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Pagkalason sa singaw ng acid

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 29.06.2025
 
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Les acides sont des substances complexes dont les molécules contiennent un ou plusieurs atomes d'hydrogène et un résidu acide. Les composés chimiques cèdent un cation hydrogène ou acceptent une paire d'électrons pour former une liaison covalente. Les acides sont classés en plusieurs catégories, selon leur composition, leur nombre d'atomes d'hydrogène et d'autres caractéristiques. Cependant, toutes ces substances sont dangereuses pour les organismes vivants.

Intoxication aux vapeurs d'acide chlorhydrique

L'acide chlorhydrique est présent dans l'organisme et constitue le principal composant du suc gastrique. Sa concentration varie de 0,3 à 0,5 % et ses propriétés agressives protègent l'organisme des virus et bactéries qui pénètrent dans le tube digestif. Cette substance favorise la digestion et stimule le pancréas.

L'intoxication la plus grave est celle causée par les vapeurs d'acide chlorhydrique (HCl). Ce liquide incolore à l'odeur particulière est capable de dissoudre les métaux. Dans l'air, il fume et forme de la vapeur d'eau avec de minuscules gouttelettes: du brouillard.

Le chlorure d’hydrogène est utilisé à des fins industrielles:

  • Fabrication d'alcools, d'autres acides, de colle.
  • Fabrication pharmaceutique et textile.
  • Galvanoplastie.
  • Industrie du cuir et autres.

L'acide, dont la concentration est comprise entre 24 et 38 %, est particulièrement toxique. L'intoxication par les vapeurs et brouillards d'acide chlorhydrique survient le plus souvent en laboratoire et en milieu industriel, en cas de violation du procédé, de non-respect des équipements de protection individuelle et de non-respect des règles de sécurité au travail.

Symptômes de dommages corporels:

  • Démangeaisons, congestion et douleur dans le nasopharynx.
  • Rhéa et sensation de corps étranger dans l'œil.
  • Larmoiement abondant.
  • Essoufflement.
  • Toux.
  • Saignements de nez.
  • Écoulement nasal muqueux avec du sang.
  • Photophobie.
  • Hyperémie de la muqueuse oculaire.

En cas de contact de la substance avec la peau ou les muqueuses, elle interagit avec les protéines tissulaires, provoquant une nécrose de coagulation. Des ulcères et des érosions se forment sur la muqueuse des voies respiratoires; dans les cas particulièrement graves, une asphyxie se développe.

La forme la plus dangereuse d'intoxication aiguë par inhalation au chlore est l'œdème pulmonaire toxique, qui se manifeste par la symptomatologie suivante:

  • Faiblesse générale.
  • Sensations douloureuses au niveau du sternum.
  • Toux avec expectorations mousseuses et impuretés sanglantes.
  • Tachycardie.
  • Cyanose de la peau.
  • Respiration sifflante humide.

Les symptômes pathologiques persistent environ 48 heures et s'atténuent en 2 à 3 jours. Si les vapeurs acides ont un effet chronique sur l'organisme, elles entraînent le développement de maladies inflammatoires non infectieuses des voies respiratoires, d'ulcérations des muqueuses, de destructions dentaires et de troubles gastro-intestinaux.

Quel que soit le degré d'intoxication, le patient nécessite une attention médicale. Les premiers secours en cas d'intoxication aux vapeurs d'acide chlorhydrique consistent à évacuer la victime du lieu de contamination. Il est nécessaire de lui donner accès à l'air frais, de rincer le nez et les zones cutanées ouvertes avec une solution de soude à 2 % et de l'eau courante. Si la victime est inconsciente, elle doit être allongée sur le côté afin d'éviter l'aspiration de vomissures. La suite du traitement vise à maintenir l'activité vitale et à restaurer les fonctions des organes affectés.

Intoxication aux vapeurs d'acide acétique

Le CH3COOH est un liquide incolore et inflammable à l'odeur piquante. Cette substance est obtenue par oxydation de l'acétaldéhyde, et sa forme alimentaire est obtenue par fermentation acétique de l'éthanol. L'acide acétique est utilisé dans l'industrie pharmaceutique, pour la production de marinades, de conserves et d'assaisonnements. De plus, il participe aux processus métaboliques de nombreux organismes vivants.

