Laryngospasme chez les enfants

Le laryngospasme, ou contraction spasmodique brutale de la fente vocale, occupe une place particulière parmi de nombreuses affections douloureuses nécessitant des soins d'urgence. Le laryngospasme chez les enfants se développe souvent lors de pleurs intenses, de stress et de peur. Ses principales manifestations sont une respiration sifflante prononcée accompagnée d'une apnée supplémentaire : le bébé devient pâle, puis - cyanosé, la conscience est perturbée. La fin de l'attaque se produit par une respiration profonde et forte et après quelques minutes, le bien-être de l'enfant se normalise. L'évolution sévère du laryngospasme peut entraîner la mort par arrêt cardiaque.

Épidémiologie

Le laryngospasme peut se développer à tout âge, mais il est le plus souvent diagnostiqué chez les jeunes enfants, à partir de six mois et jusqu'à 2-3 ans.

Les nouveau-nés ne souffrent pas de laryngospasme. Les spécialistes soulignent l'impossibilité physiologique des crises chez les enfants de moins de six mois, qui s'explique par l'immaturité de leur système nerveux.

Statistiquement, les laryngospasmes surviennent chez 5 % des enfants âgés de six mois à trois ans.

Causes laryngospasme chez les enfants

Le laryngospasme dans l'enfance se développe pour diverses raisons :

• Carence en calcium, associée à un faible apport de calcium dans l'organisme, ou à une violation de son absorption ;
• faible réponse immunitaire;
• traumatisme à la naissance;
• corps étranger dans le larynx, la trachée (petites pièces de jouets, os de fruits, etc.) ;
• Troubles métaboliques;
• anomalies congénitales dans le développement du système respiratoire, en particulier - sections laryngées, trachéales et bronchiques;
• prendre des vasoconstricteurs puissants;
• hyperkinésie choréique;
• stress intense, frayeur, toute forte manifestation d'émotion, crises de colère ;
• tétanie rachitogène, spasmophilie ;
• rachitisme;
• bronchite, asthme bronchique, pneumonie;
• une toux sévère et prolongée.

Facteurs de risque

Le laryngospasme est plus susceptible de survenir chez les enfants appartenant à certains groupes à risque :

• Bébés prématurés;
• les nourrissons présentant des retards de développement physique ;
• les enfants initialement nourris artificiellement avec des produits laitiers non adaptés ;
• Les bébés qui ont été blessés lors de l'accouchement ;
• les enfants ayant un comportement hyperactif ;
• enfants souffrant de processus allergiques (allergorhinite, conjonctivite, dermatite, asthme bronchique), tendance au rachitisme ;
• les bébés souffrant de troubles intestinaux, de carences enzymatiques et ceux qui ne reçoivent pas suffisamment de vitamines et de minéraux dans l'alimentation.

Pathogénèse

Certains enfants sont prédisposés aux laryngospasmes en raison des caractéristiques physiologiques du système respiratoire. Il existe des zones dangereuses et sensibles dans le larynx pédiatrique. L'un d'eux est situé au-dessus des cordes vocales et s'appelle l'espace sous-clavier. Et la seconde se situe au niveau des cordes vocales. Chez les jeunes enfants, dans ces zones, il existe du tissu conjonctif fibreux et lymphoïde non formé. En raison du manque de densité, ces tissus gonflent rapidement et bloquent le système respiratoire : cela peut se produire sous l'influence d'une augmentation de la température, d'une réaction allergique, de la fumée, d'un processus infectieux, etc. Si ces zones présentent des défauts génétiques, des changements anatomiques et physiologiques, un tel enfant a alors un risque considérablement accru de développer une laryngite et un laryngospasme.

Heureusement, à mesure que l’enfant grandit, ce facteur perd de son importance.

Symptômes laryngospasme chez les enfants

Le laryngospasme peut survenir chez des patients de toute catégorie d'âge, mais cet état pathologique est le plus souvent enregistré chez les enfants au cours des deux premières années de la vie.

