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Infertilité masculine - Causes
Dernière revue: 04.07.2025
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Les causes de l'infertilité masculine sont variées, c'est pourquoi les causes conduisant à la pathozoospermie sont divisées en principales, qui sont les plus courantes, et en causes supplémentaires, qui ont à la fois une signification indépendante et sont combinées avec les principaux facteurs d'infertilité chez l'homme.
[ Les principales causes de l’infertilité masculine:
- Varicocèle.
- Maladies infectieuses et inflammatoires des organes génitaux masculins.
- Pathozoospermie de cause inconnue.
- Troubles isolés du liquide séminal.
- Infertilité immunologique.
- Malformations congénitales (cryptorchidie, monorchidie, hypospadias, épispadias, etc.).
- Maladies systémiques (tuberculose, cirrhose du foie, insuffisance rénale chronique, maladies respiratoires chroniques, diabète sucré, oreillons infectieux compliqués d'orchite, maladies du système nerveux, etc.).
- Interventions chirurgicales pour hernie inguinale, hydrocèle, sténose urétrale, chirurgie de la vessie, sympathectomie, etc.
- Certains types de traitement thérapeutique: radiothérapie, hormonothérapie et chimiothérapie, utilisation de tranquillisants et d'antihypertenseurs, sulfamides, dérivés du nitrofuranes, médicaments.
- Troubles sexuels.
- Troubles de l'éjaculation.
- Azoospermie obstructive.
- Nécrozoospermie.
- Formes endocriniennes d’infertilité:
- hypogonadisme hypergonadotrope (primaire);
- hypogonadisme hypogonadotrope (secondaire);
- hypogonadisme normogonadotrope;
- hyperprolactinémie;
- états de déficit en testostérone.
Causes supplémentaires d’infertilité masculine:
- Intoxications habituelles: abus d'alcool et tabagisme.
- Risques professionnels: contact avec des substances organiques et inorganiques, exposition aux rayonnements ionisants.
- Facteur thermique: travail dans des conditions de températures élevées et basses, état fébrile prolongé avec augmentation de la température corporelle supérieure à 38 °C.
- Traumatisme des organes scrotaux.
- Infertilité psychologique (situations conflictuelles dans les relations interpersonnelles).
- Facteur alimentaire.
Une diminution temporaire de la fertilité peut survenir après des interventions chirurgicales sous anesthésie prolongée, ainsi qu'après un traumatisme scrotal s'il s'accompagne de lésions tissulaires, d'un hématome scrotal, d'une hémospermie ou d'une hématurie. Un traumatisme testiculaire grave peut endommager la barrière hémato-testiculaire et entraîner la formation d'anticorps anti-spermatozoïdes, comme dans le cas d'une obstruction des canaux déférents.
L'exposition chronique aux métaux lourds (plomb, cadmium, mercure) et à d'autres substances (pesticides, herbicides, etc.) est également une cause d'infertilité masculine. Tous les spécialistes ne notent pas l'effet de l'alcool sur l'infertilité masculine. Il a été prouvé que le tabagisme favorise le développement d'une pathozoospermie.