Les études de dépistage chez les travailleurs des entreprises modernes du profil de danger cancérigène

Une entreprise cancérogène dangereuse est une entreprise dans laquelle les travailleurs sont exposés ou susceptibles d'être exposés à des facteurs cancérogènes professionnels et / ou il existe un risque potentiel de contamination de l'environnement par des cancérogènes. Cela signifie qu'un travailleur peut être exposé à des substances cancérigènes à n'importe quel stade du processus de production, y compris l'obtention, la manipulation, le stockage, l'élimination des déchets, l'utilisation et la réparation de l'équipement.

Le problème du cancer professionnel occupe actuellement une place prépondérante dans l'histoire de l'étude des néoplasmes malins. Ceci, tout d'abord, est liée à la large introduction et l'utilisation de l'industrie du bois, caoutchouc technique, industrie du raffinage du pétrole. Et ce sont ces produits qui contribuent de manière significative au développement des néoplasmes malins chez les travailleurs de ces industries.

Période de latence longue (sur 15-18 ans en moyenne ans) sont des signes cliniques et biologiques impossibles à distinguer du cancer causé par l'exposition à des agents cancérigènes dans la production de tumeurs qui se sont produites sous l'influence de facteurs non-production, le développement de tumeurs malignes chez les travailleurs qui ont quitté la production de kantserogennoopasnoe, une augmentation de l'influence associée au risque de cancer de facteurs défavorables (tabagisme, l'abus d'alcool) - peut rendre difficile à tous ces symptômes déterminer la cause d'un facteur de maladie particulière l'employé. Il est donc très important de reconnaître les signes prenosological de cancer chez les travailleurs plus sain afin de prévenir le développement des formes cliniquement significatives du cancer, et, par conséquent, réduire l'invalidité prématurée et la détérioration du fonctionnement de sa vie plus tard.

Actuellement, les mesures les plus efficaces pour lutter contre les néoplasmes malins chez les personnes engagées dans la production cancérogène sont la formation de groupes à risque et le diagnostic précoce du cancer. Des tests à court terme basés sur l'évaluation de la génotoxicité des carcinogènes potentiels sont maintenant activement utilisés comme méthodes de diagnostic précoce du cancer. L'une de ces méthodes est l'analyse micronucléaire cytogénétique.

Il convient de noter la disponibilité générale et la simplicité comparative de l'analyse micronucléaire, ainsi que la possibilité d'obtenir les informations nécessaires dans un délai relativement court.

Le but de l'étude est de déterminer la probabilité d'apparition d'un processus tumoral chez les employés d'une entreprise à forte pression technogénique basée sur l'étude de l'état cytogénétique.

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Champ d'application et méthodes de recherche

Pour une analyse cytogénétique ont été examinés 150 entreprises kantserogenoopasnogo travailleurs Profil, les travailleurs qui ont une pathologie aiguë a été détectée au moment de l'inspection, l'étude n'a pas été soumis à, et 100 personnes dans un groupe témoin, dont l'activité professionnelle n'est pas associée à une charge technogenic. Les produits chimiques utilisés dans toutes les étapes du processus, reportez-vous à la classe 1 (substances cancérigènes oblige) et à la classe 2A avec une forte probabilité de tumeurs humaines (selon la classification des substances chimiques cancérigènes par l'Agence internationale pour la recherche sur le cancer).

En conséquence, le test micro-nucléaire a été réalisé chez 250 personnes (chaque individu avait 3 écouvillons, soit un total de 750).

Pour le traitement statistique, toutes les valeurs des micro-noyaux sont divisées en quatre groupes:

• 0,2-0,5% о - 1N - le niveau de micronoyaux chez une personne en bonne santé;
• 0,6-1,5% о - 2N - niveau du micronoyau, caractéristique de l'état de pré-maladie;
• 1,6-2,5% о - 3N - le niveau du micronoyau, qui caractérise l'état de l'organisme avec une forte probabilité de développement de néoplasme malin;
• plus de 2,5% o-4N - le niveau du micronoyau, qui caractérise l'état de l'organisme avec un niveau critique de probabilité de développement de néoplasme malin.

Une analyse comparative de l'indicateur étudié du niveau de micronoyaux du groupe étudié et du groupe de contrôle pour différentes caractéristiques (caractéristiques biomédicales: âge, sexe, présence de pathologie chronique, caractéristiques de production - la profession, la charge de travail).

Résultats de l'étude:

1. Il a été trouvé que 7% des enquêtés avaient un niveau d'érythrocytes avec des micronoyaux, indiquant l'instabilité de l'appareil génétique.
2. Le nombre moyen de globules rouges contenant des micronoyaux dans le groupe d'essai était de 0,45 ± 0,06% de celle diffère sensiblement du nombre de globules rouges contenant des micronoyaux dans le groupe de contrôle (t = 4.824 avec P <0,0001).
3. Les plus vulnérables du point de vue du développement des néoplasmes malins doivent être considérés comme des groupes d'âge de plus de 40 ans. Un pourcentage relativement élevé est le groupe des 40-49 ans (36%). La deuxième position dans la structure d'âge est occupée par le groupe des 50-59 ans (25%). Les groupes d'âge actif jusqu'à 29 et 30-39 ans sont représentés dans les proportions respectives de 16% et 22%. Le groupe d'âge (plus de 60 ans) est une petite partie parmi le nombre total d'enquêtés - moins de 1%. Ainsi, parmi le nombre total de personnes interrogées, la plus grande partie (plus de 60%) est constituée de personnes appartenant au groupe d'âge supérieur à 40 ans.
4. Les données de l'analyse micronucléaire chez les femmes témoignent d'une plus grande probabilité de développement dans l'organisme de l'oncopathologie par rapport aux hommes (P <0,05).
5. Comparé au groupe témoin, l'indicateur de l'analyse micronucléaire dans des groupes de personnes avec et sans pathologie chronique est significativement plus élevé. Chez les personnes ayant des antécédents de pathologie chronique, la probabilité de développer l'oncologie est beaucoup plus élevée que le même indicateur dans le groupe de patients sans maladies chroniques.
6. Parmi tous les groupes professionnels, le niveau du micronoyau est dépassé par rapport au témoin. Des valeurs fiables sont notées chez les techniciens de laboratoire, les apparatchiks, les machinistes, les serruriers, les chauffeurs, les nettoyeurs, les rouleaux, les chargeurs.
7. Un indicateur moyen significativement élevé du niveau de test micronucléaire a été révélé dans le groupe professionnel «apparatchik», proche du coefficient 2N, qui détermine le risque moyen de développement de néoplasmes malins.
8. Un risque élevé de développer des tumeurs malignes existe parmi les groupes ayant une expérience de 10-19 ans, 20-29 ans, 30-34 ans, le plus petit - avec une expérience de jusqu'à 9 ans.

Conclusion

Détermination du statut cytogénétique de travail kantserogenoopasnyh production permet d'identifier un groupe de risque pour le développement du cancer et peut être utilisé comme une projection en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic pré-clinique précoce en raison de la production et une tumeur maligne.

 
Docteur en Sciences Médicales, Professeur du Département d'Hygiène, Médecine du Travail avec un cours d'écologie médicale Sitdikova Irina Dmitrievna. Les études de dépistage chez les travailleurs des entreprises modernes du profil de risque cancérigène // Médecine pratique. 8 (64) décembre 2012 / volume 1