Hindi pagpipigil sa ihi ng lalaki

Le terme « incontinence » désigne généralement la miction involontaire, en particulier chez l'homme. Ce problème peut survenir à tout âge, mais il ne s'agit jamais d'une pathologie distincte. Il est généralement la conséquence de plusieurs processus pathologiques. L'incontinence urinaire n'est pas seulement une gêne, elle entraîne également une baisse de la qualité de vie, l'apparition de difficultés familiales et professionnelles, ainsi que des problèmes familiaux, ce qui exerce généralement une forte pression psychologique sur le patient. Que faut-il savoir sur ce trouble et comment y faire face? [ 1 ]

Épidémiologie

Chez les garçons de moins de six ans, une incontinence urinaire physiologique peut être présente. Cependant, à partir de six ans environ, l'enfant devrait déjà maîtriser pleinement son excrétion urinaire. Chez les adultes, une personne sur deux cents présente au moins occasionnellement des cas de perte de contrôle de la miction. En général, l'incontinence touche environ 1 % des patients de plus de 18 ans.

L’incontinence urinaire est moins fréquente chez les hommes âgés que chez les femmes. [ 2 ]

Causes ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

Avant d'envisager le traitement de l'incontinence urinaire, il est nécessaire d'en déterminer la cause, car c'est en l'éliminant qu'il faut commencer le traitement. Les principales causes masculines sont donc les suivantes: [ 3 ]

• Adénome de la prostate, autres processus tumoraux;
• Interventions chirurgicales antérieures pouvant avoir affecté le fonctionnement de la sphère génito-urinaire;
• Fistule urétrale;
• Troubles neurologiques (altération de la circulation cérébrale, maladie d’Alzheimer ou de Parkinson, sclérose en plaques);
• Traumatismes crâniens;
• Blessures à la colonne vertébrale;
• Processus infectieux et inflammatoires du système urinaire;
• Traitement prolongé par antidépresseurs, diurétiques, antihistaminiques, tranquillisants;
• Abus d’alcool ou de médicaments;
• Conditions de stress, troubles mentaux;
• Anomalies du développement du système urinaire;
• Prolapsus des organes pelviens;
• Urolithiase;
• Affaiblissement musculaire lié à l'âge, élargissement de la lumière urétrale.

Facteurs de risque

Les facteurs de survenue de l’incontinence urinaire chez les hommes comprennent:

• Âge avancé;
• SNMP complexe de symptômes;
• Maladies infectieuses et inflammatoires du système urogénital;
• Troubles fonctionnels;
• Maladies neurologiques;
• Prostatectomie;
• Prédisposition génétique.

Pathogénèse

L'incontinence urinaire chez l'homme peut être due à des causes internes ou externes. Par exemple, elle est souvent causée par une intervention chirurgicale infructueuse sur les organes génito-urinaires: ablation de tumeurs, manipulations thérapeutiques des voies urinaires, etc. Les infections de la vessie, de la prostate et de l'urètre jouent également un rôle important. Dans les cas graves, l'incontinence peut être la conséquence d'un adénome ou d'un cancer de la prostate.

Les patients plus âgés peuvent être confrontés à ce problème en raison d’une intervention chirurgicale pour un adénome, mais parfois l’incontinence est le résultat d’un trouble circulatoire ou neurorégulateur.

Les principaux facteurs prédisposants sont considérés comme des troubles du système nerveux central, tels que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, etc. Viennent ensuite les effets toxiques sur le SNC observés dans l'alcoolisme chronique ou les maladies endocriniennes.

Chez certains patients, la cause est « cachée »: une perturbation de l'interposition des organes internes, souvent liée à une absence totale d'activité physique ou à un effort physique excessif, et à une détérioration des caractéristiques de la musculature urovésicale et des sphincters. Plus rarement, le problème est associé à la radiothérapie, à l'influence de psychotropes et de diurétiques. [ 4 ]

Symptômes ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

L'incontinence urinaire, par exemple pendant une nuit de repos, peut être le seul signe d'une maladie et la raison pour laquelle le patient consulte un médecin. Chez certains patients, la miction anormale se produit sans symptômes supplémentaires, tandis que chez d'autres, on observe de l'anxiété, des réveils nocturnes et des troubles du sommeil.

