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Maladie de Ménétrier
Dernière revue: 04.07.2025
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La maladie de Ménétrier est un syndrome idiopathique rare qui survient chez les adultes âgés de 30 à 60 ans et est plus fréquent chez les hommes.
Le syndrome se manifeste par un épaississement marqué des replis gastriques du corps de l'estomac, mais pas de l'antre. Une atrophie et une hyperplasie glandulaires se développent sous forme de dépressions en forme de fosses, souvent accompagnées d'une métaplasie des glandes muqueuses et d'un épaississement de la muqueuse avec une légère inflammation. Une hypoalbuminémie (le signe biologique le plus fréquent) peut être observée, causée par une perte de protéines dans le tube digestif (gastropathie avec perte de protéines). À mesure que la maladie progresse, la production d'acide et de pepsine diminue, entraînant une hypochlorhydrie.
[ Symptômes de la maladie de Ménétrier
Les symptômes de la maladie de Ménétrier ne sont pas spécifiques et comprennent généralement des douleurs épigastriques, des nausées, une perte de poids, un œdème et une diarrhée.
Diagnostic de la maladie de Ménétrier
Le diagnostic de la maladie de Ménétrier est établi par endoscopie avec biopsie des couches profondes de la muqueuse ou biopsie de la paroi entière de l'estomac lors d'une laparoscopie.
Le diagnostic différentiel de la maladie de Ménétrier comprend:
- lymphome, qui peut provoquer le développement de multiples ulcères d'estomac,
- lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses avec infiltration étendue de lymphocytes B monoclonaux,
- Syndrome de Zollinger-Ellison avec hypertrophie des plis gastriques et
- Syndrome de Cronkhite-Canada, qui est une combinaison de polypose muqueuse avec hypoprotéinémie et diarrhée.
Traitement de la maladie de Ménétrier
Différents traitements de la maladie de Ménétrier ont été décrits, notamment des anticholinergiques, des antisécrétoires et des glucocorticoïdes, mais aucun ne s'est avéré efficace. En cas d'hypoalbuminémie sévère, une gastrectomie partielle ou totale est indiquée.