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Kyste chez l'enfant: principaux types, localisation, causes et symptômes
Dernière revue: 05.07.2025
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Dans le corps humain, quel que soit son emplacement, de nombreux types de kystes (cavités fermées – capsules) peuvent apparaître, au contenu varié. Leur taille varie de microscopique, dont l'existence peut être imperceptible, à très imposante, capable de perturber le fonctionnement normal des organes internes. Dans la plupart des cas, un kyste chez l'enfant diffère peu d'un kyste adulte et peut être congénital ou acquis, unique ou multiple.
Causes des kystes chez les enfants
Les kystes, y compris chez l'enfant, se forment de différentes manières. Si une cavité pathologique apparaît suite à l'obstruction d'un canal glandulaire ou à une perturbation de la circulation du liquide interstitiel, il s'agit alors d'un kyste de rétention. Il se développe dans des glandes telles que les glandes sébacées, salivaires, lactée, ainsi que dans la thyroïde et le pancréas. Ces kystes se développent également dans certains organes internes.
Lorsqu'un kyste chez un enfant se forme à la suite d'une lésion d'une partie du tissu due à une inflammation ou à une autre pathologie d'un organe interne, on parle alors d'un kyste de ramolation (et il peut apparaître n'importe où).
Si, par exemple, les œufs du ténia Echinococcus granulosus pénètrent dans l'organisme de l'enfant, ce parasite pénètre dans le parenchyme hépatique et commence à se transformer en larve, protégée par une capsule chitineuse. Autour de cette capsule se forme un kyste parasitaire. Or, la cause d'un kyste traumatique chez l'enfant est le déplacement de l'épithélium des articulations, de la colonne vertébrale et de la cavité abdominale.
Enfin, des kystes dysontogénétiques congénitaux peuvent se former dans n'importe quel organe, en raison de défauts de développement intra-utérin. Dans de nombreux cas, les causes des kystes chez les enfants sont congénitales.
Parmi les principales causes de kystes congénitaux chez les enfants, les experts citent les problèmes pendant la grossesse, ainsi que les maladies chroniques de la future mère.
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Kyste dermoïde chez un enfant
Les kystes sous forme de capsules rondes denses de tailles variables, remplies d'éléments de cellules des trois couches germinales de l'embryon, sont congénitaux et sont appelés kystes dermoïdes (dermoïdes).
Chez l'enfant, un kyste dermoïde peut se situer près des commissures des yeux. On parle alors de kyste oculaire. Un kyste dermoïde peut se former au niveau de l'incisure jugulaire du crâne, dans la région rétroauriculaire (un kyste derrière l'oreille). Il est à noter que les kystes dermoïdes sont également généralement localisés à l'arrière de la tête, au niveau du nez et de la bouche, dans le pharynx, sur le cou, au niveau de la clavicule et au niveau de la partie médiane de la cage thoracique. C'est précisément à ces endroits que l'embryon humain possède des arcs branchiaux et des fentes branchiales, qui disparaissent à la dixième semaine de grossesse.
Chez l'enfant, un kyste dermoïde peut se trouver dans le sacrum, dans les testicules des garçons et dans les ovaires des filles, là où se trouvaient la queue et l'allantoïde, l'organe respiratoire embryonnaire, pendant la période embryonnaire. Ces formations kystiques sont souvent détectées chez le fœtus lors d'une échographie chez la femme enceinte ou chez le nouveau-né en période néonatale.
Un kyste dermoïde se développe lentement et est rarement volumineux. Les petits kystes dermoïdes internes ne se manifestent pas. Cependant, un kyste situé dans l'espace rétropéritonéal peut atteindre des tailles importantes et commencer à comprimer les organes adjacents. Dans ce cas, l'abdomen du bébé se contracte, s'accompagnant d'une détérioration de son état et de pleurs. Il est donc recommandé de retirer immédiatement un tel kyste. Cependant, le traitement des kystes dermoïdes chez l'enfant est presque exclusivement chirurgical.
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Symptômes des kystes chez les enfants
Les symptômes d'un kyste chez l'enfant dépendent de son type et de sa localisation; il n'existe donc pas de liste unique de signes. Par exemple, les signes externes d'une formation kystique pathologique, cutanée ou sous-cutanée, peuvent être détectés à l'œil nu. En revanche, les kystes internes, situés dans les reins, le foie, le pancréas ou les poumons, peuvent être asymptomatiques et passer inaperçus jusqu'à leur détection par les médecins lors d'une échographie, d'une IRM ou d'un scanner.
