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Santé

Zilola

, Rédacteur médical
Dernière revue: 03.07.2025
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Zilola est un médicament antihistaminique systémique, un dérivé de la pipérazine.

Les indications Zilola

Il est indiqué pour l'élimination des formes allergiques de rhinite (y compris celles perannuelles), ainsi que de la forme chronique de l'urticaire idiopathique.

Formulaire de décharge

Disponible en comprimés, 7 pièces dans un blister. Un paquet contient 1 ou 4 plaquettes alvéolées.

Pharmacodynamique

La lévocétirizine est un énantiomère R stable et actif de la cétirizine et appartient à la catégorie des antagonistes compétitifs sélectifs des récepteurs (H1) de l'histamine. De plus, l'affinité de la lévocétirizine pour ces récepteurs est deux fois supérieure à celle de la cétirizine.

Ce médicament agit sur la phase histaminique de la réponse allergique, tout en réduisant le mouvement des éosinophiles, en renforçant les vaisseaux sanguins et en prévenant la libération de substances inflammatoires. De plus, il prévient le développement et atténue l'évolution des symptômes allergiques, et possède des propriétés antiallergiques, antiexsudatives et anti-inflammatoires. Parallèlement, il n'a pratiquement aucun effet antisérotoninergique ni anticholinolytique. À doses thérapeutiques, il n'a pratiquement aucun effet sédatif.

L'ECG n'a révélé aucun effet pertinent de la lévocétirizine sur l'intervalle QT.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique du principe actif évolue de manière linéaire. Elle dépend de la posologie, présente une faible variabilité individuelle et ne diffère pratiquement pas de celle de la cétirizine.

La lévocétirizine est absorbée assez rapidement par voie orale. La prise alimentaire n'affecte pas le taux d'absorption, mais le ralentit. Le pic de concentration plasmatique est observé 0,9 heure après la prise du médicament à dose thérapeutique et atteint 207 ng/ml (dose unique) et 308 ng/ml (administration répétée à la dose de 5 mg). Les concentrations sériques d'équilibre sont atteintes après 2 jours.

Il n'existe aucune information sur la distribution du médicament dans les tissus humains, ni sur son passage à travers la barrière hémato-encéphalique. Lors d'essais sur des animaux, l'indice le plus élevé a été observé dans les reins et le foie, et le plus faible dans le système nerveux central. Le volume de distribution est de 0,4 l/kg, et la synthèse avec les protéines plasmatiques atteint 90 %.

Environ 14 % du principe actif intervient dans le métabolisme de l'organisme. Il s'agit notamment de l'oxydation, de la liaison à la taurine et de la N- et O-désalkylation. Ces derniers processus sont assurés par l'hémoprotéine CYP ZA4, et plusieurs isoformes de l'hémoprotéine interviennent dans les processus oxydatifs. Le principe actif n'affecte pas l'activité des isoenzymes hémoprotéiques 1A2 et 2C9, ni celle des isoenzymes 2C19 et 2D6, et 2E1 et ZA4, dont les valeurs dépassent le pic après une dose orale de 5 mg. Le métabolisme étant lent et l'effet suppresseur non accru, le risque d'interaction du principe actif avec d'autres substances est extrêmement faible.

L'excrétion du médicament s'effectue souvent par sécrétion tubulaire active et filtration glomérulaire. La demi-vie est de 7,9 ± 1,9 heures et la clairance totale est de 0,63 ml/minute/kg. La substance ne s'accumule pas et est complètement excrétée en 96 heures. Environ 85,4 % de la dose est excrétée dans les urines (sous forme inchangée) et environ 12,9 % dans les fèces.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (avec une valeur de CC < 40 ml/min), la clairance du médicament diminue et sa demi-vie augmente (chez les patients hémodialysés, la clairance globale diminue de 80 %), d'où la nécessité de choisir un schéma posologique adapté. Lors d'une hémodialyse standard (4 heures), seule une faible proportion (moins de 10 %) du principe actif est éliminée.

Dosage et administration

Ce médicament peut être pris par les enfants de plus de 6 ans et les adultes (la posologie quotidienne est de 5 mg). Le comprimé peut être pris à jeun ou au cours d'un repas, avec un verre d'eau. Il ne doit pas être croqué.

Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique, le médicament ne peut être prescrit qu'après consultation d'un médecin. La posologie doit être calculée selon l'indicateur CC:

  • à un stade léger de la maladie (la clairance est de 50 à 79 ml/minute), les comprimés sont pris à une dose standard - 5 mg une fois par jour;
  • forme modérée de la maladie (clairance comprise entre 30 et 49 ml/minute) – 5 mg une fois par jour; tous les 2 jours;
  • forme grave de la maladie (clairance inférieure à 30 ml/minute) – tous les 3 jours, 5 mg une fois par jour;
  • Chez les personnes atteintes d'une pathologie en phase terminale et sous hémodialyse (clairance inférieure à 10 ml/minute), la prise du médicament est totalement contre-indiquée.

