Forte fièvre chez un enfant ne présentant aucun autre symptôme

Une température élevée chez un enfant asymptomatique peut être effrayante pour les jeunes parents. Il faut cependant savoir qu'il ne s'agit pas toujours d'un symptôme pathologique, mais parfois d'une réaction physiologique. Les parents doivent en connaître les causes et savoir comment y remédier.

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Épidémiologie

Les statistiques sur la fièvre chez les enfants sans autres symptômes suggèrent qu'il s'agit d'un problème très courant. Trois à quatre parents sur dix d'enfants de moins de 5 ans déclarent que leur enfant a eu de la fièvre au cours de l'année écoulée. C'est probablement la raison la plus fréquente pour laquelle les parents consultent un médecin. La fièvre est également la deuxième cause d'hospitalisation d'un enfant, et elle peut être une source de grande inquiétude pour les parents.

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Causes fièvre chez un enfant ne présentant aucun symptôme

La fièvre est un signe que le corps de votre enfant combat une infection ou une maladie. C'est un fait bien connu, mais ce n'est pas toujours vrai. Une fièvre survient lorsque la température corporelle dépasse la température moyenne de 37 °C (100,4 °F). Si la fièvre chez un enfant peut provoquer une panique chez les parents, la plupart des fièvres sont bénignes et peuvent être traitées efficacement à domicile.

La fièvre peut avoir de nombreuses causes. Elle survient en réponse à une infection, une blessure ou une inflammation et a de nombreuses causes. Les causes probables de la fièvre varient selon sa durée: 14 jours ou moins (aiguë) ou plus de 14 jours (chronique), et l’âge de l’enfant.

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Les fièvres aiguës chez les nourrissons et les enfants sont généralement causées par une infection. La poussée dentaire ne provoque généralement pas de fièvre supérieure à 38 °C.

Les causes les plus courantes de fièvre aiguë sont:

1. infections respiratoires causées par un virus, comme le rhume ou la grippe;
2. gastro-entérite (infection du tube digestif), généralement d’origine virale;
3. certaines infections bactériennes, en particulier les infections de l'oreille (otite moyenne), les infections des sinus, la pneumonie et les infections des voies urinaires

Les nouveau-nés et les jeunes enfants présentent un risque accru de certaines infections graves, car leur système immunitaire n'est pas encore complètement développé. Ces infections peuvent survenir avant ou pendant la naissance, notamment la septicémie (une grave infection du sang), la pneumonie (infection des alvéoles pulmonaires) et la méningite (infection des tissus recouvrant le cerveau).

Les causes moins fréquentes de fièvre aiguë sans autres symptômes incluent les effets secondaires des vaccins et de certains médicaments. D'autres causes incluent les infections bactériennes de la peau (pyodermie) ou des articulations (arthrite septique), l'encéphalite et les infections virales ou bactériennes du cerveau (maladie de Kawasaki). Le coup de chaleur provoque également une température corporelle très élevée.

En général, la fièvre induite par la vaccination dure de quelques heures à plusieurs jours après la vaccination. Cependant, certains vaccins peuvent provoquer de la fièvre même une ou deux semaines après la vaccination (comme le vaccin contre la rougeole). En effet, les vaccins sont généralement conçus pour tromper le système immunitaire en lui faisant croire qu'il s'agit d'une infection, afin qu'il développe une immunité. La fièvre chronique survient le plus souvent lors d'une maladie virale prolongée ou d'infections virales récurrentes qui n'ont pas le temps de guérir, en particulier chez les jeunes enfants. La fièvre chronique peut également être causée par de nombreuses autres maladies infectieuses et non infectieuses.

Les causes infectieuses de fièvre chronique comprennent l’hépatite, la sinusite chronique, les abcès abdominaux, les infections osseuses (telles que l’ostéomyélite) et la fièvre peut être le symptôme initial de la tuberculose, de l’arthrite juvénile idiopathique ou d’autres troubles du tissu conjonctif.

