Incontinence urinaire masculine

Le terme «incontinence» fait généralement référence à une miction involontaire - en particulier l'incontinence urinaire chez les hommes. Ce problème peut se produire à tout âge, mais ce n'est jamais une pathologie distincte. Habituellement, c'est une conséquence d'un certain nombre de processus pathologiques différents dans le corps. L'incontinence urinaire n'est pas seulement une nuisance, mais aussi une diminution de la qualité de vie, de l'émergence de difficultés à la maison et au travail, des problèmes dans la famille, qui en général met beaucoup de pression psychologique sur le patient. Que dois-je savoir sur ce trouble et comment y faire face? [ 1]

Épidémiologie

Chez les garçons de moins de six ans, une incontinence urinaire physiologique peut être présente. Cependant, à partir d'environ six ans, l'enfant devrait déjà avoir un contrôle total sur l'excrétion urinaire. Si nous parlons d'adultes, une des deux cents personnes sur deux, au moins, a parfois des cas de perte de contrôle sur la miction. En général, l'incontinence affecte environ 1% des patients de plus de 18 ans.

L'incontinence urinaire est moins courante chez les hommes plus âgés que chez les femmes. [ 2]

Causes incontinence urinaire masculine

Avant de penser au traitement de l'incontinence urinaire, il est d'abord nécessaire de clarifier la cause du problème, car il est avec son élimination et il est nécessaire de commencer les mesures de traitement. Ainsi, les principales causes "masculines" sont considérées comme telles: [ 3]

• Adénome de la prostate, autres processus tumoraux;
• Des chirurgies antérieures qui pourraient avoir affecté le travail de la sphère génito-urinaire;
• Fistule urétrale;
• Troubles neurologiques (circulation cérébrale altérée, maladie d'Alzheimer ou de Parkinson, sclérose en plaques);
• Blessures à la tête;
• Blessures vertébrales;
• Processus infectieux et inflammatoires du système urinaire;
• Traitement prolongé avec des antidépresseurs, des diurétiques, des antihistaminiques, des tranquillisants;
• Abus d'alcool ou de médicaments;
• Conditions de stress, troubles mentaux;
• Défauts de développement dans le système urinaire;
• Prolapsus des organes pelviens;
• Urolithiase;
• Affaiblissement lié à l'âge de la musculature, élargissement de la lumière urétrale.

Facteurs de risque

Les facteurs de l'occurrence de l'incontinence urinaire chez les hommes comprennent:

• Âge avancé;
• SNMP des symptômes-complexe;
• Maladies infectieuses et inflammatoires du système urogénital;
• Troubles fonctionnels;
• Maladies neurologiques;
• Prostatectomie;
• Prédisposition génétique.

Pathogénèse

L'incontinence urinaire chez les hommes peut survenir en raison de causes internes ou externes. Par exemple, il est souvent causé par une intervention chirurgicale infructueuse dans les organes génito-urinaires: il peut s'agir de l'élimination des tumeurs, des manipulations thérapeutiques sur les voies urinaires, etc. Les infections affectant la vessie, la glande de la prostate, l'urètre jouent également un rôle important. Dans les cas graves, l'incontinence peut être une conséquence de l'adénome ou du cancer de la prostate.

Les patients plus âgés peuvent obtenir ce problème en raison de la chirurgie de l'adénome, mais parfois l'incontinence est le résultat d'un trouble circulatoire ou neurorégulateur.

Les facteurs de base prédisposants sont considérés comme des troubles du système nerveux central, tels que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, etc. La deuxième place est occupée par des effets toxiques sur le SNC observé dans l'alcoolisme chronique ou les maladies endocriniennes.

Chez certains patients, la cause est «cachée» dans une violation de l'interposition des organes internes, qui se produit souvent avec un manque total d'activité physique ou avec un effort physique excessif, une détérioration des caractéristiques de la musculature et des sphinctes urovésiques. Moins souvent, le problème est associé à la radiothérapie, l'influence des médicaments psychotropes, des diurétiques. [ 4]

Symptômes incontinence urinaire masculine

L'incontinence urinaire - par exemple, pendant une nuit de repos - peut être le seul signe de maladie, la plainte avec laquelle le patient vient chez le médecin pour obtenir de l'aide. Chez certains patients, une miction anormale se produit sans aucun symptôme supplémentaire, tandis que dans d'autres, il y a de l'anxiété, des réveils nocturnes, des troubles du sommeil.