Les premiers signes d'un laryngospasme croissant sont une tentative d'inspiration difficile, accompagnée de bruit. Dans le même temps, la pâleur de la peau augmente et se transforme en cyanose, particulièrement visible au niveau du triangle nasogénien. Une tension des muscles du cou est visible.

La crise immédiate se caractérise par les symptômes suivants :

• l'enfant ouvre grand la bouche ;
• il y a une augmentation de la production de sueur ;
• le pouls devient filant.

Étant donné qu'avec l'apparition d'une crise de laryngospasme dans le sang, la concentration de dioxyde de carbone dans le sang augmente, il y a une irritation du centre respiratoire, de sorte que la respiration se stabilise rapidement.

À quoi ressemble le laryngospasme du point de vue de la laryngoscopie ? Les cordes vocales sont étroitement pressées les unes contre les autres. Les crises ont tendance à se reproduire plusieurs fois par jour, principalement pendant la journée. L'évolution sévère est généralement complétée par d'autres signes douloureux :

• semi-évanouissement et syncope ;
• contractions convulsives des membres;
• salive moussante de la bouche;
• miction et défécation involontaires;
• arrêt cardiaque.

Laryngospasme chez un nourrisson

Le laryngospasme chez les jeunes enfants apparaît soudainement, sans signes avant-coureurs, il est donc presque impossible de prédire l'attaque à l'avance. Cela peut commencer au milieu de la nuit, lorsque bébé dort, ou en milieu de journée et même pendant les jeux. Le bébé a une respiration trop bruyante, suivie de tentatives de toux. Le bébé devient agité, penche la tête en arrière. La tension des muscles du cou est perceptible, la bouche est grande ouverte, la surface frontale est couverte de sueur, la peau est pâle. Des convulsions et un pouls filant sont possibles.

Les crises sont de durée variable et peuvent se reproduire avec une fréquence variable. Chez de nombreux nourrissons qui ont déjà eu un laryngospasme, le problème a tendance à se reproduire avec presque tous les rhumes ou maladies virales.

Dans certains cas, le laryngospasme est atypique et ressemble dans ses manifestations à une crise d'épilepsie, car il s'accompagne de convulsions des bras et des jambes, du pharynx et de l'œsophage.

Étapes

Dans son développement, le laryngospasme chez les enfants peut passer par plusieurs étapes, ce qui se reflète fortement dans le tableau clinique de la pathologie.

• La première étape est caractérisée par une petite sténose laryngée, qui ne survient que lors d'un impact physique ou mental, d'un stress. L'examen et l'écoute de l'enfant suffisent pour poser un diagnostic.
• La deuxième étape se manifeste par des difficultés respiratoires même dans un état calme, sans certains stimuli. Lors de l'inhalation, le bébé a une hésitation à l'intérieur de la fosse jugulaire, il y a des respirations sifflantes sèches. Il peut y avoir des signes de manque d'oxygène dans l'organisme (bleuissement du triangle nasogénien, accélération du rythme cardiaque, agitation générale).
• Au troisième stade, se joint une dyspnée inspiratoire avec rétraction des zones intercostales et épigastriques. Il y a une toux sonore avec dysphonie, des changements respiratoires. L'enfant est surexcité, mais devient parfois brusquement somnolent, léthargique.
• La quatrième étape est la disparition de la toux sifflante et des bruits respiratoires. L'inhalation devient arythmique et superficielle. Un rythme cardiaque lent peut être noté. Dans les cas graves, sans assistance, un coma hypoxique, une asphyxie et la mort peuvent survenir.

Formes

Quatre degrés de laryngospasme sont également connus :

• Le premier degré est appelé laryngospasme compensé, pour lequel il est typique d'avoir des difficultés à respirer dans un contexte d'effort physique ou de stress.
• Le deuxième degré est sous-compensé et se caractérise par des difficultés respiratoires même au repos.
• Le troisième degré décompensé est la présence d'une respiration paradoxale sévère, d'une respiration très laborieuse.
• Le quatrième degré est terminal et peut aboutir à la mort du patient.

