Pamirei

Pamirei est une substance médicale radio-opaque contenant de l'iode. Nom international: Iopamidol. Autres noms commerciaux: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Les indications Pamirei

Le médicament est utilisé à des fins diagnostiques lors d'examens radiologiques tels que l'angiographie du système cardiovasculaire, y compris le cerveau; l'artériographie périphérique; l'angiographie coronaire et la ventriculographie; l'angiocardiographie; l'artériographie viscérale sélective et l'aortographie rétrograde; la phlébographie périphérique; la myélographie lombaire et thoracocervicale; l'urographie intraveineuse.

Il est également utilisé pour améliorer le contraste des images lors de la tomodensitométrie de divers systèmes et organes. Pamirei peut être utile pour détecter et déterminer la taille de tumeurs malignes telles que les glioblastomes, les astrocytomes, les oligodendrogliomes, les médulloblastomes, les méningiomes, les neurinomes, les adénomes hypophysaires, les craniopharyngiomes et leurs lésions métastatiques.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulaire de décharge

Forme de libération: solution injectable en flacons de 50 et 100 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamique

Le mécanisme d'action de cette substance repose sur la capacité de l'iode, qui la compose, à absorber les rayons X. De ce fait, le contraste de l'image radiographique du lit vasculaire est renforcé et la qualité de sa visualisation est améliorée.

Pamirei est un agent radio-opaque non ionique hydrosoluble qui n'augmente pas la concentration osmotique du plasma sanguin. Un millilitre de solution contient 612,4 mg ou 755,2 mg d'iode organique. Le pH, compris entre 6,5 et 7,5, est ajusté à l'aide d'acide chlorhydrique et d'hydroxyde de sodium. Grâce à l'absence d'ions, le principe actif iopamidol a un effet toxique moins prononcé et améliore significativement la tolérance du médicament, réduisant ainsi le risque de complications.

[ 6 ], [ 7 ]

Pharmacocinétique

Lorsque le médicament est administré dans les vaisseaux, il pénètre dans le plasma sanguin, se liant légèrement à son albumine, son fibrinogène et ses lipoprotéines, ne pénètre pas les membranes cellulaires et pénètre partiellement la barrière hémato-encéphalique.

Au cours des 24 heures suivantes, la totalité du volume de Pamirei circule dans la circulation sanguine, mais après 48 heures, le sang est complètement exempt de médicament.

Pamirei est un médicament urotrope: il est excrété dans les urines par filtration glomérulaire rénale; il ne possède pas de métabolites. Son élimination complète peut prendre 3 à 4 jours.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosage et administration

La méthode d'application de cet agent de contraste radiologique est l'injection intraveineuse ou intra-artérielle (selon la nature de la procédure diagnostique).

La posologie spécifique dépend du type d'examen, de l'âge et du poids du patient, ainsi que de l'état du système cardiovasculaire et rénal. La dose maximale autorisée est de 250 ml.

Pour l'angiographie, la myélographie lombaire et thoracocervicale, la dose varie de 5 à 10 ml; pour la phlébographie et l'urographie, 30 à 50 ml sont administrés; pour l'angiocardiographie, l'angiographie coronaire, l'aortographie de la cavité thoracique ou abdominale, la dose est déterminée sur la base de 1 ml de médicament par kilogramme de poids corporel.

[ 18 ]

Utiliser Pamirei pendant la grossesse

L'utilisation de Pamirs pendant la grossesse est interdite.

Contre-indications

Pamirei est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité suspectée ou existante à l'iode et à d'autres composants du produit, en cas d'augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie et thyrotoxicose), en cas d'insuffisance hépatique ou rénale, en cas de cancer du sang sous forme de myélome multiple, ainsi qu'en cas de prolifération maligne de plasmocytes dans le sang qui produisent des macroglobulines (macroglobulinémie de Waldenström).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Effets secondaires Pamirei

Les effets secondaires qui surviennent après l’administration de Pamirei se traduisent par des symptômes tels que:

• une sensation de chaud et de froid dans tout le corps, des frissons;
• maux de tête et étourdissements;
• troubles du goût;
• augmentation de la température corporelle générale;
• réaction cutanée sous forme de petite éruption cutanée, de taches ou de papules;
• nausées et vomissements;
• tremblements musculaires, convulsions;
• changement de la pression artérielle;
• augmentation du rythme cardiaque;
• essoufflement, bronchospasme.

La possibilité de développer un œdème pulmonaire, un collapsus vasculaire et un choc anaphylactique n'est pas exclue; avec une angiographie cérébrale – parésie, stupeur, état comateux.

Comme tous les agents de contraste contenant de l'iode, Pamirei peut provoquer des réactions graves ou mortelles, les patients doivent avoir facilement accès à leurs veines pendant l'examen pour prodiguer des soins d'urgence, et l'équipement de réanimation nécessaire ainsi que les médicaments appropriés doivent être disponibles.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Surdosage

Le surdosage se manifeste par une augmentation significative des effets secondaires. Pour éliminer les conséquences d'un dépassement de dose, un traitement symptomatique doit être mis en place; l'hémodialyse donne de bons résultats.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation simultanée de Pamirei avec des médicaments analgésiques, neuroleptiques et analeptiques, ainsi qu'avec des antidépresseurs tricycliques, entraîne l'apparition et l'intensification des crises.

Chez les patients atteints de néphropathie diabétique chronique prenant le médicament hypoglycémiant Metformine, la fonction rénale se détériore temporairement et l'élimination de l'acide lactique et de l'acide poly-p-hydroxybutyrique de l'organisme est ralentie, ce qui entraîne une acidose diabétique.

Les bêtabloquants utilisés pour l'hypertension et l'arythmie cardiaque, en association avec Pamir, entraînent une réaction allergique immédiate sous la forme d'un état anaphylactique.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Conditions de stockage

Conditions de conservation du Pamirei: dans l'emballage d'origine, dans un endroit sombre, à une température ne dépassant pas +25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Durée de conservation

La durée de conservation dans son emballage d'origine est de 36 mois. Après ouverture, Pamirei est à consommer immédiatement; les restes non utilisés sont détruits.