Il est également important de se rappeler que parfois les enfants simulent de la fièvre.

La plupart des fièvres chez les jeunes enfants de plus de 6 mois ne sont pas graves.

La fièvre chez les enfants de 3 à 6 mois présente un risque plus élevé de complications. Consultez un médecin si la température atteint 39 °C ou plus. La fièvre chez un enfant de moins de 3 mois est inhabituelle et préoccupante. Chez les jeunes enfants, la fièvre est généralement le signe d'une infection. C'est une source d'inquiétude compréhensible pour les parents.

De nombreuses infections virales touchant les jeunes enfants provoquent une fièvre qui dure jusqu'à 48 heures avant l'apparition des autres symptômes. Un petit nombre de virus courants provoquent des fièvres plus persistantes; une légère fièvre peut donc être le seul symptôme.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de fièvre sans autres symptômes sont difficiles à identifier, car ils peuvent être la manifestation d'un processus infectieux ou d'une simple poussée dentaire. On peut seulement noter que les jeunes enfants (moins d'un an) sont plus sensibles à de nombreux facteurs, et que la fièvre est donc plus fréquente chez eux.

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Pathogénèse

Pourquoi un enfant présente-t-il une telle réaction thermique en l'absence d'autres symptômes? La pathogénèse est très simple et réside dans les défenses naturelles de l'organisme.

La température corporelle normale d'un enfant peut fluctuer et se situe entre 36,5 et 37 °C. Cet indicateur fluctue au cours de la journée. La poussée dentaire augmente souvent la température du bébé de 0,5 °C.

La fièvre fait partie des défenses naturelles de l'organisme contre les infections. Elle est générée par le système immunitaire, sous l'action d'une partie du cerveau appelée hypothalamus. L'hypothalamus agit comme un thermostat de chauffage central. La fièvre survient lorsque l'hypothalamus augmente la température corporelle au-dessus de sa température normale. Il le fait en réponse à une infection microbienne, généralement parce qu'il détecte la présence d'agents infectieux tels que des bactéries ou des virus. On pense que les températures élevées constituent une défense développée par l'organisme pour combattre les bactéries responsables des infections, car celles-ci ont tendance à se multiplier à température corporelle normale.

Le mécanisme par lequel le corps augmente sa température vise à réduire les pertes de chaleur. Nous transpirons moins et sommes secs au toucher, puis nous frissonnons (le mouvement tend à augmenter la température). Comme nous avons froid, nous nous recroquevillons et cherchons différentes façons de nous réchauffer. Les vaisseaux sanguins de notre peau se contractent pour conserver la perte de chaleur, ce qui nous donne une pâleur. En effet, lorsque la température monte jusqu'à atteindre le niveau du thermostat, nous avons chaud au toucher, mais nous avons froid. À ce stade de la fièvre, votre enfant sera mécontent que vous essayiez de le refroidir, car il aura déjà froid.

Finalement, la température corporelle atteint le nouveau réglage du thermostat et la sensation de froid disparaît. Parallèlement, le thermostat revient à la normale et le corps tente de perdre sa chaleur excédentaire. Cela se produit en augmentant la transpiration et en dilatant les vaisseaux sanguins de la peau, ce qui provoque une rougeur de la peau. Ce processus est courant chez la plupart des enfants et des adultes. Cependant, chez certains enfants, l'augmentation de la température est légèrement différente. Pourquoi les enfants ont-ils les mains et les pieds froids lorsqu'ils ont de la fièvre? En effet, à ce stade, ils sont sujets à de violents spasmes des vaisseaux périphériques, ce qui entraîne une perturbation de la circulation sanguine dans les parties distales des membres et un refroidissement de la peau. Il s'agit simplement d'une caractéristique de votre enfant que vous devez connaître, car elle est importante pour le traitement.

