Hypothermie générale
Dernière revue: 19.11.2021
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La surfusion générale provoque une réaction compensatoire complexe sous la forme d'un angiospasme réflexe, d'une augmentation de la formation de chaleur par le foie, de l'activation du cœur et du flux sanguin, d'un processus biochimique de glycolyse. Avec une chute de la température corporelle en dessous de 30 °, il y a une forte décompensation avec une libération de chaleur accrue due à la vasodilatation paralytique. La glycolyse est complètement épuisée. La survie du corps lorsqu'il est exposé au froid est assez faible. Dans un état tel que le sous-refroidissement total dans l'eau avec une température de 15 ° C, une personne peut survivre 6 heures, à 10 ° - 1 heure, à 1 ° - 30 minutes,
La gravité est déterminée par la température dans le rectum. Le conserver à 35 ° est défini comme la surfusion totale du corps, la réduire à 25 ° est définie comme une surfusion totale, et une diminution inférieure à 25 ° est considérée comme un gel.
La réaction du corps à la surfusion totale se produit étape par étape, en déterminant les 4 étapes de congélation.
- La première étape est compensatoire. Cliniquement, l'hypothermie générale se manifeste par l'excitation, les frissons et les tremblements musculaires. La peau est pâle, la cyanose des lèvres et l'acrocyanose, la chair de poule. La pression artérielle est augmentée, le pouls et la respiration sont fréquents. L'hypertension des muscles est notée. La température dans le rectum est jusqu'à 35 °.
- La deuxième étape est adynamique. Affligé dans la conscience, mais inhibé, euphorique, mal de tête inquiet, vertiges, faiblesse. La surfusion générale est caractérisée par l'asthénie, une diminution des réflexes musculaires. La pression artérielle est normale, bradycardie jusqu'à 60-50 par minute. La respiration est préservée, mais la tachypnée jusqu'à 40 par minute. La température dans le rectum est réduite à 35-30 °.
- La troisième étape est comparative. Il y a un retard, une léthargie, une somnolence, des troubles de la mémoire, une dysarthrie, une fausse sensation de chaleur. Caractérisé par un muscle hypertonique. Les pupilles sont dilatées. Il peut y avoir incontinence d'urine et de fèces. La pression artérielle est fortement réduite, le pouls est de 30-50 par minute. Le taux de respiration est de 8-10 par minute. La température dans le rectum est de 29-25 °.
- La quatrième étape est comateuse. La conscience est absente. Il y a des mouvements involontaires de la tête, des membres, de l'ouverture des yeux, du trismus, de la tension des muscles abdominaux et des membres. Les pupilles sont rétrécies, il n'y a pas de réaction à la lumière, il n'y a pas de réflexe cornéen, les globes oculaires flottent. La pression artérielle est fortement réduite, le pouls est faible, jusqu'à 20 par minute. La respiration est de 3-5 par minute. La température dans le rectum est de 25 °, le revenu mortel du cœur paralytique et l'arrêt respiratoire, dans lequel la réanimation est absolument inefficace, arrive rapidement.
Avec tous les types de gelures et de frissons, la victime doit être hospitalisée dans le service de chirurgie, généralement dans une septique purulente. Lors du transport, réchauffer le membre avec l'emballage et le broyage à sec avec des mitaines ou des mains chaudes.