L'éjaculation précoce et la prostatite chronique

A.A. Kamalov et al. (2000) estiment que la dysfonction sexuelle chez les patients souffrant de prostatite chronique est caractérisée par le développement phasique, qui correspond à l'inflammation. Tout d'abord il y a l'éjaculation précoce (ou accélérée par rapport aux mêmes paramètres), la qualité se détériore érections adéquates, puis diminution de la libido. Le trouble de l'éjaculation est parfois combiné avec la douleur des sensations orgasmiques. Dans un certain nombre de cas, il y a une augmentation des érections nocturnes en raison de l'hyperémie accrue de la prostate. Modification des sensations orgasmiques en raison du fait qu'environ un tiers des patients atteints de prostatite chronique est associée à un urétrite arrière et les zones tuberculaires colliculitis et semences sont des lieux où le sentiment de l'orgasme est né avec la sortie de la graine par la bouche étroite de semyaizvergayuschie. Lent processus chronique dans la zone de uretroprostaticheskoy conduit à une irritation constante de tubercule de semence avec des impulsions afférentes dans les centres sexuels de la colonne vertébrale. Cliniquement elle se manifeste de longues érections nocturnes inadéquates, et ils affaiblissent en raison du centre Erection d'épuisement fonctionnel.

L'un des types les plus courants de troubles sexuels dans la prostatite chronique est l'éjaculation précoce. Selon OB Loran et al. (1996), de 420 patients souffrant de prostatite chronique détectée dans 35% de l'éjaculation précoce, et la moitié d'entre eux à uretroskopii également révélé un motif caractéristique colliculitis. Liang S.Z. Et al. (2004) ont trouvé l'EP chez 26% des patients sous prostatite chronique du chinois. . Screponi E. Et al, (2001), E. Jannini et al, (2002), l'éjaculation précoce aussi associée à l'inflammation de la prostate: auteurs prostatite chronique identifiés dans 56,5% des patients souffrant d'éjaculation précoce, y compris la prostatite bactérienne - y 47,8% des patients.

Dans l'inflammation chronique de la prostate, de l'urètre postérieur et le tubercule de semence perturbés sensibilité des terminaisons nerveuses périphériques qui provoquent un changement de l'excitabilité réflexe de centres respectifs de la colonne vertébrale. Ainsi, l'éjaculation prématurée, résultant de maladies urologiques, est étroitement liée à l'éjaculation précoce spinale, seulement dans le premier cas, les centres sexuels spinaux sont impliqués dans le processus par une voie réflexe secondaire.

Certains auteurs soulignent la présence de signes de dysfonction érectile chez les patients atteints de prostatite chronique dans 60 à 72% des cas, ce qui est significativement plus élevé que dans la population générale. Cependant, la détérioration de la composante érectile du cycle copulatoire dans la prostatite chronique n'est pas plus grave et, dans certains cas, encore moins prononcée que dans les maladies somatiques chroniques d'autres localisations. D'après A.L. Vertkina et Yu.S. Polupanova (2005), la fréquence de la dysfonction érectile dans la maladie hypertensive est de 35,2%, avec une maladie coronarienne - 50,7%, avec le diabète de type I - 47,6%, type II - 59,2%.

Berghuis JP et al. (1996) rapportent que la prostatite conduit à une réduction de l'incidence des rapports sexuels chez 85% des patients, prévient ou conduit à l'arrêt des relations sexuelles (67%) et empêche l'établissement de nouvelles relations sexuelles dans 43% des cas. La raison en est l'hypocondrie, la dépression et l'hystérie, qui se manifestent plus souvent chez les patients atteints de prostatite chronique de nature auto-immune.

En ce qui concerne la libido, son affaiblissement peut se produire sur une base psychogène en relation avec la dépression et l'anxiété accrue du patient, une violation de l'orgasme et un assouplissement secondaire de l'érection. Le patient, craignant un fiasco, évite délibérément et inconsciemment l'intimité sexuelle. En outre, ce phénomène peut s'expliquer par l'hypoandrogénie inhérente aux patients atteints de prostatite prolongée, selon certaines données. Selon les chercheurs, la prostate et le testicule sont en corrélation positive, et si l'un des organes est violé, un autre en souffre. Dans ce cas, le testicule produit moins d'androgènes. D'autre part, la prostate est l'organe responsable du métabolisme des hormones sexuelles, qui peuvent être perturbées par la maladie de la glande.