L'incontinence urinaire chez les hommes dans le sommeil est notée à différents intervalles. Dans le même temps, un volume de liquide différent est excrété - de 150 à 350 ml et plus. Un certain nombre de patients indiquent l'incontinence urinaire non seulement la nuit, mais aussi pendant la journée - de tels actes urinaires sont souvent douloureux, dominants. L'incontinence urinaire est particulièrement courante dans les saisons plus fraîches.

Les premiers signes de la variante "classique" de l'incontinence urinaire sont les suivants:

• Décharge incontrôlable du liquide urinaire, qui coule ou en gouttes, observée entre les actes de miction contrôlée (par exemple, la nuit);
• Un sentiment de miction incomplète;
• Incapacité à retenir le débit d'urine au moment de l'envie.

De la pratique, plus le patient est âgé, plus l'image clinique de l'incontinence est riche. Par exemple, dans la vieillesse, il y a parfois une incontinence simultanée de l'urine et des excréments chez les hommes, ce qui est particulièrement courant chez les personnes qui ont déjà souffert de dépendance à l'alcool. Dans une telle situation, les médicaments seuls ne suffisent pas: il est important d'appliquer une approche complète, y compris les exercices LFK et Kegel.

L'incontinence urinaire chez les jeunes hommes survient avec une intoxication à l'alcool: l'utilisation de grandes quantités d'alcool entraîne des dommages à de nombreuses parties du cerveau, ce qui affecte le travail du système urinaire. La fuite d'urine due à un travail physique lourd, la levée et le transport d'objets lourds, qui est directement lié à une augmentation à court terme et une forte pression de la cavité abdominale, n'est pas rare.

Le manque de contrôle sur la miction nocturne est le symptôme le plus courant, mais pas le seul du problème.

L'incontinence urinaire chez les hommes après 50, 60, 70 ans est souvent accompagnée de:

• Avec fuite urinaire diurne;
• Incontinence fécale;
• Agitation, troubles du sommeil;
• Anxiété constante, crises de panique;
• Douleur dans la zone génitale externe;
• Inconfort dans l'urètre pendant la miction;
• Urine nuageuse;
• Température corporelle élevée;
• Les envies urinaires fréquentes, polyurie.

L'incontinence urinaire chez les hommes âgés, l'incontinence urinaire sénile s'accompagne presque toujours de divers troubles somatiques associés à l'état général du corps et à la présence d'autres maladies, plus souvent chroniques,. Les plus courants sont l'insomnie ou la somnolence, les troubles des processus digestifs et l'appétit, les troubles du rythme cardiaque, l'essoufflement, les problèmes de puissance, les étourdissements. Les signes psychologiques de dépression, caractéristiques des patients âgés souffrant d'incontinence urinaire, peuvent être «masqués» par de nombreuses plaintes corporelles.

Un problème complexe complexe est l'incontinence urinaire chez les hommes après la chirurgie, après le retrait de la prostate. En règle générale, ces troubles sont causés par une altération de l'innervation, le compactage de la musculature du segment prostatique de l'urètre, le développement de changements de cicatrices. Cela implique généralement un dysfonctionnement du sphincter urétral. Il convient de noter que chez la plupart des patients, le problème disparaît pendant environ un an après la chirurgie.

Chaque deuxième patient hospitalisé avec un AVC a un certain degré d'incontinence urinaire. Parmi les symptômes les plus courants figurent les fuites pendant le rire ou la toux, une envie incontrôlable d'uriner. L'incontinence urinaire chez les hommes après un AVC est particulièrement prononcée, ce qui affecte négativement l'humeur émotionnelle générale des patients, peut provoquer la dépression et même la réticence d'une personne à rentrer chez elle après un traitement à l'hôpital. Il est important de laisser le patient comprendre que son problème est résoluble, et la maladie peut et doit être traitée afin de revivre à nouveau par la suite une vie pleine sans changer sa qualité. [ 5]

Étapes

Selon les informations fournies par l'International ICS Society, il y a 4 étapes de perte d'urine:

• I - Étape légère, avec une perte de moins de 10 g lors de l'exécution du test de pad en 1 heure;
• II - Stage modéré, avec une perte de 11 à 50 g d'urine dans un test de pavé d'une heure;
• III - Stage grave, avec une perte de 51 à 100 g de liquide lors de l'exécution du pad le test en 1 heure;
• IV - Stade très grave, avec une perte de plus de 100 g d'urine en 1 heure lors de l'exécution du test de pad.