Cependant, il existe de nombreuses pathologies où les symptômes d'un kyste chez l'enfant se manifestent clairement. Par exemple, un kyste sur le mamelon d'un enfant, en forme de « bouton » blanc, n'est rien d'autre qu'un kyste sous-cutané (athérome). Ces formations sont petites et indolores, mais certaines peuvent grossir et, si elles n'éclatent pas spontanément, s'enflammer, s'accompagnant de rougeurs, de gonflements et de douleurs.
Le ganglion est un kyste de la jambe de l'enfant, qui se forme dans les tissus adjacents aux tendons des articulations de la cheville et du genou. Il peut rapidement atteindre une taille impressionnante et devenir très douloureux, surtout lors des mouvements. Un autre type de kyste de la jambe est le kyste de Baker chez l'enfant, qui survient suite à une blessure au genou, à une lésion du ménisque ou du cartilage, ainsi qu'au développement de maladies telles que l'arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde. Le kyste de Baker apparaît dans la région poplitée et a la forme d'un œuf; lorsque l'articulation du genou est en extension, il fait fortement saillie; lorsqu'elle est pliée, il se « cache » sous le genou. Ce kyste gêne la flexion normale de la jambe, provoquant douleur et gonflement.
Un kyste cérébral se manifeste sous la forme de symptômes tels que des maux de tête, une léthargie, des troubles du sommeil et de la coordination des mouvements, des nausées, des vomissements et des crises d’épilepsie.
Et nous examinerons ensuite les causes d'apparition et les symptômes des kystes chez un enfant en fonction du lieu de leur formation.
Kyste cérébral chez un enfant
Un kyste cérébral chez le nouveau-né survient le plus souvent à la suite de troubles congénitaux du système nerveux central, de traumatismes (y compris à la naissance), de maladies inflammatoires (méningite, encéphalite) ou d'hémorragies cérébrales. Il existe trois types de kystes cérébraux chez l'enfant: le kyste arachnoïdien, le kyste sous-épendymaire et le kyste du plexus choroïde.
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Kyste arachnoïdien chez l'enfant
Chez l'enfant, le kyste arachnoïdien est localisé dans l'une des trois membranes du cerveau: l'arachnoïde (arachnoidea encephali), étroitement adjacente aux circonvolutions. L'apparition de formations kystiques remplies de liquide séreux est associée par les spécialistes à une anomalie du développement intra-utérin des membranes cérébrales. Il s'agit d'un kyste arachnoïdien primaire ou congénital chez l'enfant. Le kyste arachnoïdien secondaire (acquis) est la conséquence de diverses maladies ou lésions des membranes externes du cerveau.
Les kystes de ce type chez les enfants augmentent rapidement de taille et commencent à exercer une pression mécanique sur les tissus, altérant leur apport sanguin et entraînant de graves conséquences.
Kyste sous-épendymaire chez l'enfant
En raison d'une pathologie de la circulation cérébrale à proximité des cavités remplies de liquide céphalorachidien (ventricules cérébraux), un kyste sous-épendymaire peut se former chez le nouveau-né. Sa croissance peut entraîner une ischémie cérébrale, avec un apport insuffisant en oxygène (hypoxie) ou son arrêt complet (anoxie). Ces deux affections entraînent la mort des cellules tissulaires cérébrales (nécrose) dans la zone affectée. Il n'existe aucun médicament pour traiter cette pathologie.
Kyste du plexus choroïde chez un enfant
Suite à l'impact du virus de l'herpès sur le fœtus, un kyste du plexus choroïde peut apparaître chez l'enfant. Selon les neurologues périnatals, si un tel kyste est découvert pendant la grossesse, la cavité pathologique disparaît avec le temps. En revanche, si un kyste du plexus choroïde se forme chez un enfant déjà né, le risque de complications graves est élevé.
Un kyste situé dans la région occipitale endommage le centre visuel du cerveau, tandis qu'un kyste situé dans le cervelet provoque des étourdissements et une altération de la coordination des mouvements (ataxie). Les symptômes d'un kyste développé près de l'hypophyse comprennent des convulsions systématiques, une paralysie partielle des bras et des jambes, une déficience auditive et une diminution de la production d'hormones régulant la croissance et le développement sexuel chez l'enfant.
