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Pics de tension artérielle chez les enfants et les adolescents
Dernière revue: 08.07.2025

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Dans le traitement des maladies infantiles, on observe souvent des pics de pression. La pression peut varier dans les deux sens: vers l'hypotension et vers l'hypertension. Il se produit alors une forte baisse ou une forte augmentation de la pression artérielle. La fréquence de cette pathologie chez l'enfant varie de 10 à 12 %.
Un enfant peut présenter une pathologie primaire ou secondaire. Chez la plupart des enfants, l'hypertension est secondaire. Le plus souvent (environ 70 % des cas), l'augmentation de la tension artérielle est due à une maladie rénale ou cardiaque. Les troubles endocriniens viennent en deuxième position. Dans la plupart des cas, l'hypertension artérielle est détectée par hasard chez un enfant; elle ne le gêne pas et ne nuit pas à sa qualité de vie. Pour guérir la maladie, il est nécessaire d'en identifier la cause. Seule son élimination permettra d'éliminer les problèmes de tension artérielle, car ils en sont une conséquence.
À l'âge scolaire, l'hypertension artérielle est le plus souvent due à une dystonie végétative-vasculaire. Ces enfants sont émotionnellement instables, irritables, larmoyants, se fatiguent rapidement et sont excessivement nerveux. Ils sont souvent timides et craintifs. L'hypertension artérielle s'accompagne de maux de tête, d'essoufflement et de douleurs cardiaques. Lors d'un examen médical, une tachycardie et une hypertension artérielle sont détectées.
Les jeunes enfants ne présentent généralement aucun symptôme de la maladie; celle-ci évolue de façon latente. Les signes pouvant indiquer indirectement le développement de la pathologie sont: un retard de développement, des troubles cardiaques et respiratoires. Ces enfants souffrent souvent d'essoufflement, de convulsions, d'une excitabilité accrue, de nausées et de vomissements, ainsi que de maux de tête persistants.
L'hypertension primaire est rare. Il est important de la différencier des maladies qui se manifestent par divers symptômes, notamment une augmentation de la pression artérielle. On parle alors d'hypertension secondaire. Par exemple, dans les maladies rénales, la pression artérielle augmente souvent. L'hypertension secondaire se développe également en cas de troubles endocriniens d'origines diverses, notamment l'hyperthyroïdie et la maladie de Cushing.
Une hypotension artérielle se développe fréquemment, dont le principal symptôme est une baisse de pression. Il est important de distinguer l'état pathologique des fluctuations physiologiques. Ainsi, chez l'enfant, une baisse naturelle de pression se produit souvent, résultant d'un changement de position du corps, lié aux biorythmes. La pression artérielle peut diminuer le matin, après un repas copieux ou une fatigue physique et mentale. Elle peut également diminuer en cas de manque d'oxygène ou de séjour prolongé dans une pièce étouffante. La baisse de pression physiologique ne provoque souvent aucune plainte chez l'enfant et ne réduit pas ses performances.
L'hypotension pathologique peut être primaire ou secondaire. Elle est observée chez environ 9 % des enfants. Le développement de cette pathologie repose principalement sur une prédisposition héréditaire. De multiples facteurs externes et internes ne font qu'aggraver la pathologie. Elle peut être réversible ou stable.
Des facteurs externes et internes influencent le développement. Les maladies associées, une immunité affaiblie et la présence de foyers d'infection chronique dans l'organisme peuvent favoriser le développement de pathologies. Les enfants fréquemment malades, ainsi que ceux sujets aux pathologies psychogènes et neuropsychiatriques, à l'inactivité physique et à la fatigue mentale, sont particulièrement exposés au risque d'hypotension. L'enfant doit respecter ses habitudes quotidiennes. Chez la plupart des enfants, l'hypotension est une pathologie complexe qui associe des signes de pathologies vasculaires, nerveuses et gastro-intestinales.