Chez l'homme, l'incontinence urinaire est observée à des intervalles variables pendant le sommeil. Parallèlement, le volume de liquide excrété varie: de 150 à 350 ml, voire plus. Un certain nombre de patients présentent une incontinence urinaire non seulement la nuit, mais aussi le jour; ces mictions sont souvent douloureuses et intenses. L'incontinence urinaire est particulièrement fréquente pendant les saisons fraîches.

Les premiers signes de la variante « classique » de l’incontinence urinaire sont les suivants:

• Écoulement incontrôlable de liquide urinaire, soit en gouttes, soit en filet, observé entre les mictions contrôlées (par exemple, la nuit);
• Une sensation de miction incomplète;
• Incapacité à retenir la production d’urine au moment de l’envie.

En pratique, plus le patient est âgé, plus le tableau clinique de l'incontinence est complexe. Par exemple, chez les hommes âgés, on observe parfois une incontinence urinaire et fécale simultanée, particulièrement fréquente chez les personnes ayant déjà souffert d'alcoolisme. Dans ce cas, les médicaments seuls ne suffisent pas: il est important d'adopter une approche globale, incluant des exercices de respiration et de Kegel.

L'incontinence urinaire chez les jeunes hommes survient en cas d'intoxication alcoolique: la consommation de grandes quantités d'alcool endommage de nombreuses zones du cerveau, ce qui affecte le fonctionnement du système urinaire. Les fuites urinaires dues à un travail physique intense, comme le soulèvement et le transport d'objets lourds, directement liées à une augmentation brève et importante de la pression dans la cavité abdominale, ne sont pas rares.

Le manque de contrôle de la miction nocturne est le symptôme le plus courant, mais pas le seul, du problème.

L'incontinence urinaire chez les hommes après 50, 60, 70 ans s'accompagne souvent de:

• En cas de fuite urinaire diurne;
• Incontinence fécale;
• Agitation, troubles du sommeil;
• Anxiété constante, crises de panique;
• Douleur dans la région génitale externe;
• Gêne dans l'urètre lors de la miction;
• Urine trouble;
• Température corporelle élevée;
• Besoins urinaires fréquents, polyurie.

L'incontinence urinaire chez les hommes âgés (sénile) s'accompagne presque toujours de divers troubles somatiques liés à l'état général et à la présence d'autres maladies, le plus souvent chroniques. Les plus fréquents sont l'insomnie ou la somnolence, les troubles digestifs et de l'appétit, les troubles du rythme cardiaque, l'essoufflement, les troubles de l'érection et les vertiges. Les signes psychologiques de dépression, caractéristiques des patients âgés souffrant d'incontinence urinaire, peuvent être masqués par de nombreux troubles physiques.

L'incontinence urinaire chez l'homme après une intervention chirurgicale, après ablation de la prostate, est un problème complexe. En règle générale, ces troubles sont causés par une altération de l'innervation, une compaction de la musculature du segment prostatique de l'urètre et l'apparition de cicatrices. Cela entraîne généralement un dysfonctionnement du sphincter urétral. Il est à noter que chez la plupart des patients, le problème disparaît environ un an après l'intervention.

Un patient sur deux hospitalisé suite à un AVC présente une incontinence urinaire plus ou moins importante. Parmi les symptômes les plus fréquents figurent des fuites urinaires lors des rires ou de la toux, ainsi qu'une envie incontrôlable d'uriner. L'incontinence urinaire chez les hommes après un AVC est particulièrement prononcée, ce qui affecte négativement l'humeur générale des patients et peut entraîner une dépression, voire une réticence à rentrer chez eux après une hospitalisation. Il est important de faire comprendre au patient que son problème est résoluble et que la maladie peut et doit être traitée afin de lui permettre de retrouver une vie normale sans altération de sa qualité de vie. [ 5 ]

Étapes

Selon les informations fournies par l'International ICS Society, il existe 4 stades de perte d'urine:

• I - stade léger, avec une perte inférieure à 10 g lors de la réalisation du Pad test en 1 heure;
• II - stade modéré, avec une perte de 11 à 50 g d'urine lors d'un Pad test d'une heure;
• III - stade sévère, avec une perte de 51 à 100 g de liquide lors de la réalisation du Pad test en 1 heure;
• IV - stade très sévère, avec une perte de plus de 100 g d'urine en 1 heure lors de la réalisation du Pad test.