Formes

En médecine, il existe plusieurs variations d'incontinence urinaire chez les hommes, ce qui affecte directement la détermination du schéma de traitement:

• Une légère incontinence urinaire chez les hommes peut être due à des dysfonctionnements dans l'équilibre entre le cerveau, le système nerveux d'un homme et sa musculature. Souvent, le degré léger du problème est éliminé en ajustant le style de vie, le sommeil et le régime de repos, éliminant les facteurs stressants et autres provocations.
• L'inconcision urinaire chez les hommes est une condition dans laquelle le patient est conscient de l'envie d'uriner, mais ne peut pas le contrôler et ne peut pas le tolérer jusqu'à ce qu'il puisse aller aux toilettes. Ce type d'incontinence est typique pour les patients atteints de diabète sucré, la maladie de Parkinson et les conditions post-AVC.
• L'incontinence urinaire alcoolique chez les hommes est associée à plusieurs causes à la fois: c'est une dépression d'une activité nerveuse plus élevée (dépression de la conscience et perte de la capacité de contrôler l'envie physiologique du corps), une diurèse accrue (l'alcool augmente le volume de liquide produit), ainsi qu'une diminution du ton de la musculature pelvienne. Ce type de problème disparaît en soi après le retrait de l'alcool.
• L'incontinence urinaire du sommeil chez les hommes est appelée énurésie nocturne et fait référence à l'excrétion involontaire de l'urine pendant une nuit de repos n'est pas due à un trouble physique (maladie somatique). L'incontinence nocturne peut être étroitement liée à la nocturie, qui est une miction nocturne fréquente.
• La miction fréquente, l'incontinence urinaire chez les hommes peut être causée par des processus infectieux, des troubles intestinaux, une intoxication, ainsi que d'autres causes qui perturbent l'activité neuromusculaire et affectent négativement la fonction de la vessie. Si le facteur de provocation externe est éliminé, il est possible d'atteindre un ajustement indépendant du processus d'excrétion urinaire.
• L'incontinence à la goutte urinaire masculine est également appelée incontinence à débordement, ou incontinence paradoxale de l'urètre. Ce type de trouble est souvent dû au blocage de l'urètre par une prostate hypertrophiée ou d'autres processus tumoraux. En conséquence, le liquide urinaire est excrété en petites quantités, mais souvent en gouttes.
• L'incontinence urinaire de l'envie chez les hommes est l'un des noms de l'incontinence à la demande, dont les caractéristiques nous avons discutées ci-dessus.
• L'incontinence urinaire de stress chez les hommes est la plus courante et est la «perte» du liquide urinaire pendant l'effort physique, le rire, la toux ou toute autre action qui provoque une augmentation de la pression abdominale.
• L'incontinence urinaire partielle chez les hommes est souvent déclenchée par un facteur externe et disparaît une fois cette influence terminée. Les causes les plus courantes d'une telle incontinence partielle sont la cystite, la consommation forte d'alcool, l'apport diurétique, la constipation, etc.
• L'incontinence urinaire persistante chez les hommes est souvent mélangée et est déterminée par la manifestation combinée des mécanismes d'urgence et de stress. L'énurésie avec débordement de la vessie est souvent le résultat d'une réduction de la contractilité du détrusor, d'une distension urétrale et d'une fonction de sphincter insuffisante.
• La fuite d'urine après la miction chez les hommes est autrement connue sous le nom de "dribble": le problème se produit même si le patient prend du temps après l'acte urinaire, essayant d'éliminer "chaque dernière goutte". À son tour, deux types de fuites se distinguent: après la fin de l'acte urinaire, ainsi que des dribbles résiduels. Cela est dû à une vidange incomplète de la vessie pendant la miction: le liquide s'accumule dans les voies urinaires, par exemple en raison de l'adénome de la prostate ou de la faiblesse des muscles pelviens.

Complications et conséquences

Parmi les complications les plus fréquentes de l'incontinence urinaire chez les hommes, les experts mettent l'accent sur les processus infectieux-inflammatoires et autres maladies du système urinaire. De plus, les patients souffrant d'incontinence forment souvent l'insécurité et une faible estime de soi, une anxiété accrue, les névroses se produisent. Il devient difficile pour ces personnes de quitter la maison pendant de longues périodes ou de passer la nuit avec des amis ou des parents. La qualité de vie des hommes atteints d'incontinence urinaire est nettement réduite, divers troubles mentaux se développent. Une personne malade peut devenir déprimée, irritable, retirée ou agressive.

Pour éviter le développement de tels dysfonctionnements, il est nécessaire d'essayer de faire face au problème - le plus tôt, mieux c'est. Le traitement doit être complet, avec un respect strict avec toutes les recommandations du médecin. D'une grande importance dans le succès du traitement appartient à la famille de la personne malade: ce n'est que s'il y a une compréhension complète, une confiance et un soutien peuvent être sûrs d'un résultat positif de la thérapie.

