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Indications et contre-indications pour l'endoscopie œsophagienne
Dernière revue: 04.07.2025
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Indications de l'endoscopie œsophagienne
Indications diagnostiques: clarification de la localisation du processus; examen visuel des changements pathologiques identifiés lors de l'examen, clarification de leur prévalence; surveillance de l'efficacité du traitement (à la fois conservateur et chirurgical).
Indications thérapeutiques: ablation de corps étrangers, de petites tumeurs de l'estomac ou de l'œsophage; sclérothérapie des varices de l'œsophage; arrêt des saignements.
Contre-indications à l'endoscopie œsophagienne
Contre-indications absolues: choc, troubles circulatoires cérébrovasculaires et coronariens aigus, crises d'épilepsie, crises d'asthme, subluxation atlanto-axoïdienne, maladies œsophagiennes rendant impossible le passage d'un endoscope dans l'estomac ou présentant un risque accru de perforation (brûlure œsophagienne, sténose cicatricielle, etc.).
Les contre-indications relatives doivent être prises en compte en fonction des résultats positifs attendus; ces contre-indications comprennent la réticence du patient à subir une endoscopie, le coma (sauf si le patient est intubé), la coagulopathie, le diverticule de Zenker, la cardiopathie ischémique, l'anévrisme de l'aorte thoracique, la crise hypertensive, les maladies inflammatoires aiguës de la bouche ou du nasopharynx, des organes respiratoires et l'état général grave du patient en raison de la présence de maladies concomitantes.
Il convient de noter que si le patient est atteint d'une maladie mettant directement en danger sa vie, la réalisation d'une endoscopie œsophagienne est absolument justifiée. Ainsi, une gastroduodénoscopie doit être réalisée même chez un patient ayant subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral aigu en cas d'hémorragie gastro-intestinale, tant pour en identifier la cause et l'étendue que pour l'arrêter.
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