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Hormone thyroïdienne dans le sang des nouveau-nés (test d'hypothyroïdie congénitale)
Dernière revue: 05.07.2025
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L'hypothyroïdie congénitale peut être causée par une aplasie ou une hypoplasie de la glande thyroïde chez le nouveau-né, un déficit en enzymes impliquées dans la biosynthèse des hormones thyroïdiennes et une carence ou un excès d'iode pendant le développement intra-utérin. L'action des radionucléides iodés peut également être en cause, car à partir de 10 à 12 semaines de développement intra-utérin, la glande thyroïde du fœtus commence à accumuler de l'iode. Les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie congénitale comprennent un poids corporel important chez le nouveau-né; un gonflement des mains, des pieds et du visage, une peau dense; une hypothermie; un faible réflexe de succion; une prise de poids importante.
Valeurs de référence (norme) de la concentration de thyréostimuline dans le sang des nouveau-nés
Âge |
Taux de TSH néonatale, mUI/L |
Nouveau-né |
<20 |
Jour 1 |
11,6-35,9 |
Jour 2 |
8.3-19.8 |
Jour 3 |
1,0-10,9 |
4-6ème jour |
1,2-5,8 |
En cas de suspicion d'hypothyroïdie congénitale, le dosage de la thyréostimuline (THS) est effectué entre le 4e et le 5e jour après la naissance. Une augmentation du taux de thyréostimuline (THS) est considérée comme une indication de traitement par hormones thyroïdiennes. Le traitement débute au plus tard entre le 5e et le 17e jour après la naissance. L'adéquation de la dose est contrôlée par la concentration de CT4 et de thyréostimuline.
Si l'hypothyroïdie est associée à une insuffisance chronique du cortex surrénalien, une correction de l'état avec des corticostéroïdes et une sélection rigoureuse des doses d'hormones thyroïdiennes sont nécessaires pour éviter une crise surrénalienne.