Diagnostics incontinence urinaire masculine

L'examen urologique standard qui est ordonné d'incontinence urinaire chez les hommes comprend généralement:

• La consultation du médecin, la collecte de données anamnestiques, le diagnostic différentiel, la détermination des étapes de diagnostic supplémentaires;
• Examen urologique avec palpation du canal séminal et testicules;
• Échographie des organes abdominaux et des voies urinaires;
• Une étude échographique codée du réseau vasculaire pelvien et scrotal;
• Une procédure d'échographie de la prostate rectale.

Les tests suivants sont recommandés:

• Analyse du sang général (formule détaillée, y compris l'étude du niveau des hormones masculines);
• Analyse d'urine;
• Test sanguin PSA (marqueur de cancer).

Le diagnostic instrumental est souvent complété par l'uroflowmetry, une technique pour déterminer l'urodynamique des voies urinaires inférieures altérées, c'est-à-dire la contractilité du détrusor. En termes simples, l'uroflowmetry est une procédure d'enregistrement direct de la vitesse volumétrique du flux d'urine pendant l'acte urinaire. Ceci est nécessaire pour une évaluation sommaire du ton, de l'activité contractile de la musculature et de la perméabilité de l'urètre. [ 6]

Des tests de toux (avec une vessie complète), des radiations, des examens endoscopiques, urodynamiques et fonctionnels.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit être posé avec de telles maladies:

• Trouble urinaire oligophrénique (chez les garçons atteints de démence congénitale à 7-10 ans);
• Troubles urinaires dans les complexes de symptômes de type schizophrénie et de schizophrénie;
• Syndrome maniaco-dépressif;
• Syndrome hyperdynamique (chez les garçons de 4 à 10 ans);
• Épilepsie;
• Énurésie névrotique ou névrotique.

Très souvent, sous le couvert de l'incontinence urinaire chez les hommes, une maladie complètement différente se manifeste, dans laquelle l'incontinence elle-même n'est qu'un signe de fond. Par conséquent, il est important de revoir toutes les pathologies possibles associées à l'incontinence:

• Maladies allergiques;
• Troubles endocriniens;
• Apneas nocturnes ou obstruction respiratoire incomplète.

Traitement incontinence urinaire masculine

L'incontinence urinaire chez les hommes n'est pas toujours une pathologie qui nécessite une thérapie spéciale. Par exemple, chez les enfants et les adolescents, le médecin peut se limiter aux recommandations générales, consultation avec un psychothérapeute. Il est nécessaire d'adhérer à un régime de consommation d'alcool, d'exclure les facteurs de stress, d'ajuster la nutrition et les processus digestifs, de normaliser le sommeil.

Chez les adultes, les tactiques de traitement sont significativement différentes. Les médicaments ou même le traitement chirurgical sont souvent utilisés, car l'incontinence urinaire se développe souvent dans le contexte des processus infectieux chroniques, des blessures traumatiques, des troubles de l'excrétion d'urine. [ 7]

Les traitements possibles sont considérés comme:

• L'utilisation d'un analogue de vasopressine synthétique pour restaurer l'équilibre endocrinien;
• Soulageant les spasmes musculaires lisses avec des antispasmodiques;
• Antibiothérapie pour se débarrasser des infections microbiennes;
• Psychothérapie pour le stress et l'anxiété;
• Plasty d'anomalies anatomiques des voies urinaires.

Comment traiter l'incontinence urinaire chez les hommes à la maison?

Souvent, un homme peut résoudre le problème de l'incontinence urinaire par lui-même, par exemple en modifiant certaines de ses propres habitudes. Si l'incontinence se produit pendant le repos nocturne, elle peut être corrigée en limitant l'apport en liquide après 2 h du matin. Le problème peut être éliminé.

Il est également important d'éviter les aliments qui augmentent la production d'urine, comme la pastèque, les fraises et les canneberges. Les boissons populaires telles que le café, le thé noir ou vert, l'alcool (y compris la bière) ont également un effet diurétique et doivent être évités.

Il est recommandé de suivre le soi-disant régime Krasnogorsky:

• Mangez du poisson salé ou du pain noir salé avant d'aller se coucher;
• La dernière gorgée d'eau pour la journée peut être faite quatre heures avant de se coucher.

Il est nécessaire d'organiser correctement l'endroit pour dormir. En cas d'incontinence urinaire nocturne chez les hommes, vous devez choisir un matelas avec une base ferme: la colonne vertébrale sera maintenue et la transmission des signaux nerveux sera améliorée.

