Glucose dans l'urine et le diabète sucré
Dernière revue: 23.04.2024
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Chez les patients diabétiques, une étude de la glycosurie (glucose dans l'urine) est réalisée pour évaluer l'efficacité du traitement et comme critère supplémentaire de compensation de la maladie. La diminution de la glycosurie quotidienne indique l'efficacité des mesures thérapeutiques. Le critère de compensation du diabète de type 2 est l'atteinte de l'aglucosurie. Dans le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), une perte de 20-30 g de glucose par jour est permise dans l'urine.
Il faut se rappeler que chez les patients atteints de diabète sucré, le seuil de glucose rénal peut changer de manière significative, ce qui rend difficile l'utilisation de ces critères. Parfois, la glycosurie persiste avec une normoglycémie persistante, ce qui ne devrait pas être considéré comme une indication d'un traitement hypoglycémique accru. D'autre part, avec le développement de la glomérulosclérose diabétique, le seuil de glucose rénal augmente, et la glycosurie peut être absente même avec une hyperglycémie très prononcée.
Pour choisir le bon mode d'administration des médicaments antidiabétiques, il convient d'examiner la glycosurie (glucose dans l'urine) dans trois portions d'urine. La première partie est recueillie de 8 à 16 heures, la seconde de 16 à 24 heures et la troisième de 0 à 8 heures le jour suivant. Chaque portion est déterminée par la quantité de glucose (en grammes). Sur la base du profil quotidien obtenu, la glucosurie augmente la dose de médicament antidiabétique, dont le maximum se produira pendant la période de la plus grande glucosurie. Les patients insuliniques atteints de diabète sucré sont administrés à partir du calcul de 1 ED pour 4 g de glucose (22,2 mmol) dans l'urine.
Il faut se rappeler qu'avec l'âge, le seuil rénal pour le glucose augmente, chez les personnes âgées il peut dépasser 16,6 mmol / l. Par conséquent, chez les personnes âgées, un test d'urine pour le glucose pour diagnostiquer le diabète est inefficace. Calculez la dose nécessaire d'insuline pour le glucose dans l'urine ne peut pas.
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