Une fièvre sans signe de rhume est une cause sérieuse d'inquiétude.

« J'ai de la fièvre », dit-on lorsque le thermomètre dépasse +37 °C… Et c'est une erreur, car notre corps a toujours un indicateur de température. Et cette expression courante est prononcée lorsque cet indicateur dépasse la norme.

À propos, la température corporelle d'une personne en bonne santé peut varier au cours de la journée, passant de +35,5 °C à +37,4 °C. De plus, la valeur normale de +36,5 °C n'est obtenue qu'en mesurant la température corporelle sous l'aisselle. Si vous mesurez la température dans la bouche, vous verrez sur la balance +37 °C, et si vous mesurez dans l'oreille ou par voie rectale, vous verrez seulement +37,5 °C. Ainsi, une température de +37,2 °C sans signe de rhume, et encore plus une température de +37 °C sans signe de rhume, ne sont généralement pas très préoccupantes.

Cependant, toute augmentation de la température corporelle, même sans signe de rhume, constitue une réponse protectrice du corps humain à une infection, susceptible de provoquer une maladie. Par conséquent, les médecins affirment qu'une augmentation de la température à +38 °C indique que l'organisme est entré en lutte contre l'infection et a commencé à produire des anticorps protecteurs, des cellules du système immunitaire, des phagocytes et de l'interféron.

Si une température élevée, sans signe de rhume, persiste longtemps, la personne se sent mal: la charge sur le cœur et les poumons augmente considérablement, car la consommation d'énergie et les besoins en oxygène et en nutriments des tissus augmentent. Dans ce cas, seul un médecin peut intervenir.

Causes de fièvre sans signes de rhume

Une augmentation de la température ou de la fièvre est observée dans presque toutes les maladies infectieuses aiguës, ainsi que lors des exacerbations de certaines maladies chroniques. En l'absence de symptômes catarrhaux, les médecins peuvent déterminer la cause de l'élévation de la température corporelle du patient en isolant l'agent pathogène directement de la source locale de l'infection ou du sang.

Il est beaucoup plus difficile de déterminer la cause d'une fièvre sans signes de rhume si la maladie est apparue suite à l'action de microbes opportunistes (bactéries, champignons, mycoplasmes) sur l'organisme, dans un contexte de diminution de l'immunité générale ou locale. Il est alors nécessaire de procéder à une analyse de laboratoire détaillée, non seulement du sang, mais aussi de l'urine, de la bile, des expectorations et du mucus.

Dans la pratique clinique, les cas d'augmentation persistante - pendant trois semaines ou plus - de la température sans signes de rhume ni aucun autre symptôme (avec des valeurs supérieures à +38°C) sont appelés fièvre d'origine inconnue.

Le cas le plus simple d'une température de +39 °C sans signe de rhume (en termes de diagnostic, bien sûr) est son apparition après un voyage dans des pays chauds (notamment en Afrique et en Asie), où une personne a été piquée par un moustique infecté par des parasites du genre Plasmodium. Autrement dit, en plus des souvenirs de voyage, la personne rapporte le paludisme. Le premier signe de cette maladie dangereuse est une forte fièvre, accompagnée de maux de tête, de frissons et de vomissements. Selon l'OMS, entre 350 et 500 millions de personnes contractent le paludisme chaque année dans le monde.

Les causes de fièvre sans signes de rhume peuvent être associées à des maladies telles que:

• maladies inflammatoires d'origine bactérienne: endocardite, pyélonéphrite, ostéomyélite, pneumonie, amygdalite, annexite, sinusite, méningite, prostatite, inflammation des annexes utérines, septicémie;
• maladies infectieuses: tuberculose, typhus et fièvre récurrente, brucellose, maladie de Lyme, infection par le VIH;
• maladies d’étiologie virale, parasitaire ou fongique: paludisme, mononucléose infectieuse, candidose, toxoplasmose, syphilis;
• maladies oncologiques: leucémie, lymphome, tumeurs des poumons ou des bronches, des reins, du foie, de l'estomac (avec ou sans métastases);
• inflammations systémiques, y compris auto-immunes: polyarthrite, arthrite rhumatismale, rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde, polymyalgie rhumatismale, vascularite allergique, périarthrite nodulaire, lupus érythémateux disséminé, maladie de Crohn;
• maladies endocriniennes: thyrotoxicose.

