Gluconate de calcium

Le gluconate de calcium est un médicament à base de calcium et est considéré comme un supplément minéral.

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Les indications Gluconate de calcium

Il est utilisé pour traiter de nombreuses pathologies.

Dans les maladies qui s'accompagnent d'hypocalcémie, d'une perméabilité accrue des parois cellulaires et d'une altération de la conductivité des impulsions nerveuses dans les muscles.

Dans l'hypoparathyroïdie (avec tétanie latente et ostéoporose), les troubles du métabolisme du calciférol (dans des maladies telles que la spasmophilie avec rachitisme, ainsi que l'ostéomalacie) et l'hyperphosphatémie chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique.

En cas de besoin accru de l'organisme en calcium (pendant la croissance intensive des adolescents, pendant la grossesse ou l'allaitement), de carence en calcium dans les aliments consommés, de troubles du métabolisme du calcium pendant la période de développement postménopausique, ainsi qu'en cas de fractures osseuses.

Avec une excrétion accrue de calcium (en raison d'un alitement prolongé, d'une diarrhée chronique et également en raison d'une hypocalcémie due à l'utilisation à long terme d'anticonvulsivants, de diurétiques ou de GCS).

En traitement combiné: des saignements d'origines diverses, des allergies (comme l'urticaire avec maladie sérique, mais aussi le syndrome fébrile, l'œdème de Quincke et les dermatoses prurigineuses), de la tuberculose pulmonaire, de l'asthme bronchique, des œdèmes digestifs dystrophiques. Également indiqué en cas d'hépatite parenchymateuse, d'éclampsie, de néphrite et d'intoxication hépatique.

Sous forme d'antidote en cas d'intoxication à l'acide oxalique, aux sels de magnésium ou aux sels solubles de l'acide fluorhydrique (à la suite de l'interaction avec le médicament, des éléments insolubles non toxiques se forment: le fluorure, et avec cela, l'oxalate de calcium).

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Formulaire de décharge

La libération se fait sous forme de comprimés, à raison de 10 unités par plaquette thermoformée. La plaquette contient 3 ou 10 plaquettes thermoformées contenant des comprimés.

Le gluconate de calcium (stabilisé) est disponible sous forme de solution médicamenteuse pour administration intramusculaire et intraveineuse. Il est disponible en ampoules de 1, 2 ou 3 ml, ainsi que de 5 ou 10 ml. L'emballage contient 10 ampoules.

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Pharmacodynamique

Le gluconate de calcium est un sel calcique de l'acide aldonique, contenant 9 % de calcium. Les ions calcium interviennent dans la conduction de l'influx nerveux, la contraction des muscles squelettiques et lisses, ainsi que le fonctionnement du myocarde. Ils participent également à la coagulation sanguine et jouent un rôle essentiel dans la formation du tissu osseux et le bon fonctionnement d'autres organes et systèmes. Les taux d'ions calcium dans le sang diminuent avec le développement de nombreuses maladies. Une forme prononcée d'hypocalcémie entraîne le développement de la tétanie.

Outre le traitement de l'hypocalcémie, ce médicament réduit la perméabilité vasculaire, possède des propriétés anti-inflammatoires, antiallergiques et hémostatiques, et réduit l'exsudation. Les ions calcium sont un matériau plastique nécessaire aux dents et au squelette. Ils participent à de nombreux processus enzymatiques, régulent la vitesse de transmission des impulsions le long des nerfs et affectent également la perméabilité des parois cellulaires.

Les ions calcium sont nécessaires à la transmission des impulsions dans les muscles et les terminaisons nerveuses, et contribuent également au maintien de la contractilité myocardique. Le gluconate de calcium a un faible effet local, contrairement au chlorure de calcium.

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Pharmacocinétique

Après administration orale du comprimé, la substance active est partiellement absorbée, principalement dans l'intestin grêle. Les valeurs plasmatiques maximales sont observées après 1,2 à 1,3 heure.

La demi-vie des ions calcium plasmatiques est de 6,8 à 7,2 heures. Le médicament traverse le placenta et passe dans le lait maternel.