Les scientifiques ont examiné 638 patients pour prostatite chronique de nature infectieuse et prostatite non infectieuse âgés de 19 à 60 ans (une moyenne de 36,1 + 11,9). De ce nombre, 216 personnes (33,9%) ont présenté des plaintes au sujet de divers troubles sexuels. Parmi ces 216 patients, 32 se sont plaints d'une diminution de la libido (14,8% des patients ayant des troubles sexuels et 5% de tous les patients atteints de prostatite chronique). La détérioration de la qualité de l'érection a été trouvée chez 134 patients (62 et 21%, respectivement), y compris la détérioration des érections spontanées adéquates et dans 86 personnes (39,8 et 13,47%) et la détérioration des érections adéquates 48 personnes (22.2 et 7,5%).

Quatre-vingts patients se sont plaints d'une éjaculation accélérée (41,7% et 14,1%). 8 patients (1,25 et 3,70%) ont eu un effacement de la couleur émotionnelle de l'orgasme, chez 1 patient (0,46 et 0,16%) - absence totale d'orgasme.

Traditionnellement, le principal trouble sexuel, l'homme le plus perturbant, est la dysfonction érectile. En conséquence, les efforts de l'industrie pharmaceutique et médicale, la recherche a porté principalement sur l'amélioration / récupération de l'érection. Certes, les succès dans ce domaine ont été impressionnants: à de rares exceptions près, la fonction érectile peut être rétablie d'une manière ou d'une autre. Cependant, les relations sexuelles ne peuvent pas être réduites seulement à une érection, elles incluent à la fois l'attraction (libido) et l'éjaculation - l'expression de l'orgasme. Malheureusement, ces deux composantes des rapports sexuels ne sont pas suffisamment prises en compte. En conséquence, nous avons souvent un patient avec une grande érection, mais, néanmoins, insatisfait de sa vie sexuelle.

Le paramètre principal dans la définition de l'éjaculation précoce est IELT-l'intervalle de temps entre l'introduction du pénis dans le vagin et le début de l'éjaculation. Une définition claire et non ambiguë de l'éjaculation précoce en tant que condition pathologique n'existe pas. Une des premières définitions a été suggérée par les sexologues américains Masters et Johnson en 1970, qui considéraient l'éjaculation comme prématurée si elle arrivait avant que la femme n'attrape l'orgasme dans 50% des cas et le bol.

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV), publié par l'American Psychiatric Association (1994), la définition suivante de l'éjaculation précoce: « l'éjaculation persistante ou récurrente avec une stimulation sexuelle minimale pendant ou peu de temps après l'introduction du pénis dans le vagin avant les partenaires aimerait; cet état leur cause des désagréments et de l'anxiété, rompt la relation. " Mais non précisé, ce qui signifie « répéter » - tous les 2, 5, 7 fois? « Stimulation sexuelle minimale » pour chaque paire de son propre, « peu après » - quand il est « gênant » - est très individuel.

Cette incertitude est, dans les lignes directrices pour la gestion de l'éjaculation précoce de l'American Urological Association (2004), dans lequel l'éjaculation prématurée - « l'éjaculation, selon la première éventualité que je voudrais, avant ou peu de temps après l'introduction dans l'élément du vagin, déranger l'un ou les deux partenaires. »

En 1992, aux États-Unis, une enquête directe menée auprès de 1 243 hommes âgés de 18 à 59 ans a révélé que 28 à 32% d'entre eux notaient une éjaculation précoce; la fréquence dépend de l'âge, des habitudes sexuelles, etc. En analysant les réponses aux questionnaires de 100 hommes mariés, l'éjaculation précoce a été notée chez 36. Selon Aschaka, S. Et al. (2001), 66 des 307 patients ont eu une éjaculation précoce au moins une fois dans leur vie.

Waldinger MD et al. (2005) considèrent l'éjaculation précoce comme un dysfonctionnement neurobiologique avec un risque inacceptablement élevé de développer des problèmes sexuels et psychologiques tout au long de la vie. Les auteurs ont mesuré la durée du chronomètre des rapports sexuels dans 491 patients de cinq pays (les Pays-Bas, Grande-Bretagne, l'Espagne, la Turquie et les États-Unis) et a conclu que les hommes ayant un IELT de moins de 1 minute peuvent être attribués à « certainement » prématurément éjaculer, et IELT de 1 à 1,5 min- à "éventuellement" souffrir cela. Le degré de sévérité de l'éjaculation précoce (absente, légère, modérée, sévère) a été suggéré pour être déterminé par l'état psychologique.