Parfois, les experts recommandent de définir un réveil pour réveiller le patient environ 3 heures après le coucher - pour utiliser les toilettes.

Il est impératif de prendre des mesures pour éviter le stress et les phobies. Les hommes équilibrés et calmes sont beaucoup moins susceptibles de souffrir d'incontinence urinaire.

Pilules pour l'incontinence urinaire chez les hommes

Pour normaliser l'activité de la vessie, des médicaments anticholinergiques sont souvent utilisés. Dans les chaînes de pharmacie, ces médicaments sont généralement représentés par Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Détrusitol, etc. En plus d'eux, vous pouvez utiliser des médicaments d'action relaxante musculaire - par exemple, Vesicar, Toviaz, etc.

Si l'incontinence urinaire chez les hommes est associée à un adénome de la prostate, le médecin peut prescrire des médicaments hypotensifs du groupe de bloqueurs d'a-adrénécepteurs - par exemple, la térazosine. Ce médicament dilate les artères et les veines, réduisant la résistance périphérique totale. La posologie de la térazosine est déterminée individuellement pour chaque patient spécifique. Le plus souvent, le médicament est efficace dans une quantité quotidienne de 1 à 5 mg à des doses de 1 à 2, mais le résultat peut devenir perceptible au plus tôt 2 semaines à compter du début du traitement. [ 8]

Médicaments que votre médecin peut prescrire

Nom de drogue	Caractérisation	Dosage et effets secondaires
Pantogam	Normalise la fonction cérébrale, favorise une transmission appropriée des impulsions de la vessie au cerveau.	Prescrit 2 comprimés une demi-heure après les repas, trois fois par jour, pendant trois mois. Symptômes secondaires: rhinite allergique, conjonctivite.
Glyces	Démontre l'effet sédatif, soulage la tension, améliore le sommeil tout en maintenant sa sensibilité.	Appliquez de manière sublingue, deux fois par jour, pendant 2-3 semaines. Effets secondaires: allergie.
Phénibut	Optimise le métabolisme du cerveau, stabilise le sommeil, réduit l'anxiété.	Prenez 1 comprimé par jour pendant 7 à 10 jours. Effets secondaires: hépatotoxicité, allergies, troubles du sommeil, lablité émotionnelle.
Mélipramine	Augmente la capacité de la vessie, optimise la fonction du sphincter, détend les murs de la vessie.	Il est prescrit 1 comprimé trois fois par jour pendant 2 semaines. Symptômes secondaires: tachycardie, hypotension, tremblement, paresthésie.
Rayonnant	Soulage le spasme des muscles de la vessie, améliore le sommeil nocturne.	Prenez 1 tablette une demi-heure avant d'aller au lit. Effets secondaires: somnolence, perte d'énergie, réactions psychomotrices lentes.
Driptan	Élimine l'hypersensibilité de la vessie, détend les muscles lisses, réduit l'activité contractile de la vessie.	Prenez 1 tablette jusqu'à 3 fois par jour (nécessairement une fois - avant le coucher). Effets secondaires: constipation, nausées, confusion, étourdissements.
Spazmex	Augmente le ton du sphincter tout en relaxant les murs urétraux.	Prenez 1 comprimé jusqu'à 3 fois par jour avant les repas, pendant 3 mois. Effets secondaires: bouche sèche, tachycardie, nausée.
Desmopressine	Vous permet de réduire le volume de liquide urinaire produit.	Le dosage est déterminé individuellement. Le traitement est prolongé - jusqu'à 2-3 mois. Symptômes secondaires: œdème, maux de tête, crampes, rhinite, saignements de nez.
Minirin	Ralentit la fonction rénale, réduit le volume de liquide urinaire produit.	Prenez une dose avant d'aller au lit. Le traitement est poursuivi jusqu'à 3 mois. Effets secondaires: augmentation de la pression artérielle, bouffées de chaleur, crampes.

Vitamines pour corriger la fonction de vessie

Il est conseillé aux multivitamines et aux suppléments biologiquement actifs de suivre des cours de deux semaines à 2 mois. Il est souhaitable d'alterner des médicaments, consultant un médecin à l'avance.