Kyste rétrocérébelleux chez un enfant
Une conséquence négative d'une perturbation de la circulation sanguine dans les tissus cérébraux, d'une lésion ou d'une inflammation de ces tissus, peut être un kyste rétrocérébelleux chez l'enfant. Cette accumulation pathologique de liquide se forme dans l'épaisseur de la substance grise du cerveau, là où ses cellules sont mortes. La maladie peut être asymptomatique ou se manifester par des maux de tête et une sensation de distension crânienne, des troubles auditifs et visuels, des nausées et des vomissements, des convulsions et une perte de connaissance.
Kyste rénal chez les enfants
Parmi les maladies urologiques infantiles, la présence d'un kyste rénal n'est pas rare. Le plus souvent, il s'agit d'un kyste rénal simple chez l'enfant (solitaire, séreux, cortical), qui apparaît dans la couche externe de l'organe. Plusieurs théories existent quant à l'origine de ce type de kyste chez l'enfant, et presque toutes s'accordent à dire que la pathogénèse de cette maladie est associée à des troubles intra-utérins de la formation des tubules et des canaux urinaires du rein de l'embryon et du fœtus.
Chez l'enfant, les kystes rénaux ne se manifestent pas dans plus de la moitié des cas. Si la taille de la cavité augmente significativement, l'enfant peut se plaindre d'une douleur sourde dans l'hypochondre ou la région lombaire, surtout après de longs jeux ou activités sportives.
Cependant, les enfants peuvent présenter plusieurs kystes rénaux. Dans ce cas, on diagnostique une polykystose rénale, une maladie congénitale et, de plus, héréditaire. Dans cette maladie, les kystes prennent la place du parenchyme sain des deux reins, ce qui entraîne son atrophie et l'obstruction des tubules rénaux et de l'uretère. Selon les statistiques médicales, la polykystose rénale touche plus souvent les filles que les garçons.
Les symptômes typiques des enfants atteints de kystes rénaux multiples sont: douleurs lombaires, sensation de fatigue et de faiblesse, soif et nausées. Plus tard, une insuffisance rénale décompensée se développe, nécessitant une hémodialyse et une transplantation d'organe.
Kyste de la rate chez un enfant
Chez l'enfant, 70 % des kystes spléniques sont des pathologies congénitales; dans d'autres cas, ils sont associés à une inflammation ou à une infection. L'évolution de cette maladie est généralement asymptomatique, et les signes apparaissent lorsque la formation kystique atteint une certaine taille et devient inflammatoire.
L'enfant commence alors à se plaindre de douleurs paroxystiques dans l'hypochondre gauche et de vertiges périodiques. Un kyste splénique volumineux provoque une augmentation de la température corporelle, des nausées et des vomissements; la douleur irradie vers l'épaule et la région scapulaire; des picotements thoraciques, un essoufflement et une légère toux sont gênants.
Il faut garder à l'esprit qu'un kyste de la rate chez l'enfant peut être causé par des parasites, notamment le ténia échinocoque (voir ci-dessus pour plus de détails).
Kyste cholédoque chez l'enfant
Le canal cholédoque est le canal cholédoque qui draine la bile de la vésicule biliaire vers le duodénum. Un kyste du canal cholédoque chez l'enfant est également possible.
Pathologie congénitale ou acquise d'étiologie inconnue.
Ce kyste est localisé à la surface du foie (dans la partie inférieure), rempli d'un liquide couleur bile et peut atteindre une taille importante. En présence d'un kyste cholédoque, l'enfant se plaint de douleurs sourdes dans l'abdomen et sous les côtes à droite; sa peau et sa sclérotique peuvent jaunir (comme dans le cas d'une hépatite). Le médecin palpe la formation dans l'hypochondre droit. Les symptômes d'un kyste cholédoque chez l'enfant de moins d'un an peuvent inclure une hypertrophie du foie et une décoloration des selles.
Les complications de ce type de kyste comprennent l’inflammation des voies biliaires (cholangite), l’inflammation du pancréas (pancréatite), la rupture du kyste et une tumeur maligne des voies biliaires (cholangiocarcinome).
Kyste de l'ouraque chez l'enfant
L'ouraque est un canal reliant la vessie du fœtus dans l'utérus au cordon ombilical, par lequel les sécrétions du fœtus pénètrent dans le liquide amniotique. Lors du développement intra-utérin normal, ce canal se ferme (au deuxième trimestre de la grossesse), mais ne se ferme pas en cas de pathologie. C'est pourquoi un kyste de l'ouraque se forme chez l'enfant, pouvant atteindre la taille d'un poing.