Le laryngospasme aigu chez les enfants commence toujours de manière inattendue, tant pour les autres que pour l'enfant lui-même. Son développement est parfois associé à d'autres pathologies, traumatismes mentaux, processus allergiques, prise de médicaments à fortes doses. En fonction de cela, le laryngospasme peut être allergique, lié au stress, aux médicaments, etc.

Complications et conséquences

Chez la plupart des jeunes patients, les crises de laryngospasme passent sans laisser de trace et ne se reproduisent pas. Cependant, si la maladie est grave, des complications sous la forme d'affections douloureuses sont possibles :

• crampes musculaires;
• arrêt respiratoire;
• insuffisance cardiaque;
• perte de conscience.

En cas de laryngospasme prolongé, une asphyxie, un coma pouvant aller jusqu'à la mort du patient peuvent se développer.

Si le diagnostic est opportun, si le médecin prescrit un traitement complexe compétent, vous pouvez alors compter sur une évolution favorable de la maladie : les laryngospasmes disparaîtront à mesure que le bébé grandit et se développe.

Diagnostics laryngospasme chez les enfants

Le diagnostic de laryngospasme peut être posé par un pédiatre ORL (oto-rhino-laryngologiste) après avoir collecté des informations anamnestiques et évalué les signes cliniques de la maladie. Habituellement, le médecin collecte des données sur le déroulement de la période périnatale, les premiers signes de dysfonctionnement, la séquence d'expansion du tableau clinique. Les informations sur les autres pathologies existantes chez le bébé, sur le traitement suivi, sur les caractéristiques individuelles de l'organisme sont importantes.

L'examen de la cavité buccale et laryngée devient obligatoire.

Les tests sont de nature générale et sont prescrits pour évaluer l'état du corps dans son ensemble ou pour diagnostiquer la maladie sous-jacente. Nous parlons généralement d’analyses générales de sang et d’urine. Parfois, il est recommandé de faire un test sanguin biochimique, un coagulogramme, un coprogramme. Lors de la laryngoscopie, un écouvillon est prélevé dans le pharynx, suivi d'une microscopie ultérieure et d'un semis sur un milieu nutritif (pour identifier l'agent pathogène). S'il est nécessaire de déterminer le degré de privation d'oxygène, analysez la composition des gaz du sang et l'équilibre acido-basique.

Si nécessaire, des diagnostics instrumentaux complémentaires sont réalisés : examen échographique de la tête (neuréchographie), radiographie des sinus et du thorax, électroencéphalographie, évaluation parfois du travail du cœur (électrocardiographie, échographie).

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est obligatoire : il faut distinguer le laryngospasme du vrai croup diphtérique, un abcès pharyngé, une inflammation aiguë de l'épiglotte, un corps étranger dans le larynx, une obstruction bronchique aiguë.

Traitement laryngospasme chez les enfants

Si un enfant fait une crise de laryngospasme, la première chose à faire est de le calmer. Pour améliorer la circulation de l'air, ouvrez une fenêtre, déboutonnez les vêtements de bébé. Laver le bébé à l'eau froide ou toute autre action irritante - par exemple, l'enfant peut être pincé, chatouillé, tapoté, etc. - a un bon effet.

Vous pouvez renifler un coton absorbant imbibé d'une solution alcoolique d'ammoniaque ou administrer sous forme de lavement de l'hydrate de chloral à raison de 0,3 à 0,5 g pour 200 ml d'eau. Lors d'attaques prolongées, les bains chauds et la prise orale d'une solution de bromure de potassium deux fois par jour aident.

Dans les cas graves, une intubation trachéale ou une trachéotomie est réalisée.

Dans tous les cas de laryngospasme chez l'enfant, même si son évolution est bénigne, il est nécessaire de consulter un médecin. Une récupération générale du corps de l'enfant, un traitement de renforcement, un durcissement sont recommandés. Il est obligatoire de prescrire des médicaments contenant du calcium, de la vitamine D, des préparations multivitaminées, des séances d'UVB. En nutrition, l'accent est mis sur les produits laitiers et végétaux.

