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Les causes de l'augmentation et la diminution de la thyroxine

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 19.10.2021
 
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La plupart des patients présentant une teneur en hyperthyroïdie symptomatique de T 4 (thyroxine) est augmentée et diminuée dans le sang de l' hypothyroïdie. Cependant, dans certains cas, la concentration de T 4 (thyroxine) dans le sang ne reflète pas l'état de fonctionnement de la glande thyroïde. Ceux-ci incluent les conditions dans lesquelles la concentration de TSH change. Par exemple, la concentration de T 4 (thyroxine) dans le sang peut être augmentée en augmentant la TSH. Ce dernier peut être dû à une augmentation génétiquement déterminée de la teneur en TSH, ainsi qu'à la grossesse, à l'accueil de contraceptifs contenant des dérivés de l'œstradiol, à l'œstrogénothérapie. En même temps , la concentration de T 4 dans le sang peut être réduite en réduisant la capacité de liaison de la TBG. Cela conduit aux conditions pathologiques suivantes: maladie hépatique sévère chronique, syndrome néphrotique, diminution génétiquement déterminée de la synthèse de TSG. La thérapie aux androgènes réduit également la capacité de liaison de la TSH. Dans la vieillesse de 20% des personnes ayant un statut euthyroïdien, la concentration dans le sang de TSH diminue, ce qui, à son tour, conduit à une diminution du niveau de T 4.

Une augmentation temporaire de la concentration de T totale 4 (psevdodisfunktsiya thyroïde) a été observée dans presque 20% des patients admis dans un hôpital psychiatrique. La concentration de T totale 4 (thyroxine) peut augmenter dans d' autres maladies, ne soit pas associée à des modifications de la fonction thyroïdienne. Chez ces patients, la T 4 (thyroxine) se normalise généralement après quelques jours sans traitement. En faveur de la pseudodysfonction de la glande thyroïde est indiqué par une concentration réduite de T 3 totale et une teneur normale en TSH.

Des concentrations croissantes de T au total 4 (et T au total 3 ) sans signes d'hyperthyroïdie possibles avec une maladie héréditaire rare - résistance généralisé à l' hormone thyroïdienne. Malgré une augmentation des concentrations de T 4, de cT 4, de T 3 et de triiodothyronine libre (cT 3 ), les patients ont un statut euthyroïdien et, dans certains cas, une hypothyroïdie légère.

Les maladies et les conditions dans lesquelles la concentration varie T 4 (thyroxine) dans le sérum

Augmentation de la concentration

  • Hyperthyroïdie
  • Thyroïdite aiguë
  • Grossesse
  • L'obésité
  • Hépatite
  • L'utilisation d'œstrogènes (contraceptifs oraux), d'héroïne, de médicaments thyroïdiens
  • Hypofonction de la glande thyroïde (myxœdème)

Réduction de la concentration

  • Augmentation de la perte de protéines (syndrome rénal)
  • Le syndrome d'Isenko-Cushing
  • Carence significative en iode
  • Charge physique
  • Pangypopituitarisme
  • Perte de protéines dans le tube digestif
  • L'utilisation des glucocorticostéroïdes, de la réserpine, des sulfamides, de la pénicilline, de l'iodure de potassium et des androgènes

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