire interne. Ils sont localisés du premier au septième espace intercostal. Leur plus grande concentration est observée dans les deuxième à quatrième espaces intercostaux. Ils sont classés comme les ganglions de premier stade de sortie de la glande mammaire. Les ganglions de deuxième stade comprennent les vaisseaux efférents des ganglions lymphatiques axillaires.

Les glandes des vaisseaux lymphatiques, depuis leur base, se dirigent vers les ganglions lymphatiques de l'espace rétromammaire. Elles pénètrent ensuite dans le muscle grand pectoral et passent dans les ganglions interpectoraux. De cette zone, la lymphe commence à affluer vers les ganglions lymphatiques axillaires centraux.

Certains vaisseaux traversent non seulement le grand mais aussi le petit muscle pectoral. Ils traversent ensuite les côtes et pénètrent jusqu'aux ganglions lymphatiques parasternaux, constituant ainsi le premier stade. La glande mammaire contient également des ganglions lymphatiques non permanents, situés entre le petit et le grand muscle pectoral.

Ganglions lymphatiques régionaux de la glande mammaire

La glande mammaire se caractérise par sa structure complexe. Elle est constituée de nombreux ganglions lymphatiques de différents stades. Les ganglions lymphatiques régionaux, situés dans la glande mammaire, comprennent un groupe complet de ganglions axillaires. Ils sont divisés en trois niveaux principaux. Le premier niveau est celui des ganglions axillaires inférieurs, situés latéralement au bord latéral du muscle petit pectoral. Le deuxième niveau est celui des ganglions axillaires moyens, situés entre les bords médial et latéral du muscle petit pectoral. Le troisième niveau est celui des ganglions axillaires apicaux, situés au centre, par rapport au bord médial du muscle petit pectoral. Ils comprennent les ganglions sous-claviers et apicaux.

Les ganglions lymphatiques régionaux comprennent également les ganglions internes. Ils sont situés du côté atteint, c'est-à-dire qu'ils sont le plus souvent touchés par le cancer du sein. De plus, ils sont désignés par le symbole spécial M.

Ganglions lymphatiques axillaires de la glande mammaire

Parfois, ces ganglions lymphatiques sont détectés par mammographie sur la partie latérale, située au sommet du quadrant mammaire. Cela contribue à l'apparition d'une petite ombre ronde. Grâce à cette caractéristique des ganglions lymphatiques axillaires, des zones éclairées peuvent être observées. Elles sont visibles en raison de l'accumulation de graisse.

L'adénopathie axillaire est une affection des ganglions axillaires. Ce processus entraîne une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques. À la palpation, une douleur désagréable est ressentie. Ce phénomène peut être le signe du développement d'une maladie grave, notamment le cancer du sein, la tuberculose et bien d'autres. Les ganglions axillaires sont plus souvent touchés que les autres. Par conséquent, lorsqu'ils augmentent, il est nécessaire d'en rechercher la cause. La méthode d'examen la plus simple dans ce cas est la biopsie.

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Ganglion lymphatique intramammaire de la glande mammaire

Les ganglions lymphatiques intramammaires sont appelés ganglions axillaires. En raison de leur localisation, ils sont le plus souvent associés à des maladies graves, notamment le cancer du sein. En cas de suspicion d'atteinte mammaire, le ganglion intramammaire est examiné en premier lieu. L'examen est réalisé par mammographie.

Comme mentionné précédemment, le ganglion intramammaire fait partie des ganglions axillaires. Ceux-ci sont eux-mêmes divisés en plusieurs niveaux, séparés par leur localisation. Des informations détaillées sur les ganglions lymphatiques axillaires ont été présentées précédemment.

Lorsque la fonctionnalité d'un ganglion intramammaire est altérée, celui-ci augmente considérablement de volume. Dans certains cas, ce processus s'accompagne de douleurs. Un ganglion hypertrophié est un problème grave qui nécessite un examen immédiat. Une biopsie est réalisée pour examiner ce ganglion.

Examen des ganglions lymphatiques de la glande mammaire

Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes de recherche. Le diagnostic clinique est tout d'abord réalisé. Cette méthode d'examen des ganglions lymphatiques mammaires permet de recueillir toutes les données sur la patiente, ainsi que de procéder à un examen et à une palpation. Lors du recueil de l'anamnèse, une attention particulière doit être portée à la durée de la maladie et à l'évolution des symptômes.