Formes

En médecine, il existe plusieurs variantes de l’incontinence urinaire chez l’homme, ce qui affecte directement la détermination du schéma thérapeutique:

• Une incontinence urinaire légère chez l'homme peut être due à un déséquilibre entre le cerveau, le système nerveux et la musculature. Souvent, une incontinence légère peut être résolue en adaptant le mode de vie, le sommeil et le repos, et en éliminant le stress et les autres facteurs aggravants.
• L'incontinence urinaire par impériosité chez l'homme est une affection dans laquelle le patient est conscient de son envie d'uriner, mais ne peut la contrôler et la tolérer jusqu'à ce qu'il puisse aller aux toilettes. Ce type d'incontinence est fréquent chez les patients atteints de diabète sucré, de la maladie de Parkinson et de maladies post-AVC.
• L'incontinence urinaire alcoolique chez l'homme est associée à plusieurs causes: une diminution de l'activité nerveuse supérieure (perte de conscience et perte de la capacité à contrôler les besoins physiologiques du corps), une augmentation de la diurèse (l'alcool augmente le volume de liquide produit) et une diminution du tonus des muscles pelviens. Ce type de problème disparaît spontanément après le sevrage alcoolique.
• L'incontinence urinaire du sommeil chez l'homme est appelée énurésie nocturne et désigne l'excrétion involontaire d'urine pendant la nuit, non due à un trouble physique (maladie somatique). L'incontinence nocturne peut être étroitement liée à la nycturie, qui se caractérise par des mictions nocturnes fréquentes.
• Les mictions fréquentes et l'incontinence urinaire chez l'homme peuvent être causées par des infections, des troubles intestinaux, une intoxication, ainsi que par d'autres causes perturbant l'activité neuromusculaire et affectant le fonctionnement de la vessie. L'élimination du facteur déclenchant externe permet d'obtenir une régulation autonome du processus d'excrétion urinaire.
• L'incontinence urinaire masculine par fuites est également appelée incontinence par regorgement ou incontinence urétrale paradoxale. Ce type de trouble est souvent dû à une obstruction de l'urètre due à une hypertrophie de la prostate ou à d'autres processus tumoraux. Par conséquent, le liquide urinaire est excrété en petites quantités, mais souvent sous forme de gouttes.
• L'incontinence urinaire par impériosité chez l'homme est l'un des noms de l'incontinence par impériosité, dont nous avons discuté ci-dessus.
• L'incontinence urinaire d'effort chez les hommes est la plus courante et correspond à la « perte » de liquide urinaire lors d'un effort physique, d'un rire, d'une toux ou d'une autre action provoquant une augmentation de la pression abdominale.
• L'incontinence urinaire partielle chez l'homme est souvent déclenchée par un facteur externe et disparaît une fois celui-ci passé. Les causes les plus fréquentes sont la cystite, la consommation excessive d'alcool, la prise de diurétiques, la constipation, etc.
• L'incontinence urinaire persistante chez l'homme est souvent mixte et résulte de la manifestation combinée de mécanismes d'urgence et de stress. L'énurésie avec débordement vésical résulte souvent d'une diminution de la contractilité du détrusor, d'une distension urétrale et d'une fonction sphinctérienne insuffisante.
• Les fuites urinaires après la miction chez l'homme sont également appelées « gouttes »: le problème survient même si le patient prend son temps après la miction, essayant d'éliminer « jusqu'à la dernière goutte ». On distingue deux types de fuites: celles après la miction et les gouttes résiduelles. Celles-ci sont dues à une vidange incomplète de la vessie pendant la miction: du liquide s'accumule dans les voies urinaires, par exemple en raison d'un adénome de la prostate ou d'une faiblesse des muscles pelviens.

Complications et conséquences

Parmi les complications les plus fréquentes de l'incontinence urinaire chez l'homme, les experts soulignent les processus infectieux et inflammatoires et d'autres maladies du système urinaire. De plus, les patients souffrant d'incontinence développent souvent un manque d'assurance et une faible estime de soi, une anxiété accrue et des névroses. Il devient difficile pour ces personnes de quitter leur domicile pendant de longues périodes ou de passer la nuit chez des amis ou des proches. La qualité de vie des hommes souffrant d'incontinence urinaire est considérablement réduite et divers troubles mentaux se développent. La personne malade peut devenir dépressive, irritable, renfermée ou agressive.

Pour prévenir l'apparition de tels dysfonctionnements, il est nécessaire de s'attaquer au problème le plus tôt possible. Le traitement doit être complet et respecter scrupuleusement toutes les recommandations du médecin. La famille du patient est essentielle à la réussite du traitement: seule une compréhension, une confiance et un soutien absolus permettent d'assurer un résultat positif.