• Le prolite est un remède à base de plantes qui améliore la capacité fonctionnelle du système urinaire. Prenez 5 capsules trois fois par jour.
• Prolite Super est un remède à base de plantes prolongé qui empêche le développement de pathologies inflammatoires de la vessie et de l'urètre. Il est recommandé de prendre 1-2 capsules trois fois par jour avec de la nourriture.
• Monurel Préviste - Extrait de canneberge recommandé pour la prévention de la cystite et d'autres maladies des voies urinaires. Prenez 1 tablette du produit une fois par jour.
• L'uroprofit est une préparation à base de plantes basée sur la canneberge, le bearberry, la cabinet et l'acide ascorbique. Il est pris 1 capsule deux fois par jour avec de la nourriture.
• Le cystotransit est un médicament avec une action antispasmodique et anti-inflammatoire.

Dans le cadre du traitement complexe des patients atteints d'incontinence urinaire, prescrivent nécessairement de la vitamine A, du tocophérol, des vitamines B, de la niacine, de l'acide ascorbique.

Dispositifs d'incontinence urinaire masculine

L'incontinence urinaire complique considérablement la vie de l'homme lui-même et de son environnement. Dans certains cas, les patients sont recommandés d'utiliser divers appareils spéciaux qui aideront à minimiser les restrictions et à faire des activités simples et habituelles comme précédemment. Ainsi, les coussinets urologiques et la culotte absorbante spéciale (comme les "couches") aideront, si nécessaire, à quitter la maison et même à aller travailler, sans crainte d'un épisode accidentel d'incontinence.

Les couches pour les hommes atteints d'incontinence urinaire vous permettent de ne pas ressentir d'inconfort au lit pendant le repos, et facilitent également considérablement le travail de prendre soin d'un patient alité. Ces produits sont disponibles dans différents types et variétés, ils peuvent donc être associés à n'importe quel degré d'incontinence.

Si le problème de l'incontinence est petit et ne se manifeste que dans une goutte d'urine, des coussinets urologiques spéciaux et des sous-vêtements de rétention peuvent être utilisés pour faire face au problème. Sous-vêtements pour l'incontinence urinaire chez les hommes "cache" le pad, afin qu'il ne soit pas visible sous les vêtements - même s'il s'agit d'un costume commercial impeccable. L'utilisation d'un tel «sous-marins» en tandem permet au patient de faire les activités préférées habituelles, d'assister au travail et même de se détendre activement.

Les autres articles d'hygiène populaires incluent des collectionneurs d'urine spéciaux conçus pour recevoir et collecter du liquide urinaire. Les collectionneurs d'urine pour l'incontinence masculine peuvent être portables (pour une usure permanente), le chevet (pour la fixation près du lit), jetable ou réutilisable. La collection habituelle comprend un conteneur d'urine, un accessoire de fixation et des tubes pour vider le liquide. Parfois, les conteneurs sont remplis d'un gel spécial qui peut absorber pendant 2 jours sans émettre une odeur désagréable.

Un autre appareil est une pince d'incontinence urinaire masculine urologique appelée la pince pénienne Cunningham. Il s'agit d'un appareil relativement facile à utiliser qui fournit la pression strictement nécessaire sur l'urètre pour arrêter la sortie incontrôlée du liquide urinaire. La pince est fixée approximativement au milieu du pénis, en utilisant le niveau de compression le plus confortable nécessaire pour contrôler la sortie urinaire.

Traitement physiothérapeutique

La physiothérapie peut souvent aider les hommes à incontinence urinaire. Il existe plusieurs procédures connues pour résoudre ce problème:

• Electrosleep - La procédure aide à normaliser le système nerveux. Recommandé pour les hommes souffrant d'incontinence urinaire neurologique.
• Darsonval sur la zone de projection de la vessie - aide à améliorer le ton des muscles du sphincter uréthrovésique.
• Magétothérapie - élimine les spasmes de la vessie, ce qui entraîne souvent une incontinence urinaire.
• Électrophorèse - stabilise la fonction du système nerveux.

De plus, la réflexothérapie est utilisée pour favoriser la formation de "réflexes de surveillance":

• Paraffine thérapie, ozokérite, traitement de la boue sur la région lombaire;
• Hydrothérapie («pluie», douche circulante, azote conifère, perles, bains de sel;
• Acupuncture.

Dans l'enfance, le traitement est souvent pratiqué sous forme de communication de l'enfant avec des dauphins, des chevaux, d'autres animaux.

Traitement populaire

Les traitements populaires peuvent aider le corps à faire face au problème plus rapidement et à prévenir la récidive de l'incontinence urinaire.