Cette pathologie peut rester discrète pendant très longtemps, car le kyste se développe lentement et ne gêne pas l'enfant. En revanche, si une infection s'installe, une inflammation est inévitable, se manifestant par des symptômes tels qu'une forte fièvre et des douleurs abdominales basses. En cas de suppuration sévère, l'état de santé se dégrade fortement, la douleur se propage à toute la cavité abdominale et la peau du nombril devient rouge.
Dans ce cas, il existe un risque réel que le kyste perce dans la cavité abdominale et développe une inflammation potentiellement mortelle du péritoine (péritonite).
Kystes pulmonaires chez les enfants
Les kystes pulmonaires congénitaux chez l'enfant apparaissent en raison d'un développement intra-utérin anormal des tissus organiques (dysplasie). Les kystes acquis peuvent être la conséquence de pneumonies fréquentes.
Dans les deux cas, les formations kystiques pulmonaires – uniques ou multiples – peuvent être remplies d'air ou de liquide et sont le plus souvent localisées aux abords des poumons. Leur présence ne peut être détectée que par radiographie chez les enfants souffrant de pneumonies fréquentes avec une localisation invariable du foyer inflammatoire.
En règle générale, un kyste pulmonaire isolé chez l'enfant, non compliqué d'inflammation, ne présente aucun symptôme visible. Seule la grande taille de la cavité se manifeste par des douleurs thoraciques, de la toux et des difficultés respiratoires. Parfois, l'enfant se plaint d'avoir du mal à manger.
Une détérioration de l'état et un essoufflement sévère sont observés lorsqu'un kyste pulmonaire se rompt; lorsqu'il y a une inflammation dans la zone du kyste, la température augmente et lorsque la perméabilité bronchique est altérée, une toux avec expectorations (souvent avec un mélange de sang) apparaît.
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Kyste thyroïdien chez les enfants
L'étiologie des kystes thyroïdiens chez les enfants est associée à une carence en composés iodés dans le corps de l'enfant, à une thyroïdite auto-immune ou chronique (inflammation de la glande thyroïde), ainsi qu'à des troubles hormonaux à l'adolescence.
Avec de petites tailles de cavité kystique, il n'y a pratiquement aucun symptôme, mais, comme le notent les endocrinologues, dans l'enfance, lorsque le corps grandit et se développe, tous les processus pathologiques s'accélèrent, les parents doivent donc surveiller attentivement la santé de leurs enfants.
Si votre enfant n'a pas de rhume, mais se plaint de douleurs et de maux de gorge, tousse fréquemment, respire difficilement et perd parfois la voix, il se peut que ce soit dû à un kyste thyroïdien. De plus, les symptômes de cette maladie sont des douleurs cervicales constantes, des maux de tête fréquents, une perte de force, une faiblesse et des nausées. En cas d'inflammation du kyste, la température de l'enfant augmente fortement.
Vous ne pouvez pas retarder une visite chez le médecin, car un kyste thyroïdien chez l'enfant conduit dans près de 25 % des cas à une tumeur maligne.
Kyste sur le cou d'un enfant
Un kyste sur le cou d'un enfant peut apparaître sur le côté (kyste latéral du cou) ou sur la ligne médiane du cou (kyste médian du cou).
Le kyste latéral est localisé au tiers supérieur du cou, au niveau de la veine jugulaire interne. Visuellement, il est visible (en inclinant la tête du côté opposé à l'emplacement du kyste) comme un « haricot » sous la peau. Le kyste est élastique au toucher, indolore et se déplace librement à la palpation. Les parois internes de la capsule sont tapissées d'un épithélium pavimenteux stratifié, et le liquide trouble qu'il contient est composé de leucocytes éosinophiles et de cellules épithéliales. L'examen cytologique, au cas par cas, permet de préciser la composition du contenu et de déterminer s'il s'agit d'un kyste dermoïde (voir la section « Kyste dermoïde chez l'enfant » ci-dessus).
Si un kyste latéral sur le cou d'un enfant est affecté par des micro-organismes pathogènes et s'enflamme, des douleurs et un gonflement des tissus apparaissent, ce qui est souvent confondu avec une inflammation du ganglion lymphatique (lymphadénite).