Diagnostics ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

L'examen urologique standard prescrit pour l'incontinence urinaire chez l'homme comprend généralement:

• Consultation médicale, avec recueil de données anamnestiques, diagnostic différentiel, détermination des étapes diagnostiques ultérieures;
• Examen urologique avec palpation du canal séminal et des testicules;
• Échographie des organes abdominaux et des voies urinaires;
• Une étude échographique codée du réseau vasculaire pelvien et scrotal;
• Une échographie rectale de la prostate.

Les tests suivants sont recommandés:

• Analyse sanguine générale (formule détaillée, incluant l'étude du taux d'hormones mâles);
• Analyse d'urine;
• Test sanguin PSA (marqueur du cancer).

Le diagnostic instrumental est souvent complété par la débitmétrie urinaire, une technique permettant de déterminer une altération de l'urodynamique du bas appareil urinaire, c'est-à-dire de la contractilité du détrusor. En termes simples, la débitmétrie urinaire est une procédure d'enregistrement direct de la vitesse volumétrique du flux urinaire pendant la miction. Elle est nécessaire à une évaluation synthétique du tonus, de l'activité contractile de la musculature et de la perméabilité de l'urètre. [ 6 ]

Sont également pratiqués des tests de toux (avec vessie pleine), des radiographies, des examens endoscopiques, urodynamiques et fonctionnels.

Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel doit être posé avec les maladies suivantes:

• Trouble urinaire oligophrénique (chez les garçons atteints de démence congénitale âgés de 7 à 10 ans);
• Troubles urinaires dans la schizophrénie et les complexes de symptômes schizophrènes;
• Syndrome maniaco-dépressif;
• Syndrome hyperdynamique (chez les garçons de 4 à 10 ans);
• Épilepsie;
• Énurésie névrotique ou pseudo-névrotique.

Bien souvent, sous le couvert de l'incontinence urinaire masculine se manifeste une maladie complètement différente, dans laquelle l'incontinence elle-même n'est qu'un symptôme secondaire. Il est donc important d'examiner toutes les pathologies possibles associées à l'incontinence:

• Maladies allergiques;
• Troubles endocriniens;
• Apnées nocturnes ou obstruction respiratoire incomplète.

Traitement ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ng lalaki

L'incontinence urinaire chez l'homme n'est pas toujours une pathologie nécessitant un traitement spécifique. Par exemple, chez les enfants et les adolescents, le médecin peut se limiter à des recommandations générales et consulter un psychothérapeute. Il est nécessaire de respecter un régime alimentaire, d'éliminer tout facteur de stress, d'adapter l'alimentation et la digestion, et de normaliser le sommeil.

Chez l'adulte, les traitements sont très différents. On a souvent recours à des médicaments, voire à un traitement chirurgical, car l'incontinence urinaire se développe souvent dans le contexte d'infections chroniques, de traumatismes ou de troubles de l'excrétion urinaire. [ 7 ]

Les traitements possibles envisagés sont les suivants:

• L’utilisation d’un analogue synthétique de la vasopressine pour rétablir l’équilibre endocrinien;
• Soulager les spasmes des muscles lisses avec des antispasmodiques;
• Thérapie antibiotique pour se débarrasser des infections microbiennes;
• Psychothérapie pour le stress et l'anxiété;
• Plastie des anomalies anatomiques des voies urinaires.

Comment traiter l’incontinence urinaire chez l’homme à la maison?

Souvent, un homme peut résoudre seul son problème d'incontinence urinaire, par exemple en modifiant certaines de ses habitudes. Si l'incontinence survient pendant la nuit, elle peut être corrigée en limitant sa consommation de liquide après 2 h du matin. Le problème peut alors être résolu.

Il est également important d'éviter les aliments qui augmentent la production d'urine, comme la pastèque, les fraises et les canneberges. Les boissons populaires comme le café, le thé noir ou vert et l'alcool (y compris la bière) ont également un effet diurétique et doivent être évitées.

Il est recommandé de suivre le régime dit Krasnogorsky:

• Mangez du poisson salé ou du pain noir salé avant d’aller vous coucher;
• La dernière gorgée d’eau de la journée peut être prise quatre heures avant d’aller au lit.

Il est essentiel d'organiser correctement son espace de couchage. En cas d'incontinence urinaire nocturne chez l'homme, il est conseillé de choisir un matelas à sommier ferme: la colonne vertébrale sera soutenue et la transmission des signaux nerveux sera améliorée.