L'excrétion se fait avec l'urine et les selles.

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Dosage et administration

Le gluconate de calcium doit être pris par voie orale, avant les repas. Le comprimé doit être mâché ou écrasé au préalable.

Doses uniques:

• pour les adolescents de plus de 14 ans et les adultes – 1 à 3 g (2 à 6 comprimés);
• enfants de 3 à 4 ans – 1 g (2 comprimés);
• enfants de 5 à 6 ans – 1 à 1,5 g (2 à 3 comprimés);
• enfants âgés de 7 à 9 ans – 1,5 à 2 g (3 à 4 comprimés);
• enfants de 10 à 14 ans – 2 à 3 g (4 à 6 comprimés).

Vous devez prendre les comprimés 2 à 3 fois par jour.

Les personnes âgées ne peuvent pas prendre plus de 2 g du médicament (4 comprimés) par jour.

La durée du traitement est prescrite par le médecin traitant et dépend de l'état de santé du patient.

Le médicament sous forme de solution est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Avant l'injection, réchauffer l'ampoule contenant la solution à la température du corps. Le médicament est administré lentement, en 2 à 3 minutes.

Les adolescents de 14 ans et plus, ainsi que les adultes, ont besoin d'injections de 5 à 10 ml de solution, qui sont administrées tous les jours ou à intervalles de 1 à 2 jours (la fréquence d'administration dépend de l'état de santé et de la nature de la maladie).

Chez les enfants, la solution médicamenteuse est administrée exclusivement par voie intraveineuse et la taille de la portion administrée dépend de l'âge:

• pour les nourrissons de moins de six mois – 0,1 à 1 ml;
• dans la période de 0,5 à 1 an – 1 à 1,5 ml;
• dans un délai de 1 à 3 ans – 1,5 à 2 ml;
• enfants de 4 à 6 ans – 2 à 2,5 ml;
• dans la période de 7 à 14 ans – 3 à 5 ml.

Si la solution injectable préparée a un dosage inférieur à 1 ml, elle doit être complétée au volume de seringue requis avec une solution de chlorure de sodium (0,9 %) ou une solution de glucose (5 %).

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Utiliser Gluconate de calcium pendant la grossesse

Le gluconate de calcium ne peut être utilisé que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque d'effets indésirables pour le fœtus. Seul un médecin peut déterminer ce ratio.

Le médicament peut passer dans le lait maternel, il n'est donc pas recommandé de l'utiliser pendant l'allaitement.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• intolérance aux composants du médicament;
• hypercalcémie, ainsi qu’hypercalciurie sévère;
• hypercoagulabilité;
• tendance à former des caillots sanguins;
• forme grave d'athérosclérose;
• augmentation de la coagulation sanguine;
• néphrolithiase calcique;
• insuffisance rénale sévère;
• sarcoïdose;
• utilisation de remèdes à base de digitale.

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Effets secondaires Gluconate de calcium

Souvent, la prise du médicament est tolérée sans complications, mais il arrive que les effets secondaires suivants surviennent:

• troubles du système cardiovasculaire: développement d'une bradycardie;
• troubles métaboliques: apparition d’hypercalciurie ou d’hypercalcémie;
• Problèmes gastro-intestinaux: constipation ou diarrhée, vomissements accompagnés de nausées, et douleurs épigastriques. En cas d'utilisation prolongée de fortes doses de médicaments, des calculs calciques peuvent se former dans l'intestin.
• lésions du système urinaire: problèmes de fonction rénale (augmentation de la fréquence des mictions, ainsi que gonflement des jambes);
• manifestations immunitaires: des symptômes allergiques peuvent être attendus.

Les symptômes décrits ci-dessus disparaissent rapidement après la réduction de la dose ou l’arrêt de la prise du médicament.

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Surdosage

En cas de prise prolongée de gluconate de calcium à fortes doses, une hypercalcémie peut survenir, entraînant le dépôt de sels de calcium dans l'organisme. Le risque d'hypercalcémie augmente en cas de traitement combiné avec de fortes doses de calciférol ou de ses dérivés.