Traitement d'urgence du laryngospasme chez l'enfant

Le médecin urgentiste doit évaluer le degré du laryngospasme et l'état général de l'enfant, après quoi il prescrit un traitement. Si la crise est grave, le bébé doit être emmené dans une unité d'hospitalisation.

Pour le laryngospasme léger, le traitement peut être le suivant :

• assurer l'accès aérien;
• Fournir suffisamment de liquides chauds (thé, eau, compote) ;
• appliquer des compresses chaudes ou des pansements à la moutarde sur les muscles du mollet ;
• administration par inhalateur de bicarbonate de soude, de vitamine A, d'hydrocortisone, d'Eufillin ;
• administration d'antispasmodiques (Papaverine, Atropine);
• prendre des antihistaminiques et des sédatifs (Dimedrol, Pipolfen);
• administration de vitamines (notamment de vitamine D).

En cas de forte attaque et d'absence de l'effet nécessaire du traitement, un blocage de la novocaïne est effectué, grâce auquel il est possible de soulager le gonflement des tissus muqueux et la compression réflexe des muscles.

Un laryngospasme sévère chez les enfants peut également nécessiter l'administration de médicaments supplémentaires :

• agents hormonaux (Prednisolone, Hydrocortisone) ;
• glycosides cardiaques (Strophanthine, Corglycone) ;
• neuroleptiques (Aminazine, Promazine) ;
• solutions hypertoniques de gluconate de calcium ou de glucose.

Que ne faut-il pas faire en cas de laryngospasme chez les enfants ?

• Les allergènes potentiels tels que les produits de la ruche, les boissons aux agrumes, le chocolat, etc. ne doivent pas être administrés à l'enfant.
• Les huiles essentielles ne doivent pas être tentées afin de ne pas aggraver les spasmes.
• Les médicaments contre la toux ne doivent pas être administrés sans l'avis d'un médecin.

Comment soulager le laryngospasme chez un enfant à la maison

Comment pouvez-vous aider un enfant souffrant de laryngospasme - par exemple, avant l'arrivée de l'ambulance ? Il existe plusieurs options qui peuvent généralement aider à soulager la crise et à permettre à votre bébé de respirer normalement :

• Le bébé doit être tenu, apaisé et amené à une fenêtre ou un balcon pour prendre l'air. Si le nourrisson est vêtu chaudement ou enveloppé dans une couche, il doit être retiré afin qu'il puisse respirer pleinement.
• Vous pouvez mettre un coton imbibé d'une solution d'ammoniaque sur le bec.
• Il est utile de se laver le visage à l'eau froide ou d'autres actions distrayantes (on peut chatouiller, pincer l'enfant, taper la paume de la main sur le dos, appuyer une cuillère sur la base de la langue pour déclencher le réflexe nauséeux).

Pour prévenir une crise, il est nécessaire de bien humidifier et aérer la pièce dans laquelle séjourne bébé.

En cas de laryngospasme prolongé et sévère, une ventilation artificielle (technique du bouche-à-bouche) et un massage cardiaque indirect peuvent être nécessaires. L'hospitalisation dans de telles situations est obligatoire.

