Grossesse pendant la ménopause

La fonction principale d'une femme est de donner la vie à un nouvel être, ce qui est impossible à tout âge. Entre 43 et 45 ans, des changements physiologiques surviennent: la production d'hormones sexuelles diminue progressivement, l'ovulation et la production de follicules par les ovaires s'affaiblissent. Cette période est appelée ménopause. Ce mot se traduit du grec par « étape ». Pour une femme, il s'agit d'un véritable tournant, d'une nouvelle étape, une étape qui limite sa capacité à perpétuer la lignée. Mais cela se produit-il immédiatement ou une grossesse est-elle possible pendant la ménopause?

Est-il possible de tomber enceinte pendant la ménopause?

Pour répondre à la question de savoir s'il est possible de tomber enceinte pendant la ménopause, il est nécessaire de comprendre les processus qui se déroulent dans le corps d'une femme. La période climatérique se déroule en plusieurs étapes. Le signe avant-coureur de ce changement est la préménopause, durant laquelle les taux d'œstrogènes et d'hormones folliculo-stimulantes augmentent, sans toutefois dépasser la normale. Progressivement, la réaction des ovaires aux hormones diminue, ce qui entraîne une perte de la capacité des ovules à mûrir pleinement et à temps. Des irrégularités menstruelles apparaissent. Le début de la préménopause varie d'une femme à l'autre, mais elle survient principalement entre 43 et 45 ans et peut durer jusqu'à 55 ans. Durant cette période, le risque de grossesse diminue, mais n'est pas exclu, et on observe donc une augmentation des grossesses non désirées. L'absence prolongée de règles est considérée comme le début de la ménopause et les femmes cessent d'utiliser des moyens de contraception.

La phase suivante commence après les dernières règles et dure un an. Elle s'appelle la ménopause. En moyenne, une femme l'aborde vers 51 ans. Divers facteurs de stress, un mode de vie malsain et la prise de certains médicaments peuvent accélérer le début de la ménopause. À ce stade, il est presque impossible de tomber enceinte, et pourtant les gynécologues recommandent d'utiliser une contraception pendant au moins un an après la fin des règles, voire jusqu'à cinq ans.

Après la ménopause, vient la postménopause. Le système reproducteur subit des modifications irréversibles et devient inapte à la fécondation. Pour la femme, c'est le déclin et la vieillesse. La postménopause dure jusqu'à la fin de la vie. À ce stade, une grossesse est naturellement impossible.

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Probabilité de grossesse pendant la ménopause

La probabilité de grossesse pendant les deux premières périodes de la ménopause (préménopause et ménopause) est assez élevée, car la fonction reproductive diminue progressivement, la production d'ovules diminue, mais se poursuit. Une ménopause précoce est dangereuse pour les grossesses non désirées, car les règles sont instables et la femme perd le contrôle de leur apparition. L'insémination artificielle (fécondation in vitro) est possible à tous les stades de la ménopause, mais elle est indésirable. Toute grossesse entraîne des changements hormonaux. Le même phénomène se produit au début de la ménopause. Ce phénomène aggrave les maladies chroniques. L'hypertension est fréquente, le métabolisme est perturbé, la densité osseuse diminue, le calcium est excrété et la fonction rénale se détériore. L'organisme subit une double charge. Une grossesse tardive a également des effets négatifs sur le fœtus. Le risque d'anomalies génétiques chez l'enfant, de syndrome de Down et d'autres pathologies augmente. Des complications à l'accouchement sont fréquentes, se traduisant par des saignements et des ruptures du canal génital.

Comment distinguer la grossesse de la ménopause?

Comment distinguer la grossesse de la ménopause? La ménopause se caractérise par un certain nombre de signes appelés « syndrome climatérique ». Ce terme regroupe des symptômes de troubles neuropsychiatriques, cardiovasculaires et endocriniens.

Du côté du système nerveux, on peut observer une irritabilité accrue, des insomnies, un sentiment constant d'anxiété et de peur pour soi-même et ses proches, une dépression, un manque d'appétit ou, au contraire, une envie accrue de « ronger » ses soucis.

Le système cardiovasculaire se fait également sentir: maux de tête fréquents dus à des spasmes vasculaires, augmentation de la tension artérielle, vertiges, accélération du rythme cardiaque, bouffées de chaleur soudaines, au cours desquelles la femme se couvre de sueur.