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Symptômes fièvre chez un enfant ne présentant aucun symptôme

Les infections virales peuvent être une cause fréquente. Elles sont à l'origine de pathologies courantes telles que la toux, la grippe et la diarrhée. Parfois, elles déclenchent des maladies plus graves. Les premiers signes d'une telle infection sont une augmentation de la température. C'est la réaction de l'organisme à la pénétration d'un agent bactérien. En général, un malaise général est également présent, mais les enfants n'y prêtent pas attention; la température peut donc être le seul signe. Un écoulement nasal, une toux et d'autres symptômes peuvent alors apparaître.

Si un enfant a une température de 38,5 à 39 sans symptômes, il s'agit très probablement du début d'une infection bactérienne grave, par exemple une amygdalite aiguë, dans laquelle il n'y a pratiquement aucun autre symptôme à l'exception d'une plaque pathologique visible sur les amygdales.

En règle générale, les symptômes d'une infection bactérienne commencent par une augmentation de la température, suivie d'autres signes caractéristiques. Cependant, les bactéries peuvent également provoquer des éruptions cutanées infectées. Les éruptions virales et bactériennes chez les enfants sont un problème très fréquent. La rubéole est l'une des causes de cette augmentation de température. Une éruption cutanée peut apparaître dès le deuxième ou le troisième jour, avec une hypertrophie des ganglions lymphatiques, signe d'une rubéole.

Il en va de même pour la roséole, qui peut débuter par une légère fièvre. La roséole est une maladie très courante et rarement grave qui touche généralement les enfants de moins de 2 ans. Elle peut provoquer une forte fièvre pendant plusieurs jours, souvent supérieure à 38 °C, suivie d'une éruption cutanée qui dure de quelques heures à quelques jours. La fièvre peut être le seul symptôme de la roséole, mais les enfants peuvent parfois présenter un mal de gorge, un écoulement nasal, de la toux et un gonflement des ganglions lymphatiques du cou lorsqu'ils développent une fièvre précédant l'éruption cutanée. La roséole peut être diagnostiquée par un médecin sur la base des symptômes ou de l'absence de symptômes, puis confirmée par l'éruption cutanée. Par conséquent, ces maladies basées uniquement sur la fièvre sans autres symptômes sont très difficiles à détecter.

Chez les enfants plus âgés, une température sans signe de rhume peut être non infectieuse. La cause est souvent une connectivite diffuse. Parfois, les enfants ne peuvent pas confirmer leurs symptômes; il est donc nécessaire de les interroger attentivement. Il est important de vérifier si leurs jambes, leurs articulations ou leur cœur souffrent. Tous ces éléments doivent également être examinés attentivement.

Une température élevée chez un enfant sans symptômes en été est souvent causée par l'effet de la température, dont il faut tenir compte lors de longues promenades.

Complications et conséquences

Les conséquences d'une température corporelle élevée chez un enfant sont les convulsions, considérées comme l'une des complications les plus redoutées par les parents. Environ 4 % des enfants de moins de 5 ans souffrent de convulsions fébriles, souvent causées par une augmentation soudaine de la température corporelle. Elles peuvent sembler effrayantes – votre enfant peut perdre connaissance, se figer ou se mettre à trembler – mais elles sont généralement inoffensives. La plupart des convulsions fébriles disparaissent en une minute ou deux et ne réapparaissent pas. Des complications liées à une température élevée peuvent survenir si ce symptôme est ignoré pendant une longue période, ce qui peut conduire à un diagnostic tardif de diverses maladies.

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Diagnostics fièvre chez un enfant ne présentant aucun symptôme

Tout d'abord, diagnostiquer une fièvre sans autres symptômes implique de mesurer correctement la température corporelle. Vous pouvez la mesurer avec un thermomètre à mercure, un thermomètre électronique ou un thermomètre infrarouge. Les thermomètres à mercure traditionnels contiennent du mercure, une puissante toxine qui affecte le cerveau, la moelle épinière, le foie et les reins, et peut également causer des problèmes de vision. En cas de bris, vous risquez d'exposer votre famille à des vapeurs de mercure nocives. Cependant, ce thermomètre est considéré comme le moyen de mesure le plus précis.