Une large gamme de chiffres est due à l'absence d'une définition claire et des critères de diagnostic, le manque d'expression quantitative de l'éjaculation précoce. En d'autres termes, alors que nous sommes incapables d'estimer la prévalence réelle de l'éjaculation précoce dans une population, bien qu'un tel problème soit évident. Les patients ne consultent pas souvent un médecin avec le problème de l'éjaculation prématurée en raison de la timidité, l'ignorance des possibilités de la médecine moderne, ne comprenant pas le danger de cette maladie. Évidemment, l'éjaculation prématurée réduit l'estime de soi sexuelle, affecte négativement les relations familiales. La qualité de la vie sexuelle des partenaires masculins avec l'éjaculation accélérée, en règle générale, est également réduite.

Il y a une éjaculation prématurée primaire qui a été observée depuis le début de l'activité sexuelle; Dans le cas de la formation d'une éjaculation précoce persistante après plusieurs années de vie sexuelle normale, il faut parler de la maladie acquise.

La caractéristique la plus importante de l'éjaculation précoce primaire a été suggérée par Waldinger MD et al. (2005) - comme un ensemble des symptômes suivants:

• l'éjaculation se produit trop tôt dans presque toutes les rencontres;
• presque avec n'importe quel partenaire;
• marqué avec la première expérience sexuelle;
• environ 80% des rapports sexuels sont terminés en 30-60 secondes et dans 20% des cas, 1-2 minutes se poursuivent;
• le temps d'éjaculation est constant tout au long de la vie (70%) ou diminue même avec l'âge (30%).

Certains hommes ont déjà éjaculé pendant le prélude, avant l'introduction du pénis dans le vagin. Les perspectives de la pharmacothérapie dans de tels cas sont faibles, mais parfois vous pouvez obtenir une amélioration.

L'éjaculation précoce acquise (secondaire) a nature différente et dépend de la condition physique et psychologique du patient. En règle générale, le plus tôt un homme avait une vie sexuelle normale, mais à un moment donné, soudainement ou progressivement émergé de ce trouble. La cause de l'éjaculation précoce acquise peut être des maladies urologiques, en particulier la dysfonction érectile, et la prostatite chronique, un dysfonctionnement de la thyroïde et d'autres troubles endocriniens, les problèmes familiaux, etc., afin que les patients avec l'éjaculation précoce secondaire a besoin d'un examen clinique et laboratoire complet.

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Traitement de l'éjaculation précoce

Les formes acquises de l'éjaculation précoce, comme les éjaculations primaires, peuvent être extrêmement sévères, se manifester par l'éjaculation déjà pendant le prélude ou au moment de l'entrée dans le vagin, mais la maladie secondaire peut être guérie.

• L'apport quotidien de médicaments sérotoninergiques. Plusieurs études contrôlées ont été menées pour étudier l'efficacité de la prise quotidienne d'antidépresseurs: paroxétine, sertraline, clomipramine, fluoxétine. Une méta-analyse a montré une efficacité absolue des antidépresseurs en termes d'allongement IELT, mais cette méthode de traitement se heurte à des effets secondaires graves: fatigue, nausées, prise de poids, diminution de la libido et l'érection.

Cependant, la prise quotidienne d'antidépresseurs est la méthode de choix dans le traitement de l'éjaculation précoce primaire. Son avantage sur l'utilisation de la drogue "à la demande" - la possibilité de rapports spontanés. L'effet arrive habituellement à la fin de la deuxième semaine, mais on ne sait pas quel pourcentage d'hommes a reçu un long traitement et quels sont les résultats à long terme.