Parfois, les experts recommandent de régler un réveil pour réveiller le patient environ 3 heures après le coucher - pour aller aux toilettes.

Il est impératif de prendre des mesures pour éviter le stress et les phobies. Les hommes équilibrés et calmes sont beaucoup moins susceptibles de souffrir d'incontinence urinaire.

Pilules pour l'incontinence urinaire chez l'homme

Pour normaliser l'activité vésicale, des médicaments anticholinergiques sont souvent utilisés. En pharmacie, ces médicaments sont généralement représentés par Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, etc. En complément, on peut utiliser des médicaments myorelaxants, comme Vesicar, Toviaz, etc.

Si l'incontinence urinaire masculine est associée à un adénome de la prostate, le médecin peut prescrire des médicaments hypotenseurs du groupe des α-bloquants, comme la térazosine. Ce médicament dilate les artères et les veines, réduisant ainsi la résistance périphérique totale. La posologie de la térazosine est déterminée individuellement pour chaque patient. Le plus souvent, le médicament est efficace à une dose quotidienne de 1 à 5 mg en 1 à 2 prises, mais le résultat peut être perceptible au plus tôt deux semaines après le début du traitement. [ 8 ]

Médicaments que votre médecin peut vous prescrire

Nom du médicament	Caractérisation	Posologie et effets secondaires
Pantogam	Normalise la fonction cérébrale, favorise la bonne transmission des impulsions de la vessie au cerveau.	Deux comprimés sont prescrits une demi-heure après les repas, trois fois par jour, pendant trois mois. Symptômes secondaires: rhinite allergique, conjonctivite.
Glycésé	Démontre un effet sédatif, soulage les tensions, améliore le sommeil tout en préservant sa sensibilité.	Appliquer par voie sublinguale, deux fois par jour, pendant 2 à 3 semaines. Effets secondaires: allergie.
Phénibut	Optimise le métabolisme cérébral, stabilise le sommeil, réduit l'anxiété.	Prendre 1 comprimé par jour pendant 7 à 10 jours. Effets secondaires: hépatotoxicité, allergies, troubles du sommeil, labilité émotionnelle.
Mélipramine	Augmente la capacité de la vessie, optimise la fonction du sphincter, détend les parois de la vessie.	Il est prescrit 1 comprimé trois fois par jour pendant 2 semaines. Symptômes secondaires: tachycardie, hypotension, tremblements, paresthésies.
Radedorm	Soulage les spasmes des muscles de la vessie, améliore le sommeil nocturne.	Prendre 1 comprimé une demi-heure avant le coucher. Effets secondaires: somnolence, baisse d'énergie, ralentissement des réactions psychomotrices.
Driptan	Élimine l’hypersensibilité de la vessie, détend les muscles lisses, réduit l’activité contractile de la vessie.	Prendre 1 comprimé jusqu'à 3 fois par jour (nécessairement une fois avant le coucher). Effets secondaires: constipation, nausées, confusion, étourdissements.
Spazmex	Augmente le tonus du sphincter tout en relaxant les parois urétrales.	Prendre 1 comprimé jusqu'à 3 fois par jour avant les repas, pendant 3 mois. Effets secondaires: sécheresse buccale, tachycardie, nausées.
Desmopressine	Permet de réduire le volume de liquide urinaire produit.	La posologie est déterminée individuellement. Le traitement est prolongé jusqu'à 2 à 3 mois. Symptômes secondaires: œdèmes, maux de tête, crampes, rhinite, saignements de nez.
Minirin	Ralentit la fonction rénale, réduit le volume de liquide urinaire produit.	Prendre une dose avant le coucher. Le traitement peut être poursuivi jusqu'à 3 mois. Effets secondaires: augmentation de la tension artérielle, bouffées de chaleur, crampes.

Vitamines pour corriger la fonction de la vessie

Il est conseillé de prendre des multivitamines et des compléments alimentaires en cures de deux semaines à deux mois. Il est conseillé d'alterner les médicaments après consultation préalable d'un médecin.