Les enfants hypotendus se caractérisent par une labilité émotionnelle, une faiblesse, une fatigue et des sautes d'humeur soudaines. En règle générale, ces enfants ne sont pas soumis à la discipline, sont incapables d'atteindre leurs objectifs et de résoudre les problèmes dans un délai limité. De nombreux enfants se plaignent de maux de tête et de vertiges. Les pertes de connaissance sont rares, mais surviennent néanmoins. On observe des douleurs cardiaques, qui s'intensifient à l'effort physique. Le débit cardiaque, le rythme cardiaque et la circulation cérébrale sont perturbés.
L'hypotension est l'une des principales causes de faiblesse, de vertiges, de diminution des capacités d'apprentissage et de travail, ainsi que de troubles mentaux nécessitant une correction. Les enfants présentant de tels symptômes présentent un risque d'hypertension, d'hypotension et de cardiopathie ischémique. Les enfants souffrant d'hypotension ou d'hypertension nécessitent une attention accrue de la part d'un pédiatre et de leurs enseignants. Si nécessaire, une consultation avec un neurologue ou un psychothérapeute doit être prescrite.
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Poussées de pression chez les adolescents
Une norme physiologique est considérée comme une augmentation de pression à visée adaptative, assurant une réponse adéquate de l'organisme aux changements de l'environnement externe et interne. Elle remplit une fonction adaptative sous diverses contraintes physiques, mentales et neuro-émotionnelles. Généralement, ces sauts ne provoquent pas d'inconfort et disparaissent d'eux-mêmes une fois leur fonction accomplie.
En cas de modifications pathologiques de l'organisme, des augmentations de pression sont possibles, quel que soit l'état de l'organisme (en l'absence de stress physique et mental). Le plus souvent, ces pics de pression sont associés à une perturbation de la régulation du tonus vasculaire par le système nerveux autonome. La cause principale est, dans la plupart des cas, un surmenage neuropsychique, une fatigue excessive de l'enfant. De plus, chez les adolescents, on observe un décalage entre la croissance et le développement du système vasculaire. Cela entraîne une perturbation du tonus, une arythmie, entraînant des pics de pression.
Le danger d'une telle condition pour un adolescent réside dans le fait que, face à une perturbation des processus physiologiques normaux et à une altération du tonus vasculaire, des réactions adaptatives s'activent automatiquement, visant à adapter l'organisme aux conditions rencontrées. Tout cela crée une charge supplémentaire pour l'organisme et entraîne un dysfonctionnement d'autres organes et systèmes. Tout d'abord, les maladies chroniques s'aggravent: des maladies gastro-intestinales se développent, la circulation sanguine est perturbée et des pathologies cardiaques se développent. Souvent, dans le contexte des pics de pression à l'adolescence, des dysfonctionnements du foie, des reins et du pancréas se développent.
Un facteur important est la puberté, qui survient à l'adolescence, ainsi que l'auto-identification et l'autodétermination de l'individu. Les niveaux hormonaux changent et les filles commencent à avoir leurs règles. Le métabolisme augmente fortement, notamment au niveau du foie. Cela favorise le développement et la croissance, mais perturbe l'homéostasie (la stabilité du milieu interne de l'organisme). Cela affecte également le fonctionnement du foie et des reins, les sollicitant excessivement. Des facteurs externes ont également un impact: le surmenage, l'activité physique et mentale intense de l'adolescente, la recherche de sa propre voie, le désir de communication et d'épanouissement personnel.
La charge principale incombe à la thyroïde et au pancréas, ainsi qu'aux glandes surrénales, responsables de l'adaptation de l'organisme aux facteurs de stress et de la réaction aux changements de conditions de travail. De plus, les glandes surrénales régulent l'activité d'autres organes et systèmes, produisent des hormones sexuelles qui contribuent au développement des caractéristiques sexuelles et à des réactions mentales et physiques caractéristiques.
Si un enfant présente des fluctuations de pression prolongées qui nuisent à sa santé, à son bien-être et à ses performances, il est nécessaire de consulter un médecin au plus vite et de procéder à un examen complet. Il est essentiel de commencer par consulter un thérapeute pour adolescents qui procédera à un examen, prescrira le plan d'examen nécessaire et, si nécessaire, recommandera des consultations avec d'autres spécialistes.