Médicaments que votre médecin peut vous prescrire

Fencarol	Un antihistaminique systémique à prendre par voie orale immédiatement après les repas. La posologie moyenne du médicament est de 10 mg deux fois par jour pendant 10 à 14 jours. Effets secondaires du Fencarol : étourdissements, maux de tête, nausées, somnolence, amertume dans la bouche.
Dexaméthasone	Médicament glucocorticoïde semi-synthétique à action anti-inflammatoire, immunosuppressive et antihistaminique. La posologie est calculée à partir du rapport de 0,6 mg par kilogramme de poids corporel du bébé. La voie d'administration est déterminée par le médecin : il peut s'agir de perfusions intraveineuses ou intramusculaires. Effets secondaires possibles : allergies, prise de poids, pancréatite, suppression de la fonction surrénale.
Pulmicort	Médicament glucocorticostéroïde à base de budésonide, disponible dans un inhalateur multidose pratique. La dose pour le laryngospasme, le médecin détermine individuellement, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et de l'âge du bébé. Pulmicort peut être mélangé avec une solution saline et d'autres liquides nébulisants, notamment la terbutaline, le fénotérol, le salbutamol et l'acétylcystéine (un tel mélange est utilisé pendant une demi-heure). Le médicament est utilisé pour le traitement des enfants à partir de six mois. Effets secondaires probables : candidose buccale et pharyngée, irritation pharyngée, troubles du sommeil, allergies.
Papavérine	Médicament antispasmodique administré par voie intramusculaire à raison de 0,1 ml par année de vie du bébé, en association avec des antihistaminiques (par exemple, avec du dimédrol, du pipolphène). Dans certains cas, le médicament peut provoquer des allergies, une tachycardie, une hypotension artérielle et une altération de la fonction visuelle.
Teinture d'Agripaume	Sédatif, réduisant l'excitabilité émotionnelle, améliorant le système cardiovasculaire. Le médicament est pris par voie orale après les repas à raison de 1 goutte par an de vie du bébé. La durée du traitement est déterminée par le médecin. Effets secondaires possibles : vertiges, somnolence, apathie.

Berodual pour le laryngospasme chez les enfants

L'un des remèdes courants contre les crises de laryngospasme chez les enfants est Berodual, qui est une combinaison de médicaments composée de quelques ingrédients ayant des propriétés bronchodilatatrices. L'un des ingrédients est le bromure d'ipratropium, un médicament anticholinergique bien connu, et le bromhydrate de phénotérol, un sympathomimétique.

Berodual favorise la relaxation des fibres musculaires lisses des bronches et des vaisseaux, arrête le développement du bronchospasme.

Dans le laryngospasme, ce médicament agit un peu plus faiblement que le populaire Pulmicort, mais il est plus sûr et a une liste d'effets secondaires plus restreinte.

Berodual est utilisé à des doses individuelles en fonction de l'âge, de la méthode d'administration par inhalation et de la qualité de la nébulisation. La durée de l'inhalation est contrôlée en fonction du débit de la solution.

Le médicament dissous est utilisé dans divers modèles de nébuliseurs ou dans un appareil respiratoire à oxygène. Dans ce dernier cas, il est utilisé avec un débit de six à huit litres par minute.

L'utilisation de Berodual, si nécessaire, est répétée à des intervalles d'au moins quatre heures. Il est permis d'alterner le médicament avec Pulmicort.

Vitamines

Une vitamine particulièrement importante qui peut affecter positivement l'évolution du laryngospasme chez les enfants est considérée comme la vitamine D. Cette vitamine est synthétisée dans la peau sous l'influence de la lumière ultraviolette, mais elle peut également pénétrer dans l'organisme avec de la nourriture. Les experts estiment que la quantité optimale de vitamine D dans le sang est de 30 ng/mL : cela suffit pour maintenir des niveaux adéquats de calcium et d’hormone parathyroïdienne. En général, les principales propriétés de cette vitamine sont considérées comme :

• soutenir le métabolisme du calcium dans le corps;
• sécrétion hormonale stabilisante;
• activation des fonctions du système immunitaire;
• régulation des processus de prolifération et de différenciation cellulaire.

La vitamine « soleil » est présente dans l'huile de poisson, les œufs. Certains produits (en particulier les préparations pour nourrissons et les jus) en sont souvent spécialement enrichis pour prévenir de nombreuses maladies, notamment le rachitisme, les convulsions, l'asthme bronchique et le laryngospasme. Cependant, les médecins prescrivent également des préparations supplémentaires contenant un complément utile. Dans la plupart des cas, il s'agit de vitamines liquides _D3 gouttes, qui peuvent être utilisées à des fins préventives et thérapeutiques.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie pour se débarrasser des crises de laryngospasme chez les enfants implique un certain nombre de mesures générales de renforcement visant à améliorer la réponse immunitaire du corps de l'enfant, en optimisant le travail de tous les organes et systèmes vitaux.