• Prolite est un remède à base de plantes qui améliore le fonctionnement du système urinaire. Prendre 5 gélules trois fois par jour.
• Prolite Super est un remède à base de plantes à action prolongée qui prévient le développement de pathologies inflammatoires de la vessie et de l'urètre. Il est recommandé de prendre 1 à 2 gélules trois fois par jour au cours des repas.
• Monurel Previcist – extrait de canneberge recommandé pour la prévention de la cystite et d'autres maladies des voies urinaires. Prendre 1 comprimé une fois par jour.
• Uroprofit est une préparation à base de plantes à base de canneberge, de busserole, de prêle et d'acide ascorbique. Elle se prend 1 capsule deux fois par jour au cours d'un repas.
• Cystotransit est un médicament à action antispasmodique et anti-inflammatoire.

Dans le cadre du traitement complexe des patients souffrant d'incontinence urinaire, il est également impératif de prescrire de la vitamine A, du tocophérol, des vitamines B, de la niacine et de l'acide ascorbique.

Dispositifs pour l'incontinence urinaire masculine

L'incontinence urinaire complique considérablement la vie de l'homme et de son entourage. Dans certains cas, il est recommandé aux patients d'utiliser divers dispositifs spéciaux pour minimiser les restrictions et permettre de reprendre leurs activités habituelles. Ainsi, des protections urologiques et des culottes absorbantes spéciales (type « couches ») permettent, si nécessaire, de quitter la maison et même d'aller travailler sans craindre un épisode d'incontinence accidentel.

Les couches pour hommes souffrant d'incontinence urinaire permettent de soulager l'inconfort au lit pendant le repos et facilitent grandement les soins prodigués aux patients alités. Ces produits sont disponibles en différents modèles et variétés, afin de s'adapter à tous les degrés d'incontinence.

Si le problème d'incontinence est léger et se manifeste uniquement par un écoulement d'urine, des protections urologiques spéciales et des sous-vêtements de contention peuvent être utilisés. Les sous-vêtements pour incontinence urinaire masculine « cachent » la protection, la rendant invisible sous les vêtements, même s'il s'agit d'un costume impeccable. L'utilisation d'un tel duo « protection-sous-vêtement » permet au patient de vaquer à ses occupations habituelles, d'aller travailler et même de se détendre activement.

Parmi les autres articles d'hygiène courants, on trouve les collecteurs d'urine spéciaux conçus pour recueillir et collecter le liquide urinaire. Les collecteurs d'urine pour l'incontinence masculine peuvent être portables (portables en permanence), de chevet (à fixer près du lit), jetables ou réutilisables. Le collecteur comprend généralement un récipient pour l'urine, un accessoire de fixation et des tubes pour drainer le liquide. Parfois, les récipients sont remplis d'un gel spécial qui peut absorber l'urine pendant deux jours sans dégager d'odeur désagréable.

Un autre dispositif est la pince pénienne de Cunningham, une pince urologique pour l'incontinence urinaire masculine. Relativement simple d'utilisation, elle exerce la pression strictement nécessaire sur l'urètre pour stopper l'écoulement incontrôlé du liquide urinaire. La pince est fixée approximativement au milieu du pénis, offrant le niveau de compression le plus confortable pour contrôler le débit urinaire.

Traitement physiothérapeutique

La physiothérapie peut souvent aider les hommes souffrant d'incontinence urinaire. Plusieurs procédures permettent de résoudre ce problème:

• Électrosommeil: cette procédure contribue à normaliser le système nerveux. Recommandée pour les hommes souffrant d'incontinence urinaire neurologique.
• Darsonval sur la zone de projection de la vessie - aide à améliorer le tonus des muscles du sphincter urétro-vésical.
• Magnétothérapie - élimine les spasmes de la vessie, qui conduisent souvent à l'incontinence urinaire.
• Électrophorèse - stabilise la fonction du système nerveux.

De plus, la réflexothérapie est utilisée pour favoriser la formation de ce que l’on appelle les « réflexes de surveillance »:

• Thérapie à la paraffine, ozokérite, traitement à la boue sur la région lombaire;
• Hydrothérapie (« pluie », douche circulante, bains d'azote de conifères, de perles, de sels;
• Acupuncture.

Dans l'enfance, le traitement est souvent pratiqué sous forme de communication de l'enfant avec des dauphins, des chevaux, d'autres animaux.

Traitement populaire

Les traitements populaires peuvent aider le corps à faire face au problème plus rapidement et à prévenir la récidive de l’incontinence urinaire.