Le système endocrinien souffre également: des perturbations du fonctionnement de la glande thyroïde et des glandes surrénales sont possibles, ce qui entraîne une sensation de fatigue, des douleurs articulaires, des variations de poids corporel et des démangeaisons des organes génitaux.

L'absence de règles et certains symptômes similaires à ceux décrits précédemment sont courants pendant la grossesse et la ménopause. Cependant, la grossesse présente des signes atypiques: toxicose, gonflement des seins, douleurs lombaires. Une femme doit être attentive à ces signes et ne pas négliger cette situation. Elle doit plutôt la clarifier en consultant un médecin et en effectuant des analyses de laboratoire. Un test de grossesse peut ne pas révéler de grossesse, car l'hormone nécessaire à la réaction du test est faiblement produite pendant la ménopause et peut ne pas suffire à diagnostiquer la maladie.

Grossesse extra-utérine pendant la ménopause

Selon les statistiques, 1 à 2 % des femmes sont confrontées à une grossesse extra-utérine. Le mécanisme de cette grossesse est le suivant: la cellule fécondée, issue de la fusion de l'ovule et du spermatozoïde (zygote), se fixe à la trompe de Fallope ou à l'ovaire, et pénètre parfois dans la cavité abdominale. Elle ne pénètre pas dans la cavité utérine pour poursuivre sa croissance, contrairement à une grossesse normale. Le zygote continue de se développer dans des conditions extra-utérines défavorables à son développement, ce qui peut entraîner une rupture de la trompe ou une lésion de l'ovaire. Cette situation est très dangereuse pour la femme, car elle provoque des saignements abondants avec écoulement dans la cavité abdominale, une infection des tissus et, par conséquent, une péritonite. L'ablation de l'utérus, voire le décès de la femme, peut en être la conséquence.

Les symptômes les plus évidents d'une grossesse extra-utérine sont des douleurs abdominales et des pertes sanguines. La localisation de la douleur dépend de l'emplacement de la cellule fécondée. Si elle se développe dans la trompe de Fallope, la douleur est ressentie latéralement; si elle se situe dans l'abdomen, elle s'intensifie au milieu de l'abdomen, et peut s'intensifier avec les mouvements, la marche et les changements de position. Le moment d'apparition de ces symptômes dépend également de l'emplacement du fœtus et peut survenir dès la 5e ou la 6e semaine de grossesse, parfois dès la 8e semaine.

Parmi les causes de grossesse extra-utérine citées par les médecins (inflammation des ovaires et des trompes, cystite, avortements artificiels, infections passées et interventions gynécologiques), on trouve également les changements hormonaux. Ainsi, une grossesse extra-utérine est possible pendant la ménopause, et les femmes en période climatérique sont à haut risque. Lors des changements hormonaux, les trompes de Fallope se rétrécissent, ce qui perturbe leur transit. De plus, une femme de 40 à 45 ans est plus exposée qu'une jeune femme aux diverses affections gynécologiques chroniques et autres pouvant entraîner cette pathologie.

Pour éviter les conséquences graves d'une grossesse extra-utérine, il est nécessaire de consulter rapidement un gynécologue. Ce dernier effectuera une échographie et une analyse sanguine pour détecter la présence d'une hormone libérée pendant la grossesse. En cas de grossesse extra-utérine, son contenu est réduit. Aujourd'hui, il n'existe qu'une seule méthode de traitement: la chirurgie.

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Les premiers signes de grossesse pendant la ménopause

Si une femme a déjà porté un fœtus, elle sera certainement alertée par certaines caractéristiques propres aux troubles typiques de la ménopause. Parmi celles-ci, on peut citer:

• changements dans les préférences gustatives;
• nausées et souvent vomissements dus à des odeurs dégoûtantes;
• gonflement des seins;
• fatigue rapide et somnolence;
• douleur lancinante dans le sacrum;
• transpiration abondante.

Il peut s'agir des premiers signes d'une grossesse pendant la ménopause. Une analyse de sang veineux apportera une réponse précise.

Les médecins déconseillent d'envisager une grossesse, même en cas de ménopause précoce, car cela représente non seulement une charge excessive pour l'organisme de la femme, mais aussi un risque pour le fœtus. Interrompre une grossesse non désirée pendant la ménopause est également dangereux, car le col de l'utérus est atrophié à cet âge et peut entraîner des complications. Pourtant, les médecins recommandent fortement cette dernière option. Chaque femme doit garder à l'esprit que la grossesse pendant la ménopause est une réalité et qu'il vaut mieux la prévenir que de risquer sa santé.