• Les antidépresseurs "à la demande". Cette méthode de traitement est réservée à quelques études seulement; puisque tous sont très différents dans la méthodologie, il est impossible de faire une conclusion unifiée sur les résultats. Le principal inconvénient de prendre le médicament "sur demande" est la nécessité de calculer avec précision le temps d'admission - pendant 4-6 heures avant les rapports sexuels.
• Anesthésie locale. Il est possible d'appliquer sur la tête du pénis en spray ou de la pommade contenant de la lidocaïne, 15-20 minutes avant les rapports sexuels. Bien que cette méthode soit connue depuis très longtemps, il n'y a pratiquement pas eu d'études scientifiques pour déterminer son efficacité. L'anesthésie locale n'est pas toujours efficace, chez certains patients, elle provoque une irritation de la membrane muqueuse de l'urètre, réduit l'érection. Cependant, cette méthode devrait être recommandée aux patients qui refusent de prendre des antidépresseurs, et également comme un premier traitement d'essai pour ceux qui ont d'abord demandé de l'aide.
• L'utilisation d'inhibiteurs de phosphodiestérase de type V "à la demande" (PDE-5). Plusieurs études ont montré l'efficacité de ce groupe de médicaments chez les patients atteints d'éjaculation précoce. Cependant, la conception de ceux-ci a été étudiée et ne permet pas de conclure sans ambiguïté; une étude à double insu, contrôlée contre placebo, de l'effet des inhibiteurs de la PDE-5 sur la vitesse d'apparition de l'éjaculation est nécessaire. L'explication du mécanisme d'action en augmentant le seuil d'éjaculation semble spéculative.
• Thérapie comportementale Pendant longtemps, l'éjaculation précoce a été considérée comme un problème psychologique, et diverses postures spéciales, une technique spéciale pour le sexe, ont été proposées pour le résoudre. Cependant, il n'y a aucune preuve de l'efficacité de ces techniques, autre que l'expérience personnelle des individus.

Aucun des procédés décrits de traitement de l'éjaculation précoce (antidépresseurs, inhibiteurs de la PDE5, l'anesthésie locale) ne sont pas approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis, car il n'y a aucune étude versus placebo kontrolirusmyh randomisés démontrant leur efficacité.

Ainsi, l'éjaculation précoce se produit assez souvent et est très dérangeante pour le patient et son partenaire. Cependant, il n'existe toujours pas de méthode de traitement efficace et sûre.

Une étude prospective ouverte et incomparable a été menée pour déterminer l'efficacité de la phytomédication domestique prostanorms et phyto-non-sens dans la normalisation des paramètres neurophysiologiques de l'acte sexuel.

28 patients ont été suivis pour prostatite chronique âgés de 21 à 58 ans, une moyenne de 36,4 ± 5,7 ans, a également noté l'éjaculation prématurée. La durée de la maladie est de 2 à 18 ans, en moyenne 4,8 ± 2,3 ans. La fréquence des exacerbations est 1-3 fois par an. Chez tous les patients, avant la maladie avec prostatite chronique, il y avait un acte sexuel normal qui satisfaisait la durée et la qualité de l'orgasme des patients eux-mêmes et de leurs partenaires. À l'heure actuelle, tout le monde s'est plaint d'une diminution du désir sexuel, de l'accélération de l'éjaculation, de l'effacement de l'orgasme.

Lors de son admission et un mois après le début du traitement effectué l'étude standard: hémogramme complet, 3 tasses d'échantillons d'urine, échantillon Nechiporenko, des tests biochimiques (sucre dans le sang, le cholestérol, bilirubine, transaminases), le contrôle de la pression artérielle. Tous les patients ont subi un examen rectal avec un massage prostatique prudent. Interprété microscopie optique native et colorées par Gram préparation sécrétion de la prostate et de semer pour identifier étude détaillée microflore non spécifique de l'éjaculat, la sécrétion de diagnostic par PCR et grattages muqueuse ADN urètre principales infections génitales (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma). Les principaux paramètres de sperme qui ont été analysées étaient le volume éjaculat, la viscosité, la numération des spermatozoïdes, le pourcentage de formes mobiles, la présence d'un nombre élevé de globules blancs et de globules rouges dans un éjaculat.

De plus, les patients ont indépendamment rempli un questionnaire sur l'évaluation de leur fonction sexuelle. La gravité du signe a été estimée par des points (6 points):

• 0 - aucune indication;
• 1 - très mal (très légèrement exprimé);
• 2 - mauvais (mal exprimé);
• 3 - satisfaisant (modérément prononcé);
• 4 - bien (bien exprimé);
• 5 - excellent (fortement prononcé).