• Versez 2 cuillères à café de plantain dans 200 ml d'eau bouillante, laissez reposer sous couvercle pendant une heure. Filtrez et prenez 1 cuillère à soupe 30 minutes avant chaque repas.
• 5 cuillères à café de sauge sont versées dans 200 ml d'eau bouillante, insistées pendant plusieurs heures, puis commencent à prendre 200 ml trois fois par jour.
• Boire une décoction de pelures d'oignon, une gorgée plusieurs fois par jour.
• Ajoutez de l'absinthe sèche et moulue, des graines d'aneth à vos aliments.

Un remède populaire correctement sélectionné ne remplacera pas le traitement médicamenteux, mais améliorera sa qualité et aidera à éliminer plus rapidement le trouble fonctionnel.

Traitement à base de plantes

Des recettes traditionnelles peuvent être utilisées pour traiter l'incontinence urinaire. Cependant, il convient de rappeler que tous les composants à base de plantes, infusions, etc., ne peuvent être pris qu'avec l'accord d'un médecin. Parmi les remèdes populaires les plus populaires, on peut citer:

• Morceaux d'airelles ou thé;
• Une infusion de millepertuis;
• Une décoction de feuilles de laurier;
• Infusion d'achillée millefeuille;
• Infusion de fleurs d'arnica ou décoction du rhizome de la plante.

De plus, des remèdes à base de plantes aux propriétés sédatives et calmantes sont indiqués, comme la valériane, la réglisse, l'agripaume, la bourse-à-pasteur et le fenouil.

L'aneth est considéré comme un remède efficace contre l'incontinence urinaire masculine. Pour préparer une infusion de graines d'aneth, versez 1 cuillère à soupe dans un thermos, ajoutez 200 ml d'eau bouillante, couvrez et laissez reposer toute la nuit (ou huit heures). Buvez le remède obtenu le matin après le coucher, à jeun. Répétez l'opération quotidiennement pendant 10 jours. Faites ensuite une pause de 10 jours, puis reprenez le traitement.

Homéopathie

Dans de nombreux cas, l'homéopathie est efficace contre l'incontinence urinaire. Cette méthode est utilisée avec succès depuis longtemps pour traiter les femmes, les hommes et même les enfants. Cependant, seul un homéopathe peut prescrire un tel traitement, en tenant compte non seulement des caractéristiques de la maladie, mais aussi des particularités individuelles du patient.

Par exemple, les remèdes homéopathiques à base de phosphore peuvent être utilisés pour traiter les hommes sociables qui préfèrent les boissons fraîches. Les remèdes à base de sépia sont recommandés aux patients souffrant d'incontinence urinaire lorsqu'ils rient ou toussent, et la nuit, pendant les deux premières heures suivant l'endormissement.

Pulsatilla est indiqué pour ceux qui souffrent de processus infectieux et inflammatoires de la sphère génito-urinaire, ainsi que pour les natures hyperémotives, sensibles et capricieuses.

Gelsemium est prescrit si l'incontinence urinaire est associée à l'anxiété et aux situations stressantes. Natrium muriaticum est indiqué si le problème survient dans le contexte d'une situation familiale difficile, par exemple un divorce, la perte d'un être cher, etc.

Les dosages sont toujours individualisés et déterminés au cas par cas.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est réalisé:

• Pour l’incontinence urinaire d’effort acquise;
• Dans l’incontinence mixte avec une composante d’effort dominante;
• Lorsque la maladie s’aggrave rapidement;
• En l’absence d’efficacité du traitement médical chez les patients présentant une incontinence de stade II et III.

L'une des principales méthodes d'intervention chirurgicale est l'implantation d'un sphincter urétral artificiel, une prothèse qui remplace le sphincter du patient, défaillant. Le taux de réussite d'une telle opération est estimé à 75 %. Dans environ 20 % des cas, une seconde intervention peut être nécessaire pour corriger la fonction de l'implant.

Une contre-indication à la chirurgie peut être:

• Rétrécissement de l'urètre;
• Processus infectieux et inflammatoires des voies urinaires;
• Diverticules urétraux;
• Vessie hyperactive;
• Vessie ratatinée et de faible volume.