Dans certains cas, une consultation chez un herboriste et un homéopathe peut également s'avérer nécessaire, car le traitement est généralement de longue durée, vise à stabiliser l'état et nécessite la prescription de remèdes à base de plantes et d'homéopathie, ainsi que des séances de physiothérapie complémentaires. Les médicaments antihypertenseurs ne sont utilisés que pour soulager les crises hypertensives, lorsque la pression artérielle dépasse 145 mm Hg.
Formes
Il existe des pics de pression artérielle de type hypotension ou hypertension, ainsi que des pics mixtes. Les pics de pression hypotoniques se caractérisent par une chute brutale de la pression artérielle en dessous des valeurs normales. Dans ce cas, la personne développe des frissons, des vertiges et une sensation d'essoufflement. Elle peut également perdre connaissance. Cette pathologie est due à une perturbation brutale de la circulation sanguine, caractérisée par une diminution du volume sanguin et une chute du tonus vasculaire. Cela entraîne un manque d'oxygène et une intoxication de l'organisme par des produits métaboliques.
Avec une forte augmentation de la pression, le tonus cardiaque augmente considérablement. Le cœur libère une réserve de sang dans le sang. Par conséquent, la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins augmente. Les vaisseaux sanguins peuvent ne pas résister à la pression et se rompre, ce qui entraîne des infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des hémorragies multiples. Dans ce cas, la personne ressent des tremblements, de violents maux de tête, des spasmes cardiaques et une transpiration abondante. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral (AVC).
Dans le cas d'une forme mixte, la pression artérielle chute brutalement. L'hypotension entraîne une hypertension. Celle-ci est lourde de complications, car la charge sur tous les organes internes, fortement dépendants du flux sanguin, augmente. Les vaisseaux fins peuvent ne pas résister et se rompre. Progressivement, les vaisseaux et le cœur s'usent. La personne subit une forte détérioration de son état de santé, pouvant inclure une perte de connaissance, une arythmie et un pouls rapide.
Sauts de la pression systolique supérieure
La pression systolique est la pression du sang dans les vaisseaux sanguins qui survient après l'éjection du sang par le cœur, après sa contraction active. Elle peut augmenter si le cœur se contracte trop activement, en cas d'hypertrophie du muscle cardiaque et de diverses maladies. En pathologie, on ressent une accélération du rythme cardiaque, des douleurs au niveau du cœur et des gros vaisseaux sanguins.
Normalement, on le ressent chez les athlètes présentant une hypertrophie fonctionnelle du muscle cardiaque. De plus, une augmentation de la pression systolique dans les limites normales est considérée comme une variante d'une réaction adaptative qui assure l'adaptation de l'organisme aux conditions stressantes. Elle survient suite à un stress nerveux, à une activité physique accrue et à un stress corporel.
Sauts de pression inférieure (diastolique)
La pression diastolique est la pression qui survient après que le cœur a injecté le sang dans les vaisseaux et est entré en phase de diastole (relâchement complet). Elle indique la vitesse et la pression avec lesquelles le sang circule dans les vaisseaux sanguins. Elle est maintenue par le tonus des vaisseaux sanguins. Une forte augmentation du tonus entraîne une augmentation de la pression diastolique, lourde de conséquences. Les vaisseaux sont les premiers à souffrir: ils perdent leur élasticité et sont sujets aux ruptures.
Coups de bélier chez les patients hypotendus
L'hypotension est une affection caractérisée par une chute de la pression artérielle en dessous de la normale. Une baisse de pression a un impact négatif sur l'état de l'organisme tout entier. La circulation sanguine est perturbée, ce qui entraîne une diminution de la saturation sanguine des organes et des tissus internes. Les processus métaboliques sont perturbés: le taux d'oxygène diminue et la teneur en produits de dégradation des nutriments et en dioxyde de carbone augmente. L'hypoxie entraîne une diminution des performances et un dysfonctionnement des organes internes. Ceux-ci ne peuvent plus remplir pleinement leurs fonctions et, par conséquent, satisfaire tous les besoins fondamentaux de l'organisme. Une perturbation progressive de l'homéostasie se produit, ainsi que des perturbations de l'équilibre hormonal et de l'activité neuropsychique.