Tout d'abord, il est recommandé à l'enfant des procédures de durcissement, de balnéothérapie, de thérapie de villégiature. Il faut marcher souvent au grand air, on peut aller à la mer ou dans un sanatorium situé au milieu des forêts de conifères. Il est également montré l'hydrothérapie, qui correspond aux effets externes de l'eau sous forme de bains chauds, de douches de contraste, d'arrosages, de frottements, d'enveloppements frais. L'hydromassage a un effet puissant.

L'activité physique devient obligatoire : en fonction de l'âge et des capacités du corps, le médecin sélectionnera la série d'exercices optimale, recommandera le type de sport nécessaire dans ce cas.

Une feuille séparée est prescrite pour la thérapie diététique. Le régime alimentaire de l'enfant est saturé au maximum d'aliments végétaux et de produits laitiers fermentés. Pour les nourrissons, l'allaitement avec le lait maternel est préférable.

La plupart des patients atteints de laryngospasme se voient prescrire des procédures UVO : elles sont réalisées à l'aide d'un dispositif à lampe spécial, généralement disponible dans l'arsenal des médecins de salle de physiothérapie. La durée de l'irradiation et sa puissance sont déterminées individuellement par le spécialiste.

Une fois les crises de laryngospasme passées, il est utile de suivre une cure d'oxygène.

Traitement populaire

La guérison du laryngospasme est favorisée par la médecine traditionnelle. Il peut s'agir d'une utilisation interne d'infusions et décoctions, d'inhalations, de compresses, de procédures de distraction, etc.

Si l'enfant ne souffre pas d'allergies, on peut lui proposer une telle décoction thérapeutique. Une cuillère à soupe de baies de calamus écrasées versez un verre d'eau, mettez le feu et portez à ébullition en remuant constamment. La décoction est refroidie, filtrée, ajoutez 1 cuillère à soupe. de miel. Le remède doit être bu petit à petit pendant la journée - par exemple, prendre une petite gorgée toutes les 2 heures. Le jus de baies de calanium a également un effet bénéfique similaire. Il se boit toutes les heures et demie ou deux heures, avec une cuillère à soupe.

Le traitement aux feuilles d'aloès a un bon effet :

• Récupérer, laver et passer au hachoir à viande 300 g de feuilles, mettre dans un bocal en verre d'une contenance de 1 litre ;
• ajoutez 300 ml de miel (s'il n'y a pas d'allergie) et 1 cuillère à soupe. graisse de blaireau, remuer et insister une journée au réfrigérateur;
• donner aux crises de laryngospasme 1 c. du remède avec du thé chaud ou de l'eau.

Traitement à base de plantes

Dans le laryngospasme chez les enfants, les infusions à base de plantes médicinales sont particulièrement efficaces, par exemple :

• Prendre une demi-cuillère à soupe de feuille de bardane broyée, la même quantité de feuilles de tremble, une cuillère à café d'aiguilles de sapin, une demi-cuillère à café de bicarbonate de soude, 200 ml d'eau ;
• les matières premières sont mélangées, versez de l'eau bouillante, insistez jusqu'à refroidissement;
• ajoutez du bicarbonate de soude, couvrez et placez le mélange au réfrigérateur pendant une semaine ;
• infusion filtrée, prendre 1 cuillère à soupe. le matin et le soir, ainsi qu'à chaque crise de laryngospasme.

De plus, pendant la journée, vous devez boire au moins 3 tasses de thé chaud à base de feuilles ou de baies d'airelles.

Vous pouvez faire un remède comme ceci :

• préparer un mélange de feuilles de bouleau, d'origan et de framboise (5 cuillères à soupe chacune) ;
• Versez 500 ml d'eau bouillante, insistez sous un couvercle pendant deux heures ;
• filtré;
• ajoutez 200 ml de miel et la même quantité de beurre ou de ghee, remuez.