Un kyste médian du cou chez l'enfant (ou kyste thyréoglosse) ressemble à une boule dense pouvant atteindre 2 cm de diamètre et se forme sur la face antérieure du cou, dans la gorge (sous et au-dessus de la langue), ainsi qu'à la racine de la langue, dans les plis glosso-épiglottiques médians ou latéraux. Dans de tels cas, les parents parlent souvent d'un kyste sous-lingual ou d'un kyste de la gorge.
Souvent, la cavité pathologique se situe directement dans la zone de l'anneau lymphoïde pharyngé, où se trouvent les amygdales palatines, tubaires, pharyngées et linguales. Dans ce cas, un kyste amygdalien est diagnostiqué chez l'enfant. Généralement, ce kyste est indolore, mais est ressenti lors de la déglutition. Localisé à la racine de la langue, il peut gêner la parole et la déglutition. Il est également souvent confondu avec une lymphadénite ou un abcès pharyngé.
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Kyste de l'aine chez les enfants
Le kyste trichodermique ou athérome cutané fait référence à un type de kystes cutanés épithéliaux, parmi lesquels le plus courant est le kyste de rétention des glandes sébacées.
Un kyste inguinal chez l'enfant est un athérome: une cavité contenant des particules kératinisées de cellules épithéliales de la glande sébacée, formée à l'emplacement d'un pore obstrué. Un kyste pouvant atteindre 2 cm se situe dans la peau de l'aine et peut provoquer une hyperémie cutanée et un gonflement douloureux. Le plus souvent, un tel kyste se rompt spontanément, mais en cas d'inflammation, son excision chirurgicale est recommandée.
Kyste du cordon spermatique chez l'enfant
Un autre problème peut survenir au niveau de l'aine chez le garçon: un kyste du cordon spermatique. Les manifestations cliniques de cette pathologie – gonflement et augmentation du volume du scrotum en fin de journée – sont similaires à celles d'une hernie inguinale et d'une hydrocèle. Il s'agit en fait d'un kyste communicant du cordon spermatique. Ce kyste est dû au fait que, pendant le développement intra-utérin du fœtus, la saillie aveugle du péritoine (apophyse vaginale) à travers le canal inguinal dans le scrotum, devenue excessive à la naissance, reste ouverte. Il en résulte la formation d'une cavité, appelée kyste du cordon spermatique (funicocèle), dans laquelle se produisent des écoulements constants de liquide depuis la cavité abdominale. Cela perturbe le développement physiologique des testicules et menace, à terme, une infertilité masculine partielle.
Chez les garçons, cette pathologie peut également être due à une inflammation ou à une congestion veineuse pendant la puberté. De plus, un kyste du cordon spermatique chez l'enfant, en raison de sa taille importante, peut se transformer en hernie inguinale et inguinoscrotale, provoquant un étranglement des organes situés dans cette zone.
Si le kyste est petit et ne provoque pas de gêne, il est laissé tel quel. S'il grossit, il est retiré chirurgicalement vers l'âge de 1,5 à 2 ans.
Kyste testiculaire chez un enfant
Le diagnostic de kyste testiculaire chez l'enfant est posé lorsqu'une formation dense et arrondie est découverte dans le scrotum, pouvant atteindre la taille du testicule lui-même. Cependant, cette maladie est rarement douloureuse et, chez les nourrissons de sexe masculin, elle disparaît généralement sans traitement.
Cependant, les urologues recommandent de surveiller l'évolution de la maladie, car un kyste testiculaire peut augmenter de taille avec le temps, ce qui entraîne non seulement une gêne au niveau du scrotum, mais également des douleurs.
Le kyste épididymaire (spermatocèle) résulte d'une obstruction partielle du canal déférent. Les causes de cette pathologie peuvent être congénitales ou acquises suite à une inflammation ou une blessure. Les symptômes du kyste épididymaire peuvent apparaître chez les garçons âgés de 6 à 14 ans.
Il n’existe pas de traitement conservateur pour cette maladie et une intervention chirurgicale sous forme d’excision du kyste n’est indiquée que si le kyste est de taille importante et appuie sur d’autres tissus.
Un kyste du prépuce chez un enfant, comme le notent les andrologues pédiatriques, est diagnostiqué très rarement, bien que d'autres pathologies du prépuce chez les garçons de moins de 7 ans soient assez courantes.
Kyste mammaire chez un enfant
En ce qui concerne les kystes mammaires chez les enfants, il convient de noter que les nouveau-nés, quel que soit leur sexe, ont des glandes mammaires absolument identiques.
