Gardnerelli
Dernière revue: 23.04.2024
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[Morphologie de la Gardnerella
Gardnerelli - bactéries, petits bâtonnets ou coccobacilles de 1-2x0,3-0,6 microns. Dans les frottis, les cellules sont disposées seules ou par paires. Les jeunes cultures de 8-12 heures sont colorées grammaticalement, et les cultures développées sur le milieu optimal sont gram-positives. Les capsules, les flagelles et les spores n'en ont pas.
Les biens culturels de la gardnerella
Anaérobies optionnels, capnophiles. Sont exigeants pour les milieux nutritifs, sur de simples milieux nutritifs ne poussent pas ou donnent une croissance faible sur la gélose au sang. Ils poussent sur des milieux nutritifs complexes spéciaux avec addition d'hémine et à 35-37 ° C.
Activité biochimique de la gardnerella
Métabolisme du type de fermentation. Diviser le glucose et le maltose en acide. Le produit principal de la fermentation est l'acide acétique, certaines souches peuvent former de l'ambre et des acides formiques. L'activité enzymatique est faible: la catalase et l'oxydase ne se forment pas, décomposent l'hippurate, hydrolysent l'amidon.
Structure antigénique de la gardnerella
Il y a 7 sérogroupes de gardnerella. L'antigène total présentant le glycopeptide est déterminé dans la RA élargie et l'ELISA. Dans le RIF, des antigènes généraux avec Candida albicans ont été identifiés.
Facteurs de pathogénicité de la gardnerella
Certaines souches de Gardnerella produisent de la neuramidase, qui détruit les glycoprotéines de la muqueuse vaginale.
Stabilité Dans l'environnement est faible. Les gardnerelles sont sensibles au métronidazole et au triméthoprime, antiseptiques et désinfectants couramment utilisés.
Pathogenèse de la gardnerellose
Niche écologique est le vagin. Gardnerelly avec bactéroïdes, mobilunkasami et d'autres bactéries anaérobies causent la vaginose bactérienne chez les femmes, caractérisée par des troubles du vagin microbiocenosis. Les facteurs prédisposants sont le diabète, la grossesse, l'utilisation de contraceptifs hormonaux, ménopause, troubles endocriniens, conduisant à un déséquilibre de l'oestrogène et la progestérone dans le corps. Tout ceci entraîne une modification de la concentration en sucre sur la muqueuse vaginale et par conséquent de réduire le nombre de lactobacilles soutenir la résistance à la colonisation du vagin, provoquant le pH dans le vagin devient supérieure à 4,5, et en liaison avec gardnerelly anaérobies 1lkimi comme Bacteroides, et peptostreptokokki Mobiluncus, multiplier, ce qui provoque le développement de la vaginose bactérienne. Aucun de ces microbes vaginose séparément les causes.
Les symptômes de la gardnerellose
Les symptômes de Gardnerellez sont caractérisés par la formation de sécrétions vaginales mousseuses de couleur blanche ou grise avec une forte odeur de poisson désagréable causée par la formation d'amines anormales. Les symptômes de l'inflammation sont absents. Les hommes développent habituellement une urétrite non spécifique ou des processus inflammatoires du pénis. La vaginose bactérienne peut entraîner des conséquences graves, telles que la naissance prématurée, la perte de poids des nouveau-nés, la rupture prématurée des membranes, les maladies inflammatoires des organes pelviens, les saignements utérins pathologiques. Jusqu'à un tiers des femmes présentant diverses plaintes d'inconfort vaginal souffrent de vaginose bactérienne. Lorsque la composante inflammatoire est attachée et l'apparition de neutrophiles dans les pertes vaginales, la vaginozovaginite se développe.
L'immunité après la maladie transférée n'est pas formée.
Diagnostic de laboratoire de la gardnerellose
Le matériel pour l'étude est un écouvillon du vagin et du col de l'utérus. Pour le diagnostic, des méthodes bactérioscopiques et bactériologiques sont utilisées. Habituellement, le diagnostic est effectué par une méthode bactérioscopique pour détecter les cellules clés, c.-à-d. Cellules de l'épithélium vaginal recouvertes d'un grand nombre de bactéries gram-négatives et gram-positives.
Les cellules-clés sont recouvertes d'un grand nombre de fines tiges ou coccobactéries, ce qui donne à la surface cellulaire un aspect granuleux et un contour peu clair. Les lactobacilles dans les frottis colorés au Gram sont presque ou complètement mélangés avec la flore bactérienne à croissance abondante, constituée de bactéries anaérobies.
De plus, les signes cliniques suivants sont utilisés: les pertes vaginales ont un pH supérieur à 4,5; augmentation du nombre de pertes vaginales homogènes fortement aqueuses, absence de leucocytose des pertes vaginales; l'apparition d'une odeur forte lorsqu'il est ajouté aux sécrétions d'une solution de KOH à 10%.
L'examen bactériologique est rare.