Les signes d'hypercalcémie comprennent: une sensation de faiblesse et de somnolence, des douleurs abdominales, une constipation avec nausées et vomissements. De plus, une anorexie, une polyurie avec polydipsie, une sensation d'irritabilité et une fatigue accrue, une dépression, une mauvaise santé et une déshydratation peuvent survenir. Des myalgies, des troubles du rythme cardiaque, des arthralgies et une hypertension artérielle peuvent également se développer.

Pendant le traitement, le médicament doit être arrêté. En cas de surdosage sévère, la calcitonine doit être administrée par voie parentérale à raison de 5 à 10 UI/kg/jour (diluée dans 500 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9 %), par voie intraveineuse, en goutte-à-goutte, pendant 6 heures. Une injection intraveineuse à jet lent peut également être utilisée: 2 à 4 fois par jour.

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Interactions avec d'autres médicaments

Ce médicament réduit l'absorption de l'étidronate (et autres bisphosphonates) et de l'estramustine, ainsi que des quinolones et des tétracycliques, des fluorures et des préparations à base de fer pour administration orale. Par conséquent, leur prise doit être effectuée à intervalles d'au moins 3 heures.

Le gluconate de calcium affaiblit l’efficacité de la substance phénytoïne.

En cas d'association avec le calciférol ou ses dérivés, on observe une augmentation du degré d'absorption du calcium. La cholestyramine réduit l'absorption du calcium dans le tractus gastro-intestinal.

En raison de leur association avec des glycosides cardiaques, leurs propriétés cardiotoxiques sont potentialisées.

En raison de l'utilisation simultanée de diurétiques thiazidiques, le risque d'hypercalcémie peut augmenter.

Ce médicament peut affaiblir l'effet de la calcitonine en cas d'hypercalcémie, ainsi que la biodisponibilité de la phénytoïne. Il a également un effet inhibiteur des canaux calciques.

Lorsqu'il est utilisé en association avec la quinidine, une inhibition de la conduction intraventriculaire peut être observée, ainsi qu'une augmentation des propriétés toxiques de cette substance.

Forme des sels de calcium peu solubles ou insolubles avec les salicylates, les carbonates et les sulfates.

L’absorption du calcium par le tractus gastro-intestinal peut être réduite en mangeant certains aliments, comme le son et la rhubarbe, ainsi que les épinards et les céréales.

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Conditions de stockage

Le gluconate de calcium doit être conservé hors de portée des jeunes enfants. La température de stockage ne doit pas dépasser 25 °C.

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Instructions spéciales

Avis

Le gluconate de calcium est le plus souvent utilisé pour traiter les allergies, comme le démontrent la plupart des avis. Ce médicament est prescrit aussi bien aux adultes qu'aux nourrissons. De nombreux patients le considèrent comme une alternative très efficace aux médicaments plus coûteux.

Pour compenser le manque de calcium dans l'organisme, on utilise souvent des comprimés, bien que parfois une solution soit administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse.

En ce qui concerne les injections intramusculaires du médicament, il est indiqué que ces injections sont assez douloureuses et que la douleur n'apparaît généralement pas pendant la procédure, mais après celle-ci.

Les analyses montrent également que l'administration intraveineuse de la solution est plus facile à tolérer que les injections intramusculaires. Il est également important de noter qu'après une telle injection, il est impossible de se lever brusquement; il est recommandé de rester allongé un moment.

Bien que les injections du médicament soient très douloureuses, il est très efficace dans le traitement du lichen rose, des symptômes allergiques et, en plus de cela, des menstruations abondantes, de l'herpès avec maux de gorge persistants et d'autres maladies.

Le gluconate de calcium aide les femmes enceintes à réduire considérablement les crampes dans les jambes et contribue également à renforcer les dents et les ongles.

Il est important de se rappeler qu’il s’agit d’un médicament, donc seul un médecin peut le prescrire.

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Durée de conservation

Le gluconate de calcium est autorisé à être utilisé pendant une période de 5 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

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