Iode dans l'urine
Dernière revue: 23.04.2024
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Les valeurs de référence (norme) de l'excrétion d'iode dans l'urine sont de 100 à 500 μg / l.
L'iode est un oligo-élément présent dans la nature en quantités infimes. Dans l'eau potable, la teneur en iode est insignifiante, de sorte que la majeure partie de cet oligo-élément pénètre dans le corps humain avec de la nourriture. La plus forte concentration d'iode dans les fruits de mer (environ 800 mcg / kg); particulièrement riche en algues iodées. Beaucoup d'iode dans l'huile de poisson. Les sources d'iode dans le corps sont généralement le lait, les œufs, la viande et les céréales. L'apport quotidien en iode requis dépend de l'âge de la personne, soit 40 mcg / jour chez les nourrissons et 150 mcg / jour chez les adultes. Pendant la grossesse, le besoin d'iode augmente à environ 200 μg / jour.
L'iode, fourni avec de la nourriture dans le corps sous forme d'iodure, est absorbé dans le tube digestif. Du sang, il pénètre facilement dans divers organes et tissus, partiellement déposés dans les lipides. La partie la plus importante de l'iode (jusqu'à 10-20%) est sélectivement absorbée par la glande thyroïde. L'isolement de l'iode du corps est principalement effectué par les reins (jusqu'à 70-90%).
Après avoir introduit de l'iode inorganique sanguin activement saisi par la glande thyroïde, où sa concentration est de 30-40 fois supérieure à celle dans le sang. L' iodure de thyroïde concentré est oxydé en iode moléculaire qui se lie rapidement aux résidus thyroglobuline, formant monoiodotyrosine et la diiodotyrosine (organification de phase de l' iode). Dans la phase de condensation des deux diiodotyrosine association se produit avec la formation de T 4 ou une mono- et une diiodotyrosine pour former T 3. Le principal facteur régulant la synthèse des hormones thyroïdiennes est la thyréostimuline (TSH). Elle affecte toutes les étapes du métabolisme de l' iode: améliore la capacité de la glande thyroïde l'iode du sang concentré, accélère la formation d'hormones et iodation de la molécule de thyroglobuline permute avec thyroglobuline iodation dans la formation préférentielle T 3 et active cathepsines cystéine et protéases qui clivent la thyroglobuline.
Avec la carence en iode dans le corps, la production d'hormones thyroïdiennes devient insuffisante, ce qui a une multitude de conséquences, combinées par le terme «états de carence en iode». De telles conséquences comprennent le goitre, l'hypothyroïdie, le retard de développement, les troubles de la reproduction, etc.
Jusqu'à 90% de l'iode ingéré apparaît dans l'urine, de sorte que l'excrétion d'iode dans l'urine est corrélée avec l'apport en iode. La concentration d'iode dans l'urine peut servir d'indicateur reflétant adéquatement sa consommation. De nombreuses études ont montré que la concentration d'iode dans une seule portion d'urine correspond bien au niveau d'iode dans l'urine quotidienne. Néanmoins, les niveaux d'iode chez les individus changent tous les jours et même pendant la journée et ne peuvent donc pas refléter la fourniture d'iode à la population dans son ensemble. L'analyse de l'iode dans l'urine ne convient qu'aux études épidémiologiques. Le nombre minimum d'échantillons doit être d'au moins 60. En raison de la distribution très inégale des niveaux d'iode dans l'urine des sujets, il est préférable d'évaluer l'excrétion médiane de l'iode dans l'urine plutôt que la moyenne. Si la médiane dépasse 100 mcg / l, il n'y a pas de carence en iode dans cette population.
Le Comité international sur les troubles dus à une carence en iode et l'OMS attribuent trois niveaux de gravité de la carence en iode médiane pour les niveaux d'iode dans l'urine: 99-55 μg / l - doux; 49-20 μg / l - modéré; moins de 20 μg / l - lourd. Quand une quantité excessive d'iode pénètre dans le corps d'une personne ayant une fonction thyroïdienne normale, la synthèse des hormones thyroïdiennes diminue de façon transitoire (environ 48 heures). L'effet inhibiteur aigu de l'iode sur la synthèse des hormones thyroïdiennes s'appelle l'effet Wolf-Chaikoff et est associé à une augmentation de la concentration en iode dans la glande thyroïde elle-même. Puis, malgré l'apport continu de grandes quantités d'iode, la synthèse des hormones thyroïdiennes est restaurée, fournissant un état euthyroïdien (en raison d'une diminution de la capture d'iodure par la glande). Malgré l'existence d'un tel mécanisme adaptatif, un excès d'iode peut provoquer une hypothyroïdie avec ou sans goitre chez les individus sensibles, ainsi qu'une hyperthyroïdie.
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