Glibomet

Le Glibomet est une association médicamenteuse contenant deux composants actifs : le glibenclamide et le chlorhydrate de metformine. Le glibenclamide appartient à la classe des sulfonylurées et aide à réduire le taux de sucre dans le sang en stimulant la libération d'insuline par le pancréas. Le chlorhydrate de metformine appartient à la classe des biguanides et réduit la production de glucose dans le foie, augmente la sensibilité des tissus à l'insuline et améliore l'absorption du glucose. Glibomet est utilisé pour traiter le diabète sucré de type 2, en particulier chez les patients qui ne répondent pas bien à la monothérapie par le glibenclamide ou la metformine.

Les indications Glibométa

Le glibomet (glibenclamide, chlorhydrate de metformine) est utilisé pour traiter le diabète sucré de type 2 chez les adultes. Les indications d'utilisation incluent les cas où les changements de régime alimentaire, d'exercice et de mode de vie ne sont pas suffisamment efficaces pour contrôler la glycémie. Cette association médicamenteuse peut également être recommandée aux patients qui n'atteignent pas les niveaux glycémiques cibles avec le glibenclamide ou la metformine en monothérapie.

Formulaire de décharge

Glibomet est généralement disponible sous forme de comprimés pour administration orale.

Pharmacodynamique

1. Glibenclamide :

   • Le glibenclamide appartient à une classe de médicaments appelés sulfonylurées. C'est un stimulateur de la sécrétion d'insuline.
   • Le mécanisme d'action du glibenclamide est qu'il augmente la libération d'insuline par les cellules bêta du pancréas en fermant les canaux potassiques dans les cellules bêta, ce qui entraîne une dépolarisation de la membrane et l'entrée ultérieure du calcium dans la cellule, provoquant la libération. D'insuline.
   • Le glibenclamide augmente également la sensibilité des tissus à l'insuline.

2. Chlorhydrate de metformine :

   • La metformine est un médicament de la classe des biguanides. Son mécanisme d'action est associé à une diminution de la production hépatique de glucose et à une amélioration de la sensibilité périphérique à l'insuline.
   • Il réduit l'absorption du glucose provenant des aliments dans les intestins et augmente l'utilisation du glucose par les muscles.

3. Effet combiné :

   • L'association du glibenclamide avec la metformine vous permet d'obtenir un contrôle plus complet et plus équilibré de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2.
   • La combinaison de ces deux médicaments réduit la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline et en améliorant la sensibilité des tissus à l'insuline, ainsi qu'en réduisant l'absorption du glucose provenant des aliments et en réduisant la production de glucose dans le foie.

Pharmacocinétique

1. Glibenclamide :

   • Absorption : le glibenclamide est généralement rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal après administration orale.
   • Métabolisme : le glibenclamide est métabolisé dans le foie pour former des métabolites actifs. Ils ont également un effet hypoglycémiant.
   • Excrétion : le glibenclamide et ses métabolites sont excrétés principalement dans l'urine.
   • Durée d'action : la durée d'action du glibenclamide est d'environ 12 à 24 heures, il est donc généralement pris une à deux fois par jour.

2. Chlorhydrate de metformine :

   • Absorption : le chlorhydrate de metformine est généralement absorbé lentement et incomplètement par le tractus gastro-intestinal.
   • Métabolisme : la metformine n'est pratiquement pas métabolisée dans l'organisme. Il reste inchangé et est excrété dans l'urine.
   • Excrétion : environ 90 % de la metformine est excrétée sous forme inchangée par les reins.
   • Durée d'action : la durée d'action de la metformine est généralement d'environ 12 heures et est souvent prise deux ou trois fois par jour.

Dosage et administration

1. Mode d'emploi :

   • Les comprimés de Glibomet sont généralement pris par voie orale, c'est-à-dire par la bouche.
   • Ils sont avalés entiers avec un peu d'eau.
   • Les comprimés doivent être pris pendant ou immédiatement après les repas.

2. Dosage :

   • Le dosage de Glibomet est déterminé par le médecin et peut varier en fonction des besoins individuels du patient et des caractéristiques de la maladie.
   • La dose initiale habituelle pour les adultes est d'un comprimé contenant une combinaison de glibenclamide et de metformine, pris une ou deux fois par jour.
   • Le dosage peut être modifié selon les recommandations du médecin en fonction de la taux de glucose sanguin du patient.

3. Durée du traitement :

   • La durée de prise de Glibomet est généralement déterminée par le médecin en fonction de la nature et de la gravité du diabète.
   • Le médicament est généralement pris pendant une longue période pour contrôler la glycémie.

Utiliser Glibométa pendant la grossesse

L'utilisation d'une association de glibenclamide et de metformine (Glibomet) pendant la grossesse est associée à un certain nombre de risques potentiels et nécessite une surveillance médicale attentive. Voici quelques points clés basés sur la recherche :

1. Metformine : considérée comme relativement sûre à utiliser pendant la grossesse et peut être utilisée comme alternative à l'insuline pour le traitement du diabète sucré gestationnel (DG). La metformine ne provoque pas d'anomalies congénitales et peut réduire le risque de fausse couche, de prééclampsie et de développement ultérieur d'un diabète gestationnel. Cependant, environ 46 % des femmes prenant de la metformine peuvent avoir besoin d'insuline supplémentaire pour contrôler leur glycémie (Holt et Lambert, 2014).
2. Glibenclamide : abaisse efficacement la glycémie chez les femmes atteintes de diabète gestationnel, avec éventuellement moins d'échecs thérapeutiques que la metformine. Cependant, son utilisation peut être associée à un risque accru de prééclampsie, d'ictère néonatal, de séjour prolongé en unité de soins intensifs néonatals, de macrosomie et d'hypoglycémie néonatale (Holt & Lambert, 2014).