L'intervention est réalisée par voie péno-scrotale ou par incision périnéale. Le patient reste hospitalisé environ trois jours et le cathéter est retiré 24 heures après l'intervention. Le sphincter ne peut être activé qu'après sa prise en charge définitive, soit environ un mois et demi après sa pose. Le patient est inscrit au registre et doit obligatoirement consulter un urologue chaque année. [ 9 ]

Gymnastique, exercices de Kegel pour hommes contre l'incontinence urinaire

Le diaphragme pelvien est situé dans la partie postérieure du périnée et forme un triangle: sa pointe supérieure est dirigée vers le coccyx et ses angles latéraux vers les tubercules sciatiques. De larges faisceaux musculaires soutiennent les organes internes et rétractent les orifices recto-vaginaux et urétraux. Lorsque vous essayez de retenir votre envie d'uriner, vous pouvez clairement sentir les muscles responsables de la rétention urinaire. En contrôlant ces groupes musculaires, vous pouvez retenir la miction et prévenir l'incontinence. Pour cela, la technique de Kegel est utilisée: des exercices spécifiques agissant sur les principaux points du diaphragme.

La pratique de ces exercices doit être effectuée régulièrement:

• Pendant la miction, arrêtez le jet pendant quelques secondes puis continuez à uriner (ne laissez pas l'urètre se pincer avec vos doigts);
• Si vous avez une érection extrême, accrochez une serviette sur le pénis et essayez de le soulever avec les muscles périnéaux;
• Contractez et relâchez vos muscles périnéaux tout au long de la journée, environ 25 mouvements par jour.

Les experts affirment que la technique de Kegel est un traitement abordable et efficace contre l'incontinence urinaire masculine. Des améliorations sont observées chez 70 % des patients.

Exercice pour l'incontinence urinaire chez l'homme

Les exercices LFK permettent de restaurer les muscles affaiblis responsables du bon fonctionnement de la vessie. Voici les exercices les plus efficaces et les plus populaires:

1. Le patient est allongé sur le dos, les bras le long du corps, les écartent, paumes vers le haut, et inspire profondément. Il joint les paumes sur la poitrine, plie les coudes et replace les bras le long du corps en expirant progressivement. Le nombre de répétitions est de 4 à 6.
2. Le patient est allongé sur le dos, les bras le long du corps. Touchez alternativement la cuisse du membre opposé avec un pied puis avec l'autre. Le nombre de répétitions est de 6 à 8.
3. Le patient est allongé sur le dos, les bras pliés aux coudes. Il s'appuie sur ses coudes et l'arrière de sa tête, se redresse, fléchit à l'inspiration et se rallonge à l'expiration.
4. Le patient est allongé sur le ventre, les coudes pliés et les mains près du visage. Les avant-bras posés sur les avant-bras, il soulève la tête et le haut du torse, inspire et revient à la position initiale à l'expiration.
5. Allongé sur le ventre, placez les mains sous le front. Levez les jambes tendues en alternance, tout en contractant les muscles de l'anus.
6. Le patient est allongé sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux, pressées l'une contre l'autre. Les genoux sont d'abord à gauche, puis à droite (la tête et la ceinture scapulaire ne doivent pas bouger).
7. Soulevez la région pelvienne en insistant sur les coudes et les talons, tout en contractant les muscles de l'anus. Nombre de répétitions: à partir de 3.
8. En position allongée, levez les jambes tendues, écartez-les, pliez les genoux et tendez-les à nouveau. Revenez à la position de départ.

Ne vous précipitez pas lors de l'exécution des exercices. Le nombre d'approches doit être augmenté progressivement.

La prévention

L'incontinence urinaire peut toucher n'importe quel homme, quel que soit son âge. Pour réduire le risque de ce problème, il est nécessaire de suivre un certain nombre de recommandations de spécialistes:

• Pour arrêter de fumer;
• Réduire au minimum la consommation d’alcool;
• Suivez les principes d’une alimentation équilibrée;
• Évitez les sucreries, les épices épicées et les grandes quantités de sel dans les aliments;
• Prévenir la constipation;
• Contrôler les niveaux de sucre dans le sang et de cholestérol;
• Ayez un mode de vie actif, pratiquez de l’exercice physique.

Les exercices de Kegel sont considérés comme une méthode spécifique de prévention de l’incontinence urinaire.

Prévoir

Le critère final d’une issue favorable du traitement est le rétablissement d’une miction normale, l’absence de volume résiduel de liquide urinaire et l’absence de symptômes de réapparition du problème.

L'intervention chirurgicale est réussie dans plus de 70 % des cas, mais plus de 20 % des patients continuent de souffrir d'incontinence urinaire. Des troubles sexuels (gêne lors des rapports sexuels) peuvent être une complication de cette intervention.

En général, l’incontinence urinaire chez les hommes est considérée comme un problème soluble, à condition de consulter un urologue tôt et de suivre toutes ses recommandations.