L'intoxication acide survient le plus souvent par voie orale. Une fois dans l'organisme, la substance provoque une brûlure chimique qui affecte négativement les reins et le foie. Dans les ménages, on trouve le plus souvent du vinaigre de table (solution aqueuse à 6-9 %). L'essence de vinaigre (solution à 70-80 %). Dans le premier cas, la dose mortelle est de 200 ml, et pour l'essence, de 30 à 50 ml.

Selon la gravité des dommages causés à l’organisme, on distingue plusieurs stades d’intoxication:

  1. Légère - brûlures mineures de la bouche et de l'œsophage, organes internes légèrement touchés.
  2. Moyen - l'estomac est touché, le sang coagule et un choc se développe.
  3. Grave: les parois du tube digestif et des voies respiratoires supérieures sont touchées. Dans ce contexte, une insuffisance rénale et un choc douloureux intense se développent.

Symptômes courants d’intoxication à l’acide acétique:

  • Coagulation du sang.
  • Hémoglobinurie.
  • Insuffisance rénale aiguë.
  • Choc de brûlure toxique.
  • Insuffisance rénale aiguë.
  • Acidose.

L'intoxication aux vapeurs d'acide acétique se caractérise également par une augmentation du larmoiement, de la toux et un écoulement nasal. L'inhalation de vapeurs peut entraîner des brûlures chimiques des voies respiratoires. Dans ce cas, la victime nécessite des soins médicaux d'urgence.

Intoxication aux vapeurs d'acide sulfurique

L'acide sulfurique est un liquide huileux incolore et inodore. D'après ses propriétés toxicologiques, il appartient à la classe II de dangerosité en raison de son impact sur les organismes vivants. En cas de contact avec les tissus, il provoque de graves brûlures chimiques. Les vapeurs acides sont si caustiques qu'elles endommagent instantanément les voies respiratoires, provoquant toux, difficultés respiratoires, laryngite et trachéite.

La classification de base des lésions corporelles causées par l'acide sulfurique:

  1. Épicé
  • Brûlures chimiques: réaction inflammatoire locale, nécrose de coagulation. Des modifications fonctionnelles et morphologiques des organes internes se développent, provoquées par des modifications réflexes. La lésion se manifeste par un érythème, un œdème tissulaire, une nécrose de la peau et des tissus sous-jacents.
  • Intoxication par inhalation: lésions inflammatoires et nécrotiques de la muqueuse des voies respiratoires et de l’épithélium alvéolaire. Modifications dystrophiques des organes internes dues à l’action résorbante du poison. L’inhalation de la substance provoque des maux de tête aigus et des vomissements. Dans les cas particulièrement graves, un œdème pulmonaire toxique, des états convulsifs et comateux, ainsi qu’une altération de l’état général, peuvent se développer.
  • Lésions combinées (brûlures chimiques, intoxication par inhalation, traumatisme).
  1. Chronique – troubles de nombreux organes et systèmes qui sont difficilement traitables ou irréversibles.

L'inhalation de fortes concentrations de vapeurs d'acide sulfurique provoque un gonflement du larynx et des poumons, des brûlures tissulaires et des spasmes de la fente palatine. Dans les cas particulièrement graves, un état de choc mortel se développe. L'apparition d'un œdème pulmonaire toxique entraîne une rétention d'eau. La pression dans les capillaires pulmonaires augmente, la perméabilité de leurs parois vasculaires s'accroît, la pression oncotique sanguine diminue et le flux lymphatique est perturbé.

Aux premiers signes de lésion due à l'acide sulfurique, il convient d'appeler une ambulance. Pour réduire le retour veineux et diminuer la précharge, le patient reçoit 10 mg de nitroglycérine en perfusion intraveineuse, sous contrôle tensionnel. Des diurétiques sont également indiqués pour transférer le liquide œdémateux dans le lit vasculaire et réduire la congestion pulmonaire. Pour contrôler le syndrome douloureux aigu et l'hyperventilation pulmonaire, administrer 1 ml de morphine en solution à 1 %. La suite du traitement et le pronostic dépendent de la gravité de la douleur.