Le processus de formation des glandes mammaires commence dans l'embryon, mais si le fœtus est de sexe masculin, il est terminé avec succès, mais pour les filles, il est suspendu jusqu'à l'âge de 10-11 ans.
Ainsi, des cavités remplies de liquide peuvent apparaître dans les glandes mammaires des nouveau-nés. Les médecins attribuent cette pathologie à des troubles hormonaux survenus pendant le développement intra-utérin.
De nombreux gynécologues n'associent pas la formation d'un kyste mammaire chez une adolescente, lorsque les filles commencent le processus de puberté, aux hormones, mais l'expliquent par les spécificités de la formation du tissu mammaire.
Kyste ovarien chez un enfant
Les kystes ovariens se retrouvent même chez les nouveau-nés et sont des cavités dermoïdes avec une capsule dense et un contenu liquide.
Dans la moitié des cas cliniques, un kyste ovarien est diagnostiqué chez l'enfant en période prénatale, lors d'une échographie. En règle générale, les antécédents obstétricaux de la grande majorité des femmes enceintes sont aggravés par une infection respiratoire aiguë, un œdème, une néphropathie, une hypoxie intra-utérine, des infections urogénitales et un risque d'interruption de grossesse.
Selon les experts, un kyste ovarien chez un enfant est potentiellement malin et, dans le cas d'une maladie des ovaires polykystiques, de multiples adhérences sont observées affectant les intestins et les appendices utérins.
Si, après un examen échographique, il est constaté que la taille du kyste ovarien chez le nourrisson dépasse 4 cm, il est recommandé de retirer ces kystes afin d'éviter le risque de complications supplémentaires sous forme de nécrose ou de rupture soudaine du tissu ovarien (apoplexie) avec saignement dans la cavité abdominale.
Kystes dans la cavité buccale et le nasopharynx chez les enfants
Les kystes de cette localisation peuvent affecter les dents, les gencives, les mâchoires, la région sublinguale et les glandes salivaires. Par conséquent, si un enfant présente un kyste buccal, la première chose à faire est d'en déterminer l'emplacement et l'étiologie.
Un kyste sur la lèvre, la muqueuse interne des joues et le palais sont les localisations les plus fréquentes d'une mucocèle (kyste muqueux de rétention). Un kyste nasal est le plus souvent associé à ce type de cavités pathologiques et est localisé dans les sinus paranasaux. Suite à une altération de la circulation du liquide interstitiel lors de blessures ou d'une inflammation des sinus frontaux, un kyste se forme sur le front. Son premier signe est l'étirement du sinus frontal et son abaissement dans l'orbite, entraînant une protubérance caractéristique. Les kystes des mâchoires chez l'enfant se manifestent également par des processus similaires dans les sinus maxillaires.
Chez l'enfant, le diamètre d'un kyste buccal varie d'un millimètre à plusieurs centimètres; il est généralement légèrement transparent avec une teinte bleutée; des fluctuations (fluctuations du contenu liquide) peuvent être observées à la palpation en raison de l'élasticité des parois. L'évolution de la maladie est longue, et un gonflement des tissus adjacents est parfois possible.
Kyste des glandes salivaires chez un enfant
Les formations pathologiques affectent principalement les glandes salivaires mineures des enfants, mais peuvent apparaître dans la zone des glandes salivaires telles que les glandes sublinguales, sous-mandibulaires et parotides.
Comme le montre la pratique clinique, un kyste salivaire chez l'enfant (en particulier les glandes salivaires mineures) se forme sur la muqueuse des lèvres et des joues, à la frontière entre le palais dur et le palais mou. Ce kyste est rempli de salive épaissie et possède une fine membrane facile à mâcher. Cependant, cela ne signifie pas que le problème est résolu, car le kyste a tendance à récidiver.
Un kyste salivaire chez l'enfant est indolore et n'interfère pas avec la salivation. Son traitement consiste en une excision, avec une partie de la muqueuse.
Les kystes des glandes salivaires sous-maxillaires et parotides chez l'enfant sont rarement diagnostiqués et uniquement lorsqu'ils sont de taille importante, contribuant à la déformation des tissus mous. Une consultation médicale et une échographie sont nécessaires pour différencier un kyste salivaire des néoplasmes des glandes salivaires d'autres étiologies, principalement oncologiques.
Très souvent, un kyste buccal survient au niveau des glandes salivaires sublinguales. Un kyste sous la langue (ranula) est le résultat d'une blessure subie lors de l'alimentation. Dans ce cas, l'enfant se plaint souvent d'inconfort en mangeant.