Tous les patients ont subi le même traitement pendant 4 semaines: à 8h00 et à 14h00 - 0,5 cuillère à café d'extrait de Prostanorm dans de l'eau ou sur du sucre pendant 30 à 40 minutes avant les repas; à 20h00 - 0,5 cuillère à café d'extrait de phyto vermis, dissous dans une petite quantité d'eau, 1-1,5 heures après le dîner.

Le choix du schéma de traitement était dû aux considérations suivantes. Prostanorm est un extrait liquide de millepertuis, de verge d'or canadienne, de racine de réglisse et de rhizomes avec des racines d'échinacée violette. Phyto Novosed est également un extrait de matières premières végétales: herbes de mélisse, églantier et aubépine, feuilles herbacées de motherwort et herbes d'Echinacea purpurea. Les propriétés de ces plantes médicinales nous permettent de normaliser les processus d'excitation et d'inhibition du système nerveux central, ce qui contribue à la régulation des rapports sexuels. En outre, influençant de manière bénéfique le cours des processus inflammatoires dans la prostate, le prostanorm élimine les conditions préalables à de telles complications (ou manifestations) de la prostatite, comme une réduction du désir sexuel et de l'éjaculation précoce. Cependant, ces médicaments sont privés de toutes les propriétés négatives inhérentes aux méthodes de traitement ci-dessus.

Tous les 28 patients se sont plaints de la perte d'intérêt dans le sexe, l'accélération de l'érection, l'accélération de l'éjaculation. Nous n'avons pas tenté d'exprimer cet indicateur (PE) en unités de temps, sur la base de scores dans lesquels le patient a subjectivement évalué son état. Tous les hommes ont lié leur maladie à une prostatite chronique, notant une détérioration significative de la fonction sexuelle pendant l'exacerbation et pendant plusieurs semaines après l'antibiothérapie.

Les paramètres de l'hémogramme et l'analyse de trois parties d'urine étaient conformes à la norme à la fois à l'admission et à la fin du traitement; la leucocytose latente n'a pas été non plus déterminée. Dans le secret de la prostate initialement quantité modérée de globules blancs (10-25) a été déterminée chez 17 patients, 11 patients dans le reste de la numération leucocytaire a dépassé 25 en vue. Dans tous les cas, une quantité réduite de grains de lécithine a été déterminée. La croissance de la microflore n'a été obtenue dans aucun cas. En utilisant la méthode de diagnostic par PCR, des mycoplasmes ont été détectés chez 2 patients, dans 1 - ureaplasma. Aucun patient n'a pas été sperme normal: diminution du volume a été notée dans 28 (100%), la réduction de la viscosité de l'éjaculat dans 26 (92,9%), asthenozoospermia détectée dans 15 (53,6%), oligospermie - 8 (28,6 %), et 12 (42,9%) - hypozoospermie.

La pression artérielle était modérément élevée (140/100 mm Hg) chez 6 patients, le reste ayant une normotonie.

Ainsi, chez les 28 patients au moment de l'inscription, il y avait une PAC compliquée par un dysfonctionnement sexuel. Compte tenu de l'absence de croissance des micro-organismes pathogènes dans eksprimatah gonades, ainsi que hémogramme normal, nous avons trouvé des antibiotiques non représentés et interné dans prostanorm phytotherapy combiné avec Phyto notre scheme ancien nouveau mentionné ci-dessus.

À l'examen de contrôle après 4 semaines 27 patients ont marqué une amélioration significative; Un patient, un étudiant, a arrêté la thérapie, car le cours du traitement est tombé sur la session, et le début de la libido accrue l'a distrait de ses études. Chez 22 patients (81,5%), le secret de la prostate a été assaini, les autres ont eu une amélioration significative; le nombre moyen de leucocytes était de 8,1 cellules dans le champ de vision. La saturation du frottis avec les grains de lécithine a augmenté chez 25 patients, dans 3 cet indice n'a pas changé. Les paramètres du spermogramme ont également été améliorés: le nombre de patients présentant une astenozoospermie a diminué de 3 fois, les oligo- et hypozoospermies étant 2 fois plus importantes. Le volume d'éjaculats a augmenté de 2,3 fois en moyenne.