Une augmentation de la température peut être due à des changements hormonaux. Par exemple, lors d'un cycle menstruel normal, les femmes ont souvent une température de +37-37,2 °C sans signe de rhume. De plus, certaines se plaignent de fortes augmentations de température inattendues au début de la ménopause.

Une fièvre sans signe de rhume, appelée fièvre subfébrile, s'accompagne souvent d'anémie (faible taux d'hémoglobine dans le sang). Le stress émotionnel, c'est-à-dire la libération accrue d'adrénaline dans le sang, peut également augmenter la température corporelle et provoquer une hyperthermie adrénaline.

Comme le soulignent les experts, une augmentation soudaine et brutale de la température peut être provoquée par la prise de médicaments, notamment d’antibiotiques, de sulfamides, de barbituriques, d’anesthésiques, de psychostimulants, d’antidépresseurs, de salicylates et de certains diurétiques.

Dans des cas assez rares, les causes de la fièvre sans signes de rhume sont liées à des maladies de l'hypothalamus lui-même.

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Température sans signe de rhume: fièvre ou hyperthermie?

La régulation de la température corporelle (thermorégulation) se fait au niveau réflexe, et l'hypothalamus, qui fait partie du diencéphale, en est responsable. L'hypothalamus contrôle également le fonctionnement de l'ensemble de notre système nerveux autonome et endocrinien, et c'est là que se trouvent les centres qui régulent la température corporelle, la faim et la soif, le cycle veille-sommeil et de nombreux autres processus physiologiques et psychosomatiques importants.

Des substances protéiques spécifiques, les pyrogènes, participent à l'augmentation de la température corporelle. Ils sont primaires (exogènes, c'est-à-dire externes – sous forme de toxines bactériennes et microbiennes) et secondaires (endogènes, c'est-à-dire internes, produites par l'organisme lui-même). Lorsqu'une maladie survient, les pyrogènes primaires forcent les cellules de notre corps à produire des pyrogènes secondaires, qui transmettent des impulsions aux thermorécepteurs de l'hypothalamus. Ce dernier, à son tour, commence à ajuster l'homéostasie thermique du corps pour mobiliser ses fonctions protectrices. Tant que l'hypothalamus ne régule pas l'équilibre perturbé entre production de chaleur (qui augmente) et émission de chaleur (qui diminue), la personne souffre de fièvre.

Une température sans signe de rhume peut également survenir en cas d'hyperthermie, lorsque l'hypothalamus ne participe pas à son augmentation: il n'a tout simplement pas reçu le signal de commencer à protéger l'organisme contre les infections. Une telle augmentation de température survient en raison d'une perturbation du transfert de chaleur, par exemple lors d'un effort physique important ou d'une surchauffe générale par temps chaud (appelée coup de chaleur).

Traitement de la fièvre sans signes de rhume

Il est donc important de rappeler que le traitement d'une fièvre sans symptômes de rhume doit commencer par la recherche de la véritable cause du problème. Pour cela, il est conseillé de consulter un médecin sans tarder.

Seul un médecin qualifié (et souvent plusieurs) peut répondre à la question de l’origine de votre température élevée sans signes de rhume et prescrire un traitement complexe.

Si la maladie détectée s'avère infectieuse et inflammatoire, des antibiotiques seront prescrits. Par exemple, en cas de lésions fongiques, des antibiotiques polyéniques, des médicaments du groupe des triazoles et toute une série d'autres traitements médicamenteux sont prescrits.

En général, comme vous le savez, l'arthrite nécessite un seul type de médicament, tandis que la thyrotoxicose ou, par exemple, la syphilis, nécessitent des traitements complètement différents. Lorsque la température augmente sans signe de rhume – lorsque ce symptôme unique réunit des maladies d'étiologie si différente –, seul un médecin qualifié peut déterminer les médicaments à prendre dans chaque cas spécifique. Ainsi, pour la détoxification, c'est-à-dire pour réduire le taux de toxines dans le sang, on a recours à l'administration intraveineuse de solutions spéciales, mais uniquement en milieu clinique.

Par conséquent, traiter une fièvre sans signes de rhume ne se limite pas à la prise d'antipyrétiques comme le paracétamol ou l'aspirine. Tout médecin vous dira que si le diagnostic n'est pas encore posé, l'utilisation d'antipyrétiques peut non seulement prévenir l'identification de la cause de la maladie, mais aussi en aggraver l'évolution. Une fièvre sans signes de rhume est donc une source d'inquiétude majeure.