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Kyste dentaire chez un enfant
Parmi les causes d'apparition d'un kyste dentaire chez l'enfant, les dentistes citent les lésions maxillo-faciales, un mauvais traitement dentaire et la présence de foyers d'infection liés à la carie, à la pulpite et à la parodontite. De plus, un kyste provenant de dents de lait peut se propager aux rudiments des dents définitives.
Chez l'enfant, le kyste dentaire se forme sous forme de kyste radiculaire ou de granulome. Avec le temps, un kyste maxillaire peut se développer à cet endroit. Le danger des kystes dentaires réside dans l'absence de symptômes au début, suivis d'une inflammation purulente accompagnée de douleurs intenses.
Le kyste peut se rompre, puis des masses purulentes pénètrent dans le tissu osseux, ce qui entraîne la formation d'une fistule sur la gencive, le développement d'une inflammation aiguë du périoste du processus alvéolaire (périostite odontogène), la destruction du tissu osseux et, à long terme, une nécrose purulente de l'os et de la moelle osseuse (ostéomyélite).
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Kyste sur la gencive d'un enfant
Une carie au contenu purulent – sous la forme d'un petit scellement – peut apparaître sur la gencive suite à une dent malade ou à une blessure. La gencive gonfle et, en l'absence de traitement, le kyste se développe sur la gencive de l'enfant, affectant les racines des dents, détruisant l'os et provoquant une inflammation des ganglions lymphatiques. Cette dernière entraîne une détérioration de la santé de l'enfant et une augmentation de la température.
Kystes de la mâchoire chez les enfants
Les kystes maxillaire chez l'enfant peuvent être radiculaires (pathogénèse inflammatoire) et folliculaires (origine non inflammatoire). Les kystes radiculaires se forment sur la mâchoire inférieure suite à une parodontite des quatrième et cinquième dents de lait (molaires temporaires) et sont diagnostiqués beaucoup plus souvent que les kystes folliculaires.
Les kystes folliculaires chez l'enfant (ou kystes d'éruption) apparaissent suite à une anomalie dans la formation des tissus du germe dentaire, lors du changement des dents de lait chez l'enfant, à partir de 4-5 ans. Ce type de kyste odontogène apparaît sur la mâchoire inférieure, principalement à l'emplacement des petites molaires (prémolaires).
Lors d'un examen radiographique, une dent vivante pratiquement formée est clairement visible dans la cavité d'un kyste folliculaire chez l'enfant, dont les racines peuvent se trouver à l'extérieur du kyste. Dans ce cas, le kyste empêche l'éruption normale d'une dent permanente et peut s'enflammer.
Il faut se rappeler que les causes des kystes de la mâchoire chez les enfants sont une inflammation chronique du parodonte, les dents de lait doivent donc être traitées.
Kyste osseux chez un enfant
Le kyste osseux le plus fréquemment diagnostiqué chez l'enfant est un kyste solitaire simple, que les orthopédistes définissent comme une lésion dégénérative du tissu osseux. Ce type de formation kystique apparaît aux extrémités, c'est-à-dire sur les os tubulaires longs (fémur, humérus, tibia et avant-bras). Ainsi, un kyste sur la jambe d'un enfant est plus fréquent chez les garçons pendant la période de croissance des principaux os du squelette (entre 8 et 15 ans) et est détecté lors d'une blessure, par exemple une fracture.
La principale cause des kystes osseux est une perturbation de la circulation veineuse au sein du tissu osseux (dans la partie métaphysaire de l'os) et une augmentation de l'activité des enzymes lysosomales. La pression intraosseuse augmente, ce qui entraîne des modifications structurelles du sang au niveau biologique moléculaire et la libération d'enzymes lysosomales. Ces dernières, à leur tour, affectent le tissu osseux, provoquant son érosion.
En règle générale, un kyste osseux simple ne présente aucun signe: la douleur ou le gonflement sont très rares. Chez les enfants de plus de 15 ans, un kyste osseux se forme généralement dans les os plats (mâchoire, sternum, bassin, crâne).
Diagnostic des kystes chez les enfants
Dans la plupart des cas, le diagnostic des kystes chez l'enfant repose sur les résultats d'analyses sanguines, d'échographies, de tomodensitométries et d'imageries par résonance magnétique. Seules l'IRM et la TDM permettent d'obtenir une image complète de cette pathologie: déterminer la localisation exacte, la taille et la forme du kyste, ainsi que son impact négatif sur l'organe.