Le mélange est conservé au réfrigérateur, en prenant quotidiennement 1 cuillère à soupe. avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques pour se débarrasser du laryngospasme chez les enfants sont prescrits par un médecin homéopathe : la fréquence d'administration et la dose dépendent de la gravité de l'affection, du nombre et de la profondeur des récidives, ainsi que des caractéristiques individuelles de l'enfant. Au cours du traitement des crises chroniques de laryngospasme, une exacerbation de la maladie peut se produire au début. Dans de tels cas, il est nécessaire de suspendre l'administration du remède et d'y revenir après 3-4 jours.

Les médicaments homéopathiques sont pratiquement dépourvus d'effets secondaires négatifs, ils n'entraînent pas d'effet addictif et n'ont pas d'effet indésirable sur d'autres organes et systèmes.

En cas de laryngospasme chez les enfants, il est recommandé de prendre les remèdes homéopathiques suivants :

• Tartefédrel
• Talon bronchique
• Talon en galium
• Engistol H
• Spaccuprel

Si les laryngospasmes sont saisonniers, il est recommandé de suivre un traitement homéopathique préventif environ un mois et demi avant le début prévu des crises. Allergie, Rhinosennai, EDAS-118 sont de bons soulageurs du gonflement des muqueuses, des spasmes et de l'augmentation de la sécrétion glandulaire.

Traitement chirurgical

Si aucune mesure thérapeutique médicamenteuse n'a apporté le résultat souhaité, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour arrêter le laryngospasme, ce qui est une mesure plus complexe et radicale.

Deux types de chirurgie sont utilisés pour traiter le laryngospasme chez les enfants :

• trachéotomie;
• intubation trachéale.

L'intubation est effectuée pour assurer la circulation de l'air en plaçant une sonde endotrachéale. Les voies respiratoires deviennent praticables, l'oxygène pénètre dans le système pulmonaire et la fonction respiratoire est restaurée.

La trachéotomie est réalisée à l’hôpital, sous anesthésie. Le chirurgien dissèque la paroi antérieure de la trachée puis y insère un tube ou coud la paroi à la peau.

Chacune des procédures ci-dessus constitue une méthode extrême qui n'est appropriée que dans des conditions terminales, lorsque les autres méthodes sont inutiles ou futiles.

La prévention

Les mesures préventives visant à prévenir le développement du laryngospasme chez les enfants consistent à exclure et à éliminer les causes possibles de l'état pathologique. Les médecins donnent les recommandations suivantes à cet égard :

• il est nécessaire de tempérer le corps de l'enfant dès son plus jeune âge ;
• Il est important de s’assurer que l’immunité des enfants est forte ;
• Fournir une alimentation complète, vitaminée et équilibrée ;
• éviter l'hypothermie et la surchauffe ;
• marchez plus souvent au grand air, aérez l'appartement, faites suffisamment attention à l'hydratation de la pièce;
• observer les règles d'hygiène, enseigner ces règles à l'enfant ;
• garder l'appartement propre, le nettoyer régulièrement, l'épousseter, laver les sols.

Si l'enfant est sujet à des processus allergiques, il est nécessaire d'éviter tout contact avec des allergènes probables. Si un laryngospasme s'est déjà produit une fois, il est judicieux de consulter un médecin au sujet des médicaments nécessaires dans la trousse de premiers soins et d'essayer de déterminer la cause du trouble afin de tenter de l'éliminer.

Prévoir

Une grave crise de laryngospasme sans traitement d'urgence peut entraîner la mort du patient. Une spasticité sévère et prolongée peut avoir des effets néfastes sur le système nerveux central, ce qui peut entraîner à long terme un retard mental.

Heureusement, dans la grande majorité des cas, le pronostic de la maladie est favorable : le laryngospasme chez les enfants avec l'âge cesse de les déranger.