Presque tous les paramètres ont reçu une amélioration significative, à l'exception de la qualité de l'orgasme - la dynamique positive de ce paramètre en moyenne est apparue à nos patients moins expressive. En aucun cas il n'y avait un effet secondaire significatif (sauf pour l'efficacité excessive de l'étudiant). Il n'y avait pas d'effet négatif des médicaments sur l'hémodynamique: ni chez les patients présentant une normotonie initiale, ni chez les patients présentant une hypertension initiale avait une augmentation de la pression artérielle. En revanche, parmi 6 patients hypertendus, 4 ont eu une chute de la pression artérielle d'une moyenne de 12,4 mm Hg. Art.

Comme une méthode subjective d'évaluation de la fonction sexuelle des hommes a été utilisée, 14 partenaires sexuels réguliers des patients ont également été interrogés pour une plus grande fiabilité. Les femmes ont été invitées à évaluer la vie sexuelle à la même échelle avant et après le traitement. Il convient de noter qu'au début les dames regardaient la vie sexuelle plus pessimistamente que leurs partenaires, mais les résultats ils notaient plus haut.

Ainsi, toutes les femmes étaient satisfaites des résultats du traitement de leurs partenaires sexuels, et même plus satisfaites que les patients eux-mêmes. Au moment du renvoi au médecin, toutes les 14 femmes considéraient la vie sexuelle avec le patient comme «mauvaise», ne ressentaient pas le désir d'intimité, l'acte sexuel se déroulait dans une situation nerveuse et la satisfaction sexuelle n'était pas reçue. Un mois plus tard, 13 (92,9%) des épouses de patients ont noté une amélioration, 9 d'entre eux (69,2%) ont qualifié le résultat d '«amélioration significative». Une des femmes interviewées ne semblait pas convaincante, bien que son mari en ait été satisfait.

Ainsi, l'utilisation de phytopéparations par prostanorm et Phyto Novened est très efficace en tant que monothérapie de patients atteints de prostatite chronique, compliquée par un dysfonctionnement sexuel. Les préparations ne provoquent pas de complications et de réactions indésirables, ont un effet bénéfique sur l'état somatique global du patient, sur le déroulement du processus inflammatoire de la prostate et sur toutes les composantes de l'acte sexuel.

Les réalisations scientifiques modernes ne laissent aucun doute sur le fait que l'éjaculation est un phénomène neurobiologique. Le processus d'éjaculation est régulé par le cerveau à travers les neurotransmetteurs, les principaux étant la sérotonine, la dopamine et l'ocytocine. La sérotonine et l'ocytocine sont produites par les neurones du cerveau. Une cellule cérébrale en réponse à un stimulus doit être excitée rapidement et à plusieurs reprises. Le premier à répondre au signal des canaux sodiques (le sodium pénètre dans la cellule), presque immédiatement suivi par les canaux potassiques (le potassium quitte la cellule, assurant son inhibition et se préparant à l'arrivée d'une nouvelle impulsion). Mais déjà au milieu de la montée du potentiel, des canaux calciques sont inclus, qui permettent l'entrée dans la cellule de calcium et l'activation de tous les processus fonctionnels de la cellule. Sans calcium, le neurone ne fonctionne pas: il ne produit pas de sérotonine, d'ocytocine, etc. Ne transmet pas d'impulsions.

La production des neurotransmetteurs, ainsi que d'autres fonctions du neurone peut être altérée en raison de dysfonctionnement de la protéine spécifique du cerveau S 100, qui joue un rôle clé dans les processus d'échange d'ions du neurone. S 100 est un antigène, de sorte que l'apparition d'anticorps dans le liquide céphalorachidien à celui-ci provoque une stimulation accrue de la synthèse des protéines, restaure la fonction neuronale élimine les poches stagnantes de traction / freinage normalise la production des neurotransmetteurs. But préparation tenoten présentant une affinité des anticorps purifiés à une protéine spécifique du cerveau S 100. 1 comprimé 2-3 fois par jour pendant 6 semaines sublinguale permet 8 d'atteindre anxiolytique durable, antidépresseur, le stress bande de roulement, effet antiasthénique. Dans ce cas, le tenoten ne provoque pas d'action sédative, relaxante musculaire et anticholinergique. La réalisation tenotenom de traitement complet en combinaison avec la thérapie au laser à faible niveau local chez les patients atteints de prostatite chronique compliquée par l'éjaculation avec facultés affaiblies, permet l'extension des rapports sexuels à une durée raisonnable, éliminer l'anxiété du patient à ce sujet et d'améliorer considérablement la qualité de vie.