Pour déterminer la présence d'un kyste cérébral chez les nouveau-nés et les enfants au cours de la première année de vie, une tomographie cérébrale par ultrasons - neurosonographie, ainsi qu'une étude du flux sanguin vasculaire cérébral sont effectuées.
Lorsque des kystes rénaux sont détectés chez un enfant pendant la grossesse, une échographie est réalisée dès les premières minutes de vie du nouveau-né afin de clarifier le diagnostic. En cas de polykystose rénale, une tomodensitométrie avec produit de contraste est réalisée. L'imagerie par résonance magnétique permet d'identifier l'étendue du processus kystique dans les reins.
Lors du diagnostic d'un kyste thyroïdien chez l'enfant, après avoir examiné et palpé la glande, le médecin s'enquerra certainement de la présence d'une exposition aux rayons X dans la région de la tête et du cou de l'enfant et l'orientera vers une échographie.
Aujourd'hui, la principale méthode de détection des kystes de la rate, des poumons, du cordon spermatique, des ovaires, etc. est l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, ainsi que les analyses de sang et d'urine. En dentisterie, l'examen radiographique de la cavité buccale est utilisé avec le même succès.
Traitement des kystes chez les enfants
Le traitement d’un kyste dépendra de divers facteurs, notamment du type de kyste, de son emplacement, de sa taille et du degré d’inconfort et de dysfonctionnement qu’il provoque dans les organes et les systèmes du corps.
Le traitement le plus simple consiste à traiter un kyste sur la lèvre ou la muqueuse buccale (mucocèle). Les dentistes recommandent de se rincer la bouche quotidiennement avec une solution de sel de table (une cuillère à soupe de sel par verre d'eau), 4 à 6 fois par jour pendant 10 à 14 jours, pour les petits kystes ou les kystes récemment apparus.
Malheureusement, les kystes volumineux, ainsi que ceux qui s'accompagnent de symptômes de troubles fonctionnels de certains organes, doivent être retirés chirurgicalement. Chez l'enfant, le traitement des kystes se fait parfois par aspiration, le contenu du kyste étant retiré de la cavité à l'aide d'une aiguille ou d'un cathéter.
Une méthode endoscopique douce est largement utilisée, dans laquelle le liquide d'un kyste chez l'enfant est retiré à l'aide d'un endoscope par des ponctions.
Le traitement des kystes dentaires chez l'enfant est également réalisé par chirurgie: cystotomie (ablation de la paroi antérieure du kyste) ou cystectomie (chirurgie avec dissection de la gencive et ablation complète du kyste et de sa membrane). Cependant, une méthode thérapeutique moins fiable est également utilisée: la dent malade est ouverte, le canal dentaire est nettoyé et un antiseptique y est injecté pour dissoudre la formation kystique et libérer son contenu par le canal dentaire. La cavité est ensuite comblée avec un composé spécial qui contribue à restaurer les tissus endommagés.
Pour éliminer un kyste osseux chez l'enfant, une méthode mini-invasive, telle que la ponction du kyste et l'injection de divers médicaments, notamment sclérosants, dans sa cavité, a été utilisée ces dernières décennies. Le traitement conservateur d'un kyste osseux chez l'enfant (série de ponctions thérapeutiques avec radiographie de contrôle) est réalisé par un orthopédiste ou un chirurgien pédiatrique.
Mais le traitement des kystes de Baker chez les enfants (kystes de l'articulation du genou) ne dédaigne pas les remèdes populaires sous forme de compresses de teinture alcoolique de bardane et de chélidoine.
Prévention des kystes chez les enfants
Selon les experts des National Institutes of Health (NIH), il n'existe aucun moyen de prévenir la formation de la plupart des kystes. À ce jour, les véritables causes de ces formations n'ont pas été pleinement étudiées, et les scientifiques n'ont même pas entrepris d'étudier le rôle des facteurs génétiques dans le développement de kystes simples dans de nombreux organes humains.
Il est vrai que, comme l’a rapporté à l’automne de cette année le British Journal of Pharmacology, des chercheurs de trois grandes universités britanniques ont découvert conjointement que le flavonoïde naringénine contenu dans le pamplemousse peut bloquer avec succès le développement de kystes rénaux, y compris la maladie polykystique des reins, une maladie autosomique dominante grave.