Herpès simplex (infection herpétique) - Traitement et prévention

Le traitement de l’herpès simplex (infection herpétique) est prescrit en tenant compte de la forme clinique de la maladie.

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Traitement étiotrope de l'herpès simplex (infection herpétique)

Le traitement étiotrope de l'herpès simplex (infection herpétique) repose sur l'administration d'antiviraux. Le plus efficace est l'acyclovir (Zovirax, Viralex).

Médicaments antiviraux utilisés pour traiter l'infection par l'herpès

Médicament antiviral	Localisation de l'infection herpétique	Dose et durée du traitement	Voie d'administration
Acyclovir	Lésions de la peau et des muqueuses	250 mg 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours	Par voie intraveineuse
	Irritation de la peau et des muqueuses	200 mg 5 fois par jour pendant 10 jours	À l'intérieur
	Lésions cutanées, muqueuses, infection génitale	Pommade à 5% 4 à 6 applications par jour jusqu'à guérison	Localement
	Prévention des récidives d'infection herpétique de la peau et des muqueuses, infection génitale	5 mg/kg 2 à 3 fois par jour pendant la période de rechute attendue	Par voie intraveineuse
	Récidive de l'herpès génital	200 mg 4 à 5 fois par jour pendant 2 à 3 mois	À l'intérieur
	Prévention des récidives de l'herpès génital	400 mg 2 fois par jour pendant une longue période (jusqu'à 6 mois)	À l'intérieur
	Méningo-encéphalite	30 mg/kg 3 fois par jour pendant 10 jours	Par voie intraveineuse
Interféron gamma	Lésion cutanée. herpès génital	250 000 UI 2 fois par jour pendant 10 jours	Par voie intraveineuse en solution isotonique
Viferon (interféron alpha-2)	Lésion cutanée, herpès génital	1 million ME	Suppositoires rectaux
Alpizarine	Lésions de la peau et des muqueuses	0,1 g 3 à 4 fois par jour pendant 10 jours	À l'intérieur
	Lésions de la peau et des muqueuses	Pommade à 5% 4 à 6 applications par jour	Localement
Gossypol	Lésions de la peau et des muqueuses	Pommade à 2% pour les muqueuses 4 à 6 applications par jour	Localement
	Lésions de la peau et des muqueuses	Un liniment à 3 % est appliqué sur les zones cutanées affectées	Localement
Aide	Lésions de la peau et des muqueuses	0,2 g 3 fois par jour pendant 5 à 7 jours	À l'intérieur
	Lésions de la peau et des muqueuses	Pommade à 5% 4 à 6 applications par jour jusqu'à guérison	Localement
	Lésions de la peau et des muqueuses	Pommade à 1% pour les muqueuses	Localement
Reaferon (interféron alpha-2)	Lésion cutanée, herpès génital	250 à 500 000 U, 2 fois par jour pendant 10 jours	Par voie intraveineuse en solution isotonique

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Traitement pathogénique de l'herpès simplex (infection herpétique)

• Médicaments anti-inflammatoires (AINS - indométhacine, etc., enzymes systémiques - Wobenzym).
• Médicaments désensibilisants - antihistaminiques et agents antisérotoninergiques.
• Immunomodulateurs - inducteurs d'interféron (cycloféron, néovir, ridostine, poludan, pyrogénal, prodigiosan, etc.), antioxydants, probiotiques.
• Préparations stimulant les processus régénératifs et réparateurs (solcoseryl, huile de graines de rose musquée, huile d'argousier).

Dans le traitement de la méningo-encéphalite, on utilise des médicaments détoxifiants et anti-inflammatoires, dont la dexaméthasone à 0,5 mg/kg. Un traitement de déshydratation, de détoxification et anticonvulsivant de l'herpès simplex (infection herpétique) est également mis en œuvre.

La prévention des rechutes d'herpès est réalisée en tenant compte de la localisation du processus (herpès labial, génital), de la fréquence des rechutes, du statut immunitaire et de l'état interféronnel de l'organisme, qui sont examinés pendant la période inter-rechute. En cas de troubles du système immunitaire, l'imunofan est prescrit à raison de 1 ml par voie intramusculaire tous les deux jours, à raison de dix injections par cure. En cas de déficit du système interféronnel, l'imunofan est administré en alternance avec des préparations d'interféron (leukinféron). Les adaptogènes naturels (éleuthérocoque, échinacée) sont indiqués. Dans le cadre d'une prévention non spécifique, le vaccin Vitagerpavac est administré: 0,2 ml par voie intradermique une fois par semaine, à raison de cinq injections.

Périodes approximatives d'incapacité de travail

La durée de l'incapacité dépend de la forme et de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas de lésions herpétiques de la peau et des muqueuses, la capacité de travail n'est pas altérée ou l'est pendant une courte période (jusqu'à 5 jours). En cas de lésions du système nerveux central, des yeux ou de formes généralisées de la maladie, la durée de l'incapacité est déterminée individuellement.

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Examen clinique

L'herpès simple (infection herpétique) ne nécessite pas d'examen médical. Les patients ayant présenté des lésions herpétiques du système nerveux central et les personnes présentant des récidives fréquentes d'herpès doivent être suivis médicalement pour un traitement anti-rechute.

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Comment prévenir l’herpès simplex (infection herpétique)?

La prévention de l’herpès simplex (infection herpétique) vise à prévenir les rechutes de l’infection herpétique grâce à l’utilisation combinée de médicaments antiviraux, de vaccins antiherpétiques et d’immunomodulateurs.