• 2 cuillères à café. L'herbe de plantain verse 200 ml d'eau bouillante, insistent sous un couvercle pendant une heure. Filtrez et prenez 1 cuillère à soupe. L. 30 minutes avant chaque repas.
• 5 cuillères à café. La sauge est versée 200 ml d'eau bouillante, insistez-vous pendant plusieurs heures, puis commencez à prendre 200 ml trois fois par jour.
• Buvez une décoction de balles d'oignon, une gorgée plusieurs fois par jour.
• Ajouter le bois sec sec, les graines d'aneth à la nourriture.

Le remède folklorique correctement sélectionné ne remplacera pas le traitement médicamenteux, mais améliorera sa qualité et aidera à éliminer plus rapidement le trouble fonctionnel.

Traitement à base de plantes

Des recettes populaires dans le traitement de l'incontinence urinaire peuvent bien être utilisées. Mais il faut se rappeler que tous les composants à base de plantes, perfusions, etc. ne peuvent être pris qu'après avoir obtenu le consentement du médecin. Parmi les remèdes folkloriques les plus populaires sont particulièrement pertinents sont considérés comme tels:

• Morsels ou thé de Lingonberry;
• Une infusion de millepertuis de St. John;
• Une décoction de feuilles de baie;
• Perfusion d'herbes de Yarrow;
• Perfusion de fleurs d'Arnica ou décoction du rhizome de la plante.

De plus, des remèdes à base de plantes aux propriétés sédatifs et apaisants sont indiqués. Ces plantes incluent la valériane, la réglisse, la promenade, le sac à main de Shepherd, le fenouil.

L'aneth pour l'incontinence urinaire chez les hommes est considéré comme un excellent remède efficace. Pour préparer la perfusion de graines d'aneth en quantité de 1 cuillère à soupe. Verser dans un thermos, verser 200 ml d'eau bouillante, couvrir et insister pendant la nuit (ou huit heures). Le remède qui en résulte est ivre le matin après le sommeil, à jeun. Alors répétez quotidiennement pendant 10 jours. Ensuite, il devrait y avoir une pause de 10 jours, après quoi le cours se répète à nouveau.

Homéopathie

Dans de nombreux cas, l'homéopathie a un bon effet sur l'incontinence urinaire. Cette méthode a longtemps été utilisée avec succès pour traiter les femmes, les hommes et même les enfants. Cependant, seul un médecin homéopathique peut prescrire un tel traitement, en tenant compte non seulement des caractéristiques de la maladie, mais aussi des caractéristiques individuelles du patient.

Par exemple, les remèdes homéopathiques basés sur le phosphore peuvent être utilisés pour traiter les hommes de nature sociable qui préfèrent boire des boissons fraîches. Des remèdes à base de sépia sont recommandés pour les patients qui souffrent d'incontinence urinaire en riant ou en toussant, et la nuit pendant les deux premières heures après s'être endormi.

Pulsatilla est indiqué pour ceux qui souffrent de processus infectieux et inflammatoires de la sphère génito-urinaire, ainsi que pour les natures hypermotionnelles, sensibles et capricieuses.

Le gelsium est prescrit si l'incontinence urinaire est associée à l'anxiété et aux situations stressantes. Natrium Muriaticum est indiqué si le problème se produit dans le contexte d'une situation difficile dans la famille - par exemple, le divorce, la perte d'êtres chers, etc.

Les dosages sont toujours individualisés et déterminés au cas par cas.

Traitement chirurgical

Le traitement opératoire est effectué:

• Pour l'incontinence urinaire de stress acquis;
• Par incontinence mixte avec une composante de contrainte dominante;
• Lorsque la maladie aggrave rapidement;
• En l'absence d'efficacité du traitement médical chez les patients atteints d'incontinence de stade II et III.

L'une des principales méthodes d'intervention chirurgicale est l'implantation d'un sphincter urétral artificiel, une prothèse qui remplace le sphincter du patient, qui échoue. Le taux de réussite d'une telle opération est estimé à 75%. Dans environ 20% des cas, une deuxième intervention peut être nécessaire pour corriger la fonction de l'implant.

Une contre-indication à la chirurgie peut être:

• Sténose urétrale;
• Processus infectieux et inflammatoires des voies urinaires;
• Diverticule urétral;
• Vessie hyperactive;
• Vessie ratatinée et à faible volume.

