Le syndrome vertébral

Le syndrome vertébral est un complexe symptomatique de conditions pathologiques causées par des maladies de la colonne vertébrale. Peut former une variété d'états pathologiques, mais la caractéristique commune est la présence de la douleur ou par type lombalgies radiculalgie, les changements dans la mobilité, la configuration de la colonne vertébrale, la posture et la démarche peut être les changements causés par des lésions de la moelle épinière, les nerfs de la colonne vertébrale et de leurs racines.

La configuration est déterminée par trois courbures de base. Parmi celles-ci, la cyphose et la lordose peuvent être fonctionnelles et pathologiques.

Cyphose - courbure de la colonne vertébrale dans le plan sagittal par convexité postérieure. La cyphose est congénitale s'il existe une vertèbre innée en forme de coin ou une demi-vertèbre.

Mais le plus souvent formé cyphose à osteochondropathy ankylosante et ankylosante, après les opérations, laminectomie particulièrement étendu, d'une blessure, après avoir subi une infection spécifique, vieux involution âge et la dégénérescence des vertèbres.

Le syndrome cliniquement vertébral est caractérisé par une courbure spinale caractéristique convexe ou anguleuse convexe postérieure. La localisation dépend des caractéristiques du processus principal, principalement dans la région thoracique (divisions supérieure, moyenne et inférieure). Toute la colonne vertébrale peut être affectée, par exemple, avec la maladie de Bekhterev, une déformation arquée est formée du cou au coccyx. Le degré d'expression varie: de la bosse «ponctuelle», déterminée par la distance d'un processus épineux, au «géant», avec un angle aigu de courbure de la colonne vertébrale. Avec une forme prononcée, le syndrome vertébral est combiné avec une déformation de la poitrine et une diminution de la hauteur du tronc. Il est souvent associé à une scoliose (cyphoscoliose).

Il existe une cyphose mobile non fixée, c'est-à-dire Corrigé, qui se développe avec l'ostéochondropathie, le rachitisme, la spondylarthrite, certaines maladies de la moelle épinière; et la cyphose fixe, principalement dans les procès dégénératifs, la maladie de Bekhterev, etc. Par la rapidité du développement, on distingue la cyphose progressant lentement, progressant lentement et ne progressant pas.

Lordose - courbure de la colonne vertébrale avec un renflement vers l'avant. En tant que syndrome vertébral indépendant, la lordose ne se produit pratiquement pas, mais souvent la lordose compensatoire, en raison de l'augmentation ou de la diminution de la lordose physiologique. Cela est dû au fait que la colonne vertébrale, le bassin et les membres inférieurs sont un système de soutien unique, toute violation dans l'un de ces liens entraîne des changements dans l'ensemble du système pour fournir un axe vertical du corps. Chez les adolescents, la lordose est mobile, mais à l'âge de 20-25 ans, elle devient fixe, entraînant le développement de pathologies douloureuses (ostéochondrose, spondylarthrose et arthrite) donnant naissance à la lumbargie. Recherche instrumentale: radiographie en deux projections et radiographie en position debout, flexion maximale et extension.

Scoliose - courbure de la colonne vertébrale dans le plan frontal. Le syndrome vertébral est une manifestation de nombreuses maladies du dos. La pathogenèse distingue: discogène, naissant, avec la dysplasie du disque et son déplacement; gravitationnel, formé pendant la contracture des muscles du dos, changements dans la position des articulations du bassin et de la hanche; Myopathique, se développant avec l'insuffisance des muscles du tronc, par exemple, avec la poliomyélite, la myasthénie, etc.

Le niveau de courbure distingue le supérieur, thoracique, thoraco-lombaire, lombaire, combiné, quand il y a une courbure dans les deux divisions. En forme de courbure, il y a une scoliose en forme de C et en forme de S. Par la taille de la courbure, on distingue quatre degrés: I - de 5 à 10 degrés; II - 11-30 degrés; III - 31-60 degrés; IV - 61-90 degrés.

Le syndrome vertébral lui-même est vu à l'oeil nu, le degré est spécifié par une scoliose avec un fil à plomb renforcé sur le processus épineux de la 7ème vertèbre cervicale. La recherche instrumentale - la radiographie selon les radiogrammes conduisent aussi la scoliose. Il est important d'identifier la scoliose précoce et de référer le patient à un spécialiste vertébrologue.

Lumbalia - syndrome vertébral dans la région lombaire, qui se produit lorsque des mouvements aigus ou négligents à l'intérieur. Les mouvements du patient deviennent prudents, comme à tout moment le lumbago vient, surtout quand on se lève - la position de "Lazarus sortant du cercueil" - au support, écoutant les sensations. Lumbodynia est le principal symptôme de maladies de la région lombaire, le plus souvent causée par une lombalgie, arthrose, spondylarthrite ankylosante et, souvent combiné avec radiculite et sciatiques.

Le spina bifida est un défaut de développement de la colonne vertébrale, caractérisé par une non-cicatrisation des corps ou des arcs des vertèbres et une fermeture incomplète du canal rachidien. Le syndrome vertébral est plus souvent observé sous la forme d'une fente cachée (sans hernie, gonflement du cerveau), ou il peut y avoir une hernie spinale, qui est détectée avec la naissance d'un enfant. Il peut être localisé dans n'importe quel département, mais dans la plupart des cas, il est situé dans la région lombaire.

La fente latente est souvent asymptomatique. La peau au-dessus de la zone de fente ne peut pas être changée, mais l'hypertrichose avec la croissance excessive de cheveux sur la peau inchangée ou pigmentée est plus commune.

Syndrome vertébral peut se produire sous la forme de la sciatique, la paresthésie des membres inférieurs, de l'énurésie nocturne, l'urgence d'uriner, un dysfonctionnement sexuel, et à réduire réflexe crémastérien périnée. Ce syndrome vertébral est combiné avec des déformations des pieds en forme de pied bot et pieds plats.

Le diagnostic est confirmé par radiographie.

Shmorlja hernie - protrusion herniaire du noyau pulpeux du disque intervertébral.

La rupture de la plaque de cartilage hyalin avec protrusion ultérieure peut se produire avec des courbures, des fractures vertébrales, des ecchymoses, des ruptures de l'anneau fibreux intervertébral, et aussi avec des maladies dégénératives.

Ce syndrome vertébral peut se former même à l'adolescence, mais il est plus fréquent après 25-30 ans.

Diverticule peut se produire dans l'os spongieux des corps vertébraux, mais la plupart vybuhayut dans le canal rachidien, avec le développement de myélopathie et sciatiques. Hernies SHmorlja localisée principalement dans le Bas-bas cervicale et lombaire très rarement, mais peut-être dans la région thoracique. Les symptômes spécifiques ne sont pas la maladie, à l'exception que la douleur plus prononcée que dans ostéochondrose, accompagné d'une balle dans le bras ou la jambe, la prévalence plus étendue, lors de la vérification de la fonction motrice de la colonne vertébrale mouvement circulaire, il est généralement pas perturbé, mais quand il est exprimé flexion diskosis et les mouvements des extenseurs peuvent provoquer des bourrages. Le diagnostic est basé sur l'examen radiographique ou l'imagerie par résonance magnétique.