La durée du traitement dépend de la gravité de la pathologie, de son type et de l'intensité des symptômes (ces paramètres sont déterminés par le médecin traitant). En cas de contact de courte durée avec un allergène (par exemple, du pollen de plante), une semaine d'utilisation suffit. En moyenne, le traitement dure de 3 à 6 semaines.

Pour éliminer les formes chroniques de rhinite allergique ou d'urticaire, le médicament doit être pris pendant 1 an.

Utiliser Zilola pendant la grossesse

Le Zilol ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes.

Le composant actif peut passer dans le lait maternel, c'est pourquoi s'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant la période d'allaitement, l'allaitement doit être interrompu pendant un certain temps.

Contre-indications

Parmi les contre-indications du médicament:

  • intolérance à la lévocétirizine, ainsi qu'à d'autres dérivés de la pipérazine ou à tout autre élément du médicament;
  • forme grave d’insuffisance rénale, dans laquelle le CC est inférieur à 10 ml/minute;
  • forme héréditaire d'intolérance au galactose (grave), déficit de l'enzyme lactase (β-galactosidase) ou problèmes d'absorption du galactose par l'organisme avec le glucose;
  • enfants de moins de 6 ans.

Effets secondaires Zilola

L'utilisation du médicament peut entraîner le développement des effets secondaires suivants:

  • organes du système nerveux: apparition de maux de tête, de paresthésies, de convulsions, de vertiges, de dysgueusie ou de tremblements, ainsi que d'évanouissements, de fatigue intense, de sensation de somnolence et d'asthénie;
  • organes visuels: vision floue ou déficience visuelle;
  • organes du système cardiovasculaire: apparition de tachycardie ou de modifications du rythme cardiaque;
  • organes respiratoires: apparition de dyspnée;
  • tractus gastro-intestinal: vomissements, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée, et avec cela nausées et sécheresse de la bouche;
  • organes du système digestif: développement d'une hépatite;
  • tissu sous-cutané avec peau: éruption cutanée médicamenteuse (type résistant), œdème de Quincke, urticaire et en plus d'autres éruptions cutanées et démangeaisons;
  • système musculo-squelettique: développement de douleurs musculaires;
  • organes du système immunitaire: manifestations d’hypersensibilité, y compris l’anaphylaxie;
  • organes du système urinaire et reins: rétention urinaire, développement de dysurie;
  • troubles métaboliques: augmentation de l’appétit;
  • troubles généraux: apparition de gonflements;
  • analyses de laboratoire: modifications des tests de la fonction hépatique et, en outre, prise de poids.

L'utilisation du médicament doit être interrompue si l'une des réactions ci-dessus se développe, après quoi un médecin doit être consulté.

Surdosage

Suite à une surdose, l'intoxication peut se manifester par une sensation de somnolence. Chez les enfants, elle se manifeste parfois par une agitation et une forte excitation, qui se transforment ensuite en somnolence.

Si le patient présente des signes de surdosage (surtout chez l'enfant), le traitement doit être interrompu. Il faut ensuite consulter un médecin au plus vite, effectuer un lavage d'estomac et administrer du charbon actif. Sinon, le traitement est symptomatique. Il n'existe pas d'antidote spécifique et l'hémodialyse sera inefficace.

Interactions avec d'autres médicaments

Lorsqu'il est utilisé en association avec la cimétidine, l'azithromycine et la pseudoéphédrine, ainsi qu'avec l'érythromycine, le diazépam, le kétoconazole et le glipizide, aucune interaction médicamenteuse négative significative ne se produit.

En association avec la théophylline (à une dose quotidienne de 400 mg), le taux de clairance global de la lévocétirizine diminue (-16%), mais les propriétés pharmacocinétiques de la théophylline restent inchangées.

La lévocétirizine n'augmente pas les effets des boissons alcoolisées, mais chez les personnes très sensibles, lors de l'association du médicament avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui dépriment la fonction du système nerveux central, un tel effet peut se développer.

Au cours du traitement par Zilola, il est nécessaire d'arrêter l'utilisation de sédatifs.

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Conditions de stockage

Ce médicament ne nécessite aucune précaution particulière de conservation ni de température. Il doit être conservé hors de portée des enfants.

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Durée de conservation

Zilola peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de sortie du médicament.

Attention!

Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Zilola" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.

Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.

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