L'opération est effectuée via un accès penoscrotal ou par une incision périnéale. Le patient reste à l'hôpital pendant environ trois jours et le cathéter est retiré 24 heures après l'opération. Le sphincter ne peut être activé qu'après sa greffe finale, soit environ un mois et demi après son installation. Le patient est mis sur le registre avec une visite annuelle régulière obligatoire à un urologue. [ 9]

Gymnastique, exercices de Kegel pour les hommes pour l'incontinence urinaire

Le diaphragme pelvien est situé dans la partie postérieure du périnée en forme de triangle: son point supérieur est dirigé vers le coccyx, et les coins latéraux font face aux tubercules sciatiques. De grands grappes de muscle contiennent les organes internes et rétractent les prises rectovaginales et urétrales. Lorsque vous essayez de retenir l'envie d'uriner, vous pouvez clairement sentir les muscles responsables de retenir le liquide urinaire. Si vous êtes en mesure de contrôler ces groupes musculaires, vous pouvez retenir la miction pour empêcher le développement de l'incontinence. À cette fin, la technique de Kegel est utilisée - des exercices spéciaux affectant les principaux points diaphragmatiques.

La pratique de ces exercices doit être effectuée régulièrement:

• Pendant la miction, arrêtez le ruisseau pendant quelques secondes, puis continuez à uriner (ne laissez pas l'urètre être serré avec vos doigts);
• Si vous avez une érection extrême, accrochez une serviette sur le pénis et essayez de la soulever avec les muscles périnéaux;
• Tendre et détendre vos muscles périnéaux tout au long de la journée, environ 25 mouvements par jour.

Les experts affirment que la technique de Kegel est un traitement abordable mais efficace pour l'incontinence urinaire masculine. Des améliorations sont observées chez 70% des patients.

Exercice pour l'incontinence urinaire chez les hommes

Les exercices de LFK vous permettent de restaurer les muscles affaiblis responsables d'une fonction de vessie adéquate. Voici les exercices les plus efficaces et les plus populaires:

1. Le patient allait sur son dos, place ses bras le long du corps, les écarte et les place les paumes, inspire profondément. Rassemblez les paumes sur la poitrine, pliez les coudes et placez les bras le long du corps, exhalant progressivement. Le nombre de répétitions est de 4-6.
2. Le patient se trouve sur le dos, les bras le long du corps. Touchez alternativement l'un et l'autre pied à la cuisse du membre opposé. Le nombre de répétitions est de 6-8.
3. Le patient allait sur son dos, les bras penchés sur les coudes. Le patient repose sur les coudes et à l'arrière de la tête, se lève, fléchit l'inhalation et se repose à nouveau sur l'expiration.
4. Le patient est allongé sur l'estomac, plie les coudes et place les mains près du visage. Avec les avant-bras reposant sur les avant-bras, soulevez la tête et le torse supérieur, inspirez. Avec exhalation revient à la position de départ.
5. Allongé sur l'estomac, placez les mains sous la zone du front. Soulevez les jambes droites alternativement, tendant simultanément les muscles de l'anus.
6. Le patient est allongé sur son dos, les jambes pliées aux genoux, pressées les unes contre les autres. Les genoux d'abord sur le côté gauche, puis sur le côté droit (la tête et la ceinture d'épaule ne doivent pas se déplacer).
7. Soulève la zone pelvienne en mettant l'accent sur les coudes et les talons, tout en tendant les muscles de l'anus. Nombre de répétitions - à partir de 3.
8. À partir d'une position couchée, soulevez les jambes droites, les écartez, pliez à nouveau les genoux et redressez les jambes. Retour à la position de départ.

Ne vous précipitez pas lorsque vous effectuez des exercices. Le nombre d'approches devrait être augmenté progressivement.

La prévention

L'incontinence urinaire peut affecter absolument n'importe quel homme, quel que soit son âge. Pour réduire la probabilité de ce problème, il est nécessaire de suivre un certain nombre de recommandations de spécialistes:

• Arrêter de fumer;
• Minimiser la consommation d'alcool;
• Suivez les principes d'une alimentation équilibrée;
• Évitez les bonbons, les épices épicées et les grandes quantités de sel dans les aliments;
• Empêcher la constipation;
• Contrôler la glycémie et le taux de cholestérol;
• Mener un mode de vie actif, participer à un exercice physique.

Les exercices de Kegel sont considérés comme une méthode spécifique pour prévenir l'incontinence urinaire.

Prévoir

Le critère final pour un résultat favorable du traitement est la restauration de la miction normale, l'absence de volume résiduel du liquide urinaire et l'absence de symptômes de réapparition du problème.

L'intervention chirurgicale réussit dans plus de 70% des cas, mais plus de 20% des patients continuent de souffrir d'incontinence urinaire. La dysfonction sexuelle (inconfort lors des rapports sexuels) peut être une complication de cette chirurgie.

En général, l'incontinence urinaire chez les hommes est considérée comme un problème résoluble, à condition de voir un urologue tôt et de suivre toutes ses recommandations.