Indications pour l'échographie du tractus gastro-intestinal

L'échographie du tractus gastro-intestinal est indiquée pour toute altération pathologique de son fonctionnement. L'échographie n'est pas l'examen principal et standard du tractus gastro-intestinal, l'échogénicité de l'estomac étant souvent faible. Ceci est dû à la localisation anatomique de l'organe et aux processus constants qui s'y déroulent. Cependant, l'échographie permet d'obtenir des informations sur le fonctionnement et l'état des voies de sortie du tractus gastro-intestinal. Les éléments suivants sont bien visualisés: la courbure de l'estomac (grand et petit), le canal et la caverne pyloriques, la zone de transition vers le duodénum (pars pylorica) et le début du duodénum (ampulla duodeni). Toutes les autres parties et zones du tractus gastro-intestinal sont examinées par échographie avec une précision limitée, nécessitant donc d'autres méthodes d'analyse. Cependant, l'échographie est un élément important du diagnostic général, car les principales pathologies de l'estomac sont localisées au niveau de la sortie de l'estomac. L'avantage de l'échographie par rapport aux autres méthodes classiques (radiographie et endoscopie) réside dans le fait qu'elle ne révèle qu'une seule projection, et que l'endoscopie peut être dangereuse en termes d'infection supplémentaire. De plus, elle n'apporte aucune information en cas de processus oncogène infiltrant. L'échographie permet d'étudier l'état du tractus gastro-intestinal dans de nombreuses projections et plans. Elle permet également d'étudier en détail la zone douloureuse, ce qui réduit la durée du diagnostic. L'échographie est très instructive pour l'étude du péristaltisme et du reflux duodénogastrique (RDG) par échographie duplex.

Malgré la spécificité échogène de l'estomac et, en principe, de l'ensemble du tractus gastro-intestinal, l'échographie est efficace pour détecter les troubles fonctionnels et les inflammations. L'indication de l'échographie gastro-intestinale est souvent un processus érosif cliniquement exprimé. Un diagnostic précis et rapide permet de minimiser le risque d'ulcères et de cancers et de prescrire un traitement efficace.

Les indications de l'échographie du tractus gastro-intestinal peuvent être combinées au traitement des douleurs abdominales, qui surviennent en cas de pancréatite, de lithiase biliaire (cholélithiase), d'infections toxiques d'origine alimentaire, de gastro-entérite ou de gastrite, d'annexite, d'occlusion intestinale et de nombreuses autres affections. L'échographie du tractus gastro-intestinal est également prescrite en cas d'anomalies des tests hépatiques. Elle accompagne souvent d'autres examens et traitements, tels que l'endoscopie, l'aspiration et la biopsie.

Les indications de l'échographie du tractus gastro-intestinal incluent tous les processus destructeurs et les éventuelles maladies oncologiques du tractus gastro-intestinal. Parmi celles-ci:

• Processus inflammatoires du pancréas, qui ont une relation directe avec le fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
• Tous les types de maladies inflammatoires du duodénum et de la pars pylorica (partie pylorique de l'estomac) - gastroduodénite;
• Tous les types de processus inflammatoires de la muqueuse gastrique – gastrite;
• RGO (reflux gastro-œsophagien);
• PHG – gastropathie hypertensive portale;
• Achalasie de l'œsophage (cardia);
• CHL – lithiase biliaire;
• Tous les processus inflammatoires de l'intestin de toute étiologie.

L'échographie est réalisée de plusieurs manières. Elle doit obligatoirement être réalisée à jeun. La première étape de l'examen consiste en une échographie avec un produit de contraste, à savoir de l'eau purifiée. Le patient boit au moins un demi-litre de liquide par petites gorgées, en évitant d'avaler de l'air. L'analyse quantitative du contenu gastrique est alors effectuée, qui ne doit pas dépasser 40 millilitres. À cette étape, le diamètre transversal et l'épaisseur de la paroi sont également évalués, lesquels doivent normalement être compris entre 2,5 et 5 millimètres. Tout écart par rapport aux limites normales est considéré comme un syndrome de lésion du creux gastrique. Il peut s'agir d'un épaississement des parois gastriques, d'une hyperéchogénicité du contenu, d'une rupture des couches pariétales ou de modifications des contours de l'estomac. Les paramètres obtenus peuvent signaler des pathologies érosives de la muqueuse gastrique, la présence de polypes, une gastrite et un processus oncologique. L'utilisation d'un produit de contraste sous forme d'eau permet également d'évaluer les propriétés d'évacuation de l'estomac. Si la section pylorique est déformée, ce qui se produit en cas d'ulcères ou de cancer, l'évacuation est sensiblement plus lente. De plus, une diminution de la vitesse d'évacuation peut être le signe de pathologies endocriniennes et d'un prolapsus anatomique général des organes. Le reflux duodénogastrique (RDG) est détecté par échographie standard et imagerie duplex.

Les indications de l'échographie du tube digestif dépendent des caractéristiques anatomiques du tube digestif, qui peuvent fournir des informations échographiques ou ne pas être soumises à l'examen. L'échographie est adaptée à l'étude:

• L'estomac entier, y compris les parois et leurs structures. L'échographie permet de déterminer la stratification des parois (normale: 4), y compris la cinquième couche: la membrane séreuse;
• Affections de l’œsophage en deux sections – les sections cervicale et cardiaque;
• Zone terminale de l'intestin grêle;
• Plis du gros intestin, son état du cæcum (caecum) au rectum (rectum).

Les indications de l'échographie du tractus gastro-intestinal sont déterminées par le médecin traitant sur la base de l'anamnèse recueillie, du tableau clinique et des symptômes, des tests de laboratoire et d'autres informations indiquant la nécessité d'une échographie du tractus gastro-intestinal.

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