Il convient de noter que les effets à long terme des agents hypoglycémiants oraux in utero ne sont pas entièrement compris et que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer leur sécurité et leur efficacité. L'utilisation de Glibomet pendant la grossesse ne doit être effectuée qu'après une discussion approfondie avec votre médecin, qui pourra évaluer tous les risques et bénéfices potentiels.

Contre-indications

1. Hypersensibilité : les personnes présentant une hypersensibilité connue au glibenclamide, à la metformine ou à l'un des ingrédients du médicament ne doivent pas prendre Glibomet.
2. Diabète sucré de type 1 : le glibomet n'est pas recommandé pour le traitement du diabète sucré de type 1, caractérisé par un déficit absolu en insuline.
3. Agents antidiabétiques : l'utilisation du glibenclamide peut être contre-indiquée chez les patients prenant certains agents antihyperglycémiants ou de l'insuline, en particulier s'ils peuvent provoquer une hypoglycémie.
4. Insuffisance hépatique : chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, Glibomet doit être utilisé avec prudence et sous surveillance médicale, car des modifications du métabolisme du médicament peuvent nécessiter un ajustement posologique.
5. Grossesse et allaitement : les données sur la sécurité du glibenclamide et de la metformine pendant la grossesse et l'allaitement sont limitées. Leur utilisation pendant cette période ne doit donc se faire que sur l'avis d'un médecin.
6. Enfants : l'efficacité et la sécurité du Glibomet chez les enfants n'ont pas été établies. Son utilisation chez les enfants peut donc nécessiter une consultation avec un médecin.
7. Âge avancé : les patients âgés peuvent nécessiter une prescription plus prudente et une surveillance régulière lors de l'utilisation de Glibomet.

Effets secondaires Glibométa

1. Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), en particulier en cas de prise incorrecte ou en association avec d'autres médicaments antidiabétiques.
2. Troubles gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée, constipation.
3. Dysfonctionnement urétique (problèmes de miction).
4. Goût métallique en bouche.
5. Augmentation des taux d'acide lactique dans le sang (acidose lactique), en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale.
6. Augmentation des taux d'urée et de créatinine dans le sang.
7. Réactions allergiques telles qu'éruption cutanée, démangeaisons, urticaire.
8. Sensibilité accrue à la lumière du soleil (photosensibilité).

Surdosage

1. Hypoglycémie : il s'agit de l'effet secondaire le plus grave et le plus courant d'un surdosage de sulfonylurées, y compris le glibenclamide. Les symptômes peuvent inclure le jeûne, les tremblements, la perte de conscience, un rythme cardiaque irrégulier, la nervosité et même des convulsions.
2. Acidose métabolique acido-dépendante : il s'agit d'une complication potentiellement dangereuse d'un surdosage en metformine. Les symptômes comprennent une insuffisance respiratoire profonde et rapide, une somnolence, une faiblesse, des douleurs abdominales et des vomissements.
3. Autres effets secondaires : peuvent inclure des maux de tête, des étourdissements, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et divers problèmes cardiaques et du système nerveux central.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments augmentant l'effet hypoglycémiant :

   • Les médicaments qui abaissent la glycémie (par exemple, l'insuline et d'autres sulfonylurées) peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant du glibenclamide. Cela peut conduire au développement d'une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
   • Les médicaments qui abaissent également la glycémie, comme d'autres médicaments antidiabétiques ou des médicaments contenant de l'alpha-glucosidase, peuvent également renforcer l'effet hypoglycémiant du glibenclamide.

2. Médicaments qui augmentent le risque d'acidose lactique :

   • Les médicaments susceptibles d'augmenter le risque d'acidose lactique, tels que certains antibiotiques (par exemple les macrolides), certains produits de contraste radiographiques ou l'alcool, peuvent augmenter les effets secondaires de la metformine, tels que l'acidose métabolique.

3. Médicaments qui affectent la fonction rénale :

   • Étant donné que la metformine est éliminée principalement par les reins, les médicaments qui affectent également la fonction rénale (par exemple, certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les diurétiques) peuvent augmenter le risque d'accumulation de metformine dans l'organisme et augmenter ses effets secondaires. li>

4. Médicaments qui affectent la fonction hépatique :

   • Étant donné que le glibenclamide est métabolisé dans le foie, les médicaments qui affectent la fonction hépatique (par exemple, les inhibiteurs ou inducteurs des enzymes hépatiques) peuvent modifier sa pharmacocinétique.

5. Médicaments qui affectent le tractus gastro-intestinal :

   • Certains médicaments, tels que les antiacides, peuvent ralentir ou réduire l'absorption de la metformine par le tractus gastro-intestinal.