Hernie vertébrale

L'une des maladies les plus courantes à l'origine de douleurs dorsales est la hernie discale. Une hernie discale est une lésion de l'anneau fibreux du disque intervertébral et le déplacement d'une partie du noyau pulpeux au-delà de ses limites, entraînant une compression de la moelle épinière et des vaisseaux sanguins.

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Quelles sont les causes d’une hernie discale?

Le principal facteur influençant la formation d'une hernie vertébrale est une maladie comme l'ostéochondrose. Elle peut survenir à l'âge adulte comme à l'adolescence. Le manque d'activité physique, les efforts physiques intenses, l'inactivité physique, les lésions de la colonne vertébrale, une posture déformée et un excès de poids peuvent être des facteurs déclenchants.

Quels sont les symptômes d’une hernie discale?

Un processus inflammatoire se développe au niveau de la protrusion: gonflement, œdème et douleurs dorsales apparaissent. Le patient se fatigue rapidement et la douleur s'intensifie lors de l'activité physique. Une sensation d'engourdissement et de faiblesse musculaire apparaît. La douleur peut irradier vers la jambe, les fesses et être lancinante; elle s'intensifie lorsque la personne tousse ou éternue, soulève des poids, reste assise ou debout longtemps. À un stade avancé, les symptômes s'aggravent considérablement et la douleur devient insupportable.

Phases de développement d'une hernie vertébrale

1. Le prolapsus est le premier stade d'une lésion discale, au cours duquel les fibres fibreuses commencent à se délaminer. Avec un traitement rapide, le pronostic de la maladie est positif.
2. La protrusion est une rupture directe de l’anneau fibreux.
3. L'extrusion est la pénétration d'une protrusion herniaire à travers l'anneau fibreux et le ligament longitudinal qui renforce la colonne vertébrale.
4. La séquestration est le processus de séparation d'une hernie des tissus environnants. Elle entraîne une paralysie sévère et une perturbation du fonctionnement normal des organes pelviens.

Hernie vertébrale et ses types:

• Hernie vertébrale lombaire. Dans cette forme de la maladie, la douleur peut irradier vers la jambe et la hanche, s'accompagner d'un engourdissement du pied, de douleurs à l'aine et d'une altération de la motricité lombaire.
• Hernie discale thoracique. Cette forme, moins fréquente, peut simuler une douleur cardiaque, est lancinante et s'aggrave avec une respiration brusque et des mouvements du corps. Un engourdissement est ressenti au niveau de la poitrine et une douleur est ressentie entre les omoplates.
• Hernie vertébrale cervicale. Ce type de maladie peut provoquer des étourdissements, un engourdissement des membres supérieurs, des troubles du sommeil et de la mémoire, ainsi que des variations soudaines de pression. La douleur est ressentie au niveau de l'omoplate et de l'épaule.

Comment reconnaît-on une hernie discale?

La principale méthode utilisée pour détecter une hernie discale est l’imagerie par résonance magnétique.

Cette méthode d'examen permet d'obtenir toutes les informations nécessaires sur la taille de la hernie, la largeur du canal rachidien, les processus inflammatoires et les maladies associées. Pour le diagnostic, la tomodensitométrie par rayons X peut également être utilisée, mais elle fournit souvent des informations insuffisantes sur le segment affecté.

Comment traite-t-on une hernie discale?

Méthodes de traitement conservatrices

• Traction vertébrale (horizontale ou verticale) - élimine la pression sur les racines nerveuses, réduit le gonflement des tissus environnants et réduit la tension dans les muscles et les tendons.
• Réflexothérapie - soulage la douleur, l'enflure, est un processus d'insertion d'aiguilles spéciales dans des points bioactifs, a un effet sédatif et régénérant.
• Hirudothérapie (traitement avec des sangsues) – soulage la douleur, le gonflement, normalise la pression artérielle et l’état général.
• L'électrophorèse est une méthode physiothérapeutique largement connue dans laquelle le corps est exposé simultanément à un courant électrique et à des médicaments.
• La thérapie par le vide (traitement avec des ventouses) est une méthode qui aide à soulager la douleur rapidement et sans douleur, active la microcirculation des fluides dans le corps et élimine les toxines du corps.
• Thérapie manuelle – vise à normaliser l'amplitude de mouvement des articulations intervertébrales et à augmenter l'élasticité de l'appareil musculaire et ligamentaire en agissant avec les mains sur des vertèbres individuelles et des segments entiers de la colonne vertébrale. Cette procédure doit être réalisée uniquement par un spécialiste expérimenté, sous peine de dommages corporels irréparables. L'intervalle entre les séances peut varier d'un à sept jours.
• La magnétopuncture est l’action sur des points bioactifs à l’aide d’un champ magnétique constant ou alternatif.

Il convient de noter d’emblée qu’une hernie vertébrale ne peut pas être guérie par des médicaments; les médicaments n’ont qu’un effet auxiliaire pour soulager les symptômes de la maladie.

• Traitement anti-inflammatoire (anti-inflammatoires non stéroïdiens) – Soulage la douleur, la raideur et le gonflement des articulations, et contribue à augmenter l'amplitude des mouvements. Les médicaments de ce groupe comprennent le movalis, le revmoxicam, le diclofénac, le piroxicam, l'indométacine et le kétoprofène.
• Applications avec du dimexide, de la novocaïne et de l'hydrocortisone sur la zone affectée.
• Médicaments qui soulagent les spasmes musculaires: sirdalud, baclofène, myolastine.
• La thérapie vitaminique – l’administration intramusculaire de vitamines B, ainsi que C et E, est prescrite pour éliminer les problèmes neurologiques causés par cette maladie et améliorer la sensibilité des tissus.
• Chondroprotecteurs: grâce à eux, le processus de régénération est accéléré et la dégénérescence du tissu cartilagineux ralentit. On peut utiliser de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine. Ils sont principalement utilisés comme traitement réparateur.

L'intervention chirurgicale pour une hernie discale peut être réalisée dans les cas suivants: absence de résultats positifs du traitement conservateur, protrusion du noyau pulpeux dans le canal rachidien ou adhérence des racines nerveuses au noyau, lésion du canal rachidien, déformation étendue du disque vertébral.

Comment prévenir une hernie discale?

Afin de prévenir la hernie vertébrale en présence de pathologies de la colonne vertébrale, des procédures sous vide, de l'acupuncture, des exercices thérapeutiques, une répartition uniforme de l'activité physique, un renforcement des muscles du dos et un mode de vie sain sont recommandés.