Une personne hypotendue se reconnaît à son apparence. Elle est généralement pâle, car la circulation sanguine est perturbée, ce qui entraîne une hypoxie. Le corps s'amincit, en raison d'un manque de nutriments et d'oxygène. Passivité, apathie et somnolence apparaissent. Progressivement, cela peut évoluer vers une anémie et une perte de force. Les performances et la concentration diminuent fortement, la mémoire et les processus de pensée se détériorent. La personne manque de force et de motivation pour une activité physique, et a constamment envie de dormir, de s'allonger, de ne rien faire.
L'hypotension touche le plus souvent les femmes et les adolescents. Cela est dû aux particularités anatomiques et hormonales. Outre les troubles hormonaux, les adolescents développent également un déséquilibre entre la taille et le poids, des proportions corporelles normales sont perturbées, un développement sexuel se produit, ce qui entraîne une altération du tonus vasculaire et des chutes de pression. Dans les situations les plus simples, en l'absence de complications, il est recommandé de boire du café. Cela suffit à augmenter la tension artérielle et à se sentir bien.
Cette affection est particulièrement dangereuse en cas de chutes de pression brutales, où l'hypotension fait place à l'hypertension. Une faible pression détend les vaisseaux, réduit leur tonus et leur élasticité. Une forte augmentation de pression entraîne une augmentation brutale du tonus vasculaire, les parois se tendent et une grande quantité de sang circule dans le lit vasculaire sous haute pression. Cela entraîne une surcharge excessive du vaisseau, qui peut alors ne plus résister et éclater (comme un tuyau qui éclate sous la pression de l'eau). C'est ainsi que survient un accident vasculaire cérébral.
Les membranes les plus fines des vaisseaux du cerveau, des yeux et du cœur sont les premières touchées par la pathologie et peuvent perdre leur élasticité et se rompre. C'est pourquoi les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques sont les principales causes de décès. Très souvent, les personnes souffrant de chute de pression développent des hémorragies oculaires et des ruptures de vaisseaux du visage et des yeux, ce qui se manifeste par des ecchymoses, des hémorragies, des hématomes et des contusions.
Les variations fréquentes de pression artérielle entraînent une usure progressive des vaisseaux, la formation de thrombus, une diminution de leur élasticité et une plus grande vulnérabilité aux ruptures. Le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral (AVC) et de cardiopathie ischémique augmente considérablement. Le fonctionnement normal des reins et du foie est perturbé, car ces organes dépendent fortement de la circulation sanguine.
Des maladies cardiaques et coronariennes se développent, pouvant entraîner une insuffisance cardiaque, car le myocarde ne reçoit pas la quantité nécessaire de nutriments et sa charge augmente fortement. Les réserves de sang de l'organisme sont activées et le volume sanguin de réserve est libéré.
Très souvent, une baisse de pression survient dans le contexte de réactions allergiques. Cette situation est très dangereuse, car une baisse incontrôlée peut survenir, allant jusqu'au choc anaphylactique. Dans ce cas, l'organisme subit un manque brutal d'oxygène, un excès de substances toxiques et de dioxyde de carbone. De nombreux organes, dont le cerveau, manquent de nutriments et d'oxygène. Une privation prolongée d'oxygène entraîne des spasmes et la mort des cellules cérébrales. Une privation d'oxygène de plus de 3 à 5 minutes entraîne la mort clinique, des processus irréversibles se développent dans l'organisme et le cerveau meurt.
Il est également dangereux de réduire la pression artérielle en cas d'intoxication, de maladie infectieuse, de saignement ou de blessure. Cela entraîne également une hémostase perturbée, entraînant des processus irréversibles dans le cerveau et tous les organes endommagés.