L'examen physique comprend l'inspection et la palpation de la glande mammaire. L'examen doit être réalisé à la lumière du jour. Une attention particulière est portée à la symétrie des glandes mammaires et à la présence de déformations autour des mamelons et des aréoles. Après l'inspection et la palpation, un diagnostic morphologique est réalisé. La confirmation du diagnostic par cet examen est importante en cas de risque de développement d'un processus malin de la glande mammaire.

• L'examen cytologique est le plus souvent utilisé en oncologie. Il se caractérise par une ponction diagnostique à l'aide d'aiguilles fines. La pointe de l'aiguille permet de déterminer la zone la plus dense du thorax et de la ponctionner. Le matériel à examiner est prélevé à l'aide d'une seringue, puis transféré dans un récipient en verre. Cette méthode d'examen permet de déterminer la nature du processus et le degré de différenciation cellulaire. Cette technique est moins courante et n'est utilisée que pour clarifier la dissémination lymphogène du cancer.
• Diagnostic radiologique. Aujourd'hui, ce type de recherche joue un rôle majeur. Les principales méthodes de diagnostic radiologique sont les examens radiologiques et échographiques. D'autres mesures sont également incluses, telles que la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, la thermographie et la méthode des radionucléides. Elles sont utilisées exclusivement pour des indications spécifiques.
• Examen radiographique. Cette méthode permet de prendre des clichés de la zone affectée et de localiser le processus pathologique grâce à l'obscurcissement des images. Dans certains cas, des radiographies non standard sont utilisées.
• Axillographie. Cette méthode d'examen permet de détecter les lésions des ganglions lymphatiques. Elle donne une image complète de la situation.
• Une ductographie est réalisée en cas de suspicion de sécrétions pathologiques du mamelon. À cet effet, 0,5 à 2 moles d'un produit de contraste iodé hydrosoluble sont injectées dans les canaux galactophores de la glande mammaire.
• Pneumocystographie. Cette technique consiste à perforer le kyste, ce qui permet d'en visualiser les contours.
• Échographie. Cette méthode d'examen est la plus courante. Elle présente de nombreux avantages et permet de déterminer avec précision la présence d'un processus pathologique. De plus, cet examen est inoffensif et sûr.
• Thermographie. Ce principe consiste à enregistrer à distance le rayonnement infrarouge de la surface du corps humain à l'aide d'imageurs thermiques. Ces images reflètent l'intensité des processus bioénergétiques qui se produisent dans différentes zones d'un organe donné. Le résultat de l'étude peut être obtenu sous forme de thermogramme.
• Tomodensitométrie. Cette méthode d'examen est utilisée pour détecter les métastases du cancer du sein, ainsi que pour évaluer la prévalence du processus pathologique.
• Imagerie par résonance magnétique. Cette méthode d'examen présente des performances modestes. Elle est rarement utilisée comme méthode diagnostique distincte.
• Examen radionucléide de la glande mammaire. Cette méthode est utilisée en complément. Elle permet de déterminer la malignité du processus pathologique et d'évaluer l'efficacité du traitement antitumoral prescrit. Cette méthode d'examen est très efficace.

Échographie des glandes mammaires et des ganglions lymphatiques

Cette méthode d'examen est utilisée pour son efficacité et sa sécurité. Elle ne présente aucune contre-indication et est considérée comme absolument inoffensive. Aujourd'hui, l'échographie des glandes mammaires et des ganglions lymphatiques est fréquemment utilisée. Elle est recommandée pour l'examen général des femmes se plaignant de douleurs mammaires. L'échographie est sans danger, même pour les femmes enceintes et les jeunes patientes.

Cette méthode permet de déterminer la cause exacte de la douleur et de surveiller l'état général des glandes mammaires. À un stade précoce, elle permet de détecter un cancer et de commencer un traitement rapide. L'échographie est nécessaire en cas de douleur mammaire persistante, notamment pendant la phase prémenstruelle. En cas d'écoulement mamelonnaire, de changement de couleur de peau et d'hypertrophie des ganglions axillaires, un examen est nécessaire. Il est recommandé de réaliser une échographie au moins deux fois par an. Cette procédure ne nécessite aucune préparation particulière. Il est conseillé de se faire examiner dès la première phase du cycle menstruel.