Intoxication aux vapeurs d'acide nitrique

L'acide nitrique (HNO3) est un acide monobasique fort. Incolore, il se décompose à la lumière ou à la chaleur, dégageant des vapeurs toxiques, le monoxyde d'azote. Les sels de l'acide nitrique sont des nitrates. Ce liquide concentré est utilisé comme réactif en laboratoire et dans la production industrielle.

En cas de contact de l'acide avec la peau ou les muqueuses, il provoque des brûlures chimiques, dont la gravité et la profondeur dépendent de la concentration de la substance et de la zone touchée. En cas d'ingestion, il provoque des brûlures de la muqueuse de l'œsophage et des organes digestifs, accompagnées de spasmes importants et d'un gonflement du larynx.

Symptômes d'intoxication par inhalation de vapeurs d'acide nitrique:

  • Irritation et brûlure des yeux.
  • Brûlure des muqueuses du nasopharynx et du larynx.
  • Saignements de nez.
  • Mal de gorge.
  • Enrouement de la voix dû à des spasmes de la fente vocale.
  • Œdème des voies respiratoires.

En cas d'ingestion d'acide, le tube digestif est d'abord affecté: une vive douleur dans la bouche et le long de l'œsophage. La victime développe de violents vomissements sanglants, des saignements gastro-intestinaux, une salivation abondante et une asphyxie mécanique.

Très souvent, les complications d'une intoxication sont une trachéobronchite purulente, une pneumonie, des lésions de l'estomac et de l'œsophage, une asthénie par brûlure, etc. En cas de lésions corporelles particulièrement graves, il existe un risque de décès par choc dû à la brûlure.

Les premiers secours en cas d'inhalation de vapeurs consistent à assurer un apport d'air frais et à dégager les vêtements qui serrent. Les zones exposées doivent être lavées à l'eau claire et la bouche abondamment rincée avec une solution de soude à 2 % ou de furaciline.

En cas d'intoxication due à l'ingestion d'une toxine, il faut appeler immédiatement une ambulance. Avant l'arrivée des secours, il est nécessaire de s'assurer que le patient respire normalement, de rincer l'estomac et de lui donner une boisson alcaline. La suite du traitement est dispensée à l'hôpital et dépend de la gravité de la douleur.

Intoxication aux vapeurs d'acide citrique

L'intoxication aux vapeurs d'acide citrique survient le plus souvent dans un environnement domestique. L'additif alimentaire E330 est présent dans de nombreux produits alimentaires et utilisé comme conservateur (il protège les produits de l'influence des métaux lourds et de leurs composés). Cet acide est également utilisé dans l'industrie alimentaire et en médecine.

Symptômes de dommages corporels:

  • Détérioration du bien-être général.
  • Détresse respiratoire.
  • Toux sèche.
  • Une gorge irritée.
  • Sensations douloureuses dans la bouche et l'œsophage.
  • Faiblesse générale, léthargie.
  • Peau pâle.
  • Palpitations cardiaques.
  • Diminution de la pression artérielle.
  • Crises d'épilepsie.
  • Perte de connaissance.

Les symptômes pathologiques se développent progressivement. Plus les vapeurs d'acide inhalées sont concentrées, plus les symptômes douloureux apparaissent rapidement. En cas de contact de l'acide avec la peau, la victime ressent une vive douleur, la peau devient rouge et une brûlure apparaît.

Pour les premiers secours, la victime doit être emmenée à l'air libre et une ambulance doit être appelée. En cas de contact avec la peau, les tissus doivent être rincés à l'eau courante. En cas d'ingestion, la victime doit appliquer de la glace sur l'abdomen (les vaisseaux sanguins se rétréciront et le poison sera absorbé plus lentement). Le lavage gastrique n'est pas pratiqué, car le reflux acide peut provoquer de graves brûlures de l'œsophage. La cavité buccale est rincée à l'eau froide. Les soins complémentaires sont prodigués par les médecins à l'hôpital.

Les vapeurs d'acide citrique ont un effet néfaste sur l'ensemble de l'organisme. Une intoxication grave peut entraîner des saignements importants des organes digestifs, une insuffisance rénale et hépatique, une thrombose artérielle pulmonaire, des troubles cardiovasculaires, un choc et bien d'autres complications. Avec un traitement rapide, le risque de développer ces complications est minime.

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