Pour les bébés, un thermomètre rectal numérique offre une mesure plus précise. La mesure est alors facile. Un thermomètre infrarouge mesure la température au niveau du tympan. Un thermomètre auriculaire, bien que rapide et pratique, peut donner des résultats erronés. Il faut d'abord le placer correctement dans le conduit auditif pour obtenir une mesure précise (un excès de cérumen peut également fausser la mesure).

Pour prendre la température rectale, frottez d'abord l'embout du thermomètre avec de la vaseline. Placez votre bébé sur le ventre ou sur son lit, puis insérez délicatement l'embout à moitié dans son rectum. Maintenez délicatement le thermomètre en place avec deux doigts jusqu'à ce qu'il émette un bip. Pour obtenir une mesure précise, attendez au moins 15 minutes avant de terminer la mesure. Si les chiffres sont élevés, il est préférable de vérifier avec un autre thermomètre ou de répéter la mesure après un certain temps.

Si la température est élevée, soyez attentif aux autres symptômes. La température n'est pas le seul indicateur de la gravité de la fièvre. L'activité est un indicateur de l'état de votre enfant. En général, le plus important est son apparence et son comportement: s'il va bien et s'hydrate, il n'est pas nécessaire d'appeler un médecin, sauf si la fièvre dure plus de 24 heures ou est très élevée.

Vérifiez les autres symptômes de votre enfant. Sa façon de jouer et ses émotions sont généralement le meilleur indicateur de son état. Si votre enfant est léthargique, irritable, a mal à la gorge, aux oreilles ou au ventre, ou a mal à la miction, la fièvre est un signe diagnostique. Ces symptômes peuvent apparaître plus tard; il est donc conseillé de surveiller attentivement votre enfant tout au long de la fièvre.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des maladies graves est posé par un médecin. Mais comment les parents peuvent-ils différencier l'état de leur enfant? Tous les symptômes associés à des fièvres virales bénignes peuvent également se manifester lors de maladies plus graves. Il est difficile de déterminer si votre enfant présente des symptômes plus graves. Vous connaissez votre enfant mieux que quiconque. Si votre enfant présente une fièvre dont les symptômes diffèrent de ceux qu'il a déjà eus, envisagez la possibilité d'une maladie plus grave.

Certaines caractéristiques de la fièvre peuvent vous aider à déterminer si vous devez consulter un médecin. Si votre bébé a une couleur de peau normale, réagit normalement, est éveillé ou se réveille rapidement et facilement lorsque vous le réveillez, et pleure fort et normalement, il n'y a probablement pas d'urgence. Les caractéristiques de la fièvre qui suggèrent que votre bébé est plus malade sont: entre 3 et 6 mois, avec une température supérieure à 39 °C, une peau, des lèvres ou une langue pâles, un réveil prolongé, une réticence à faire quoi que ce soit, une inactivité et un manque d'appétit. Ce sont des signes avant-coureurs, même si la fièvre ne vous inquiète pas par ailleurs.

Les tests et diagnostics instrumentaux pour une température élevée sont effectués sur prescription médicale. Après tout, le médecin pose un diagnostic précis et met en œuvre des méthodes diagnostiques complémentaires. Seule une analyse sanguine générale peut être pertinente à tous les stades. Si ses valeurs sont normales, il est probable que la température soit causée par un agent non infectieux. En cas d'infection, une analyse générale peut suggérer une étiologie virale ou bactérienne.

Traitement fièvre chez un enfant ne présentant aucun symptôme

Le traitement de la fièvre repose principalement sur des mesures symptomatiques. La mère doit réduire la température de l'enfant de différentes manières, puis déterminer la cause de l'hyperthermie. Les seuls médicaments efficaces pour réduire la fièvre chez l'enfant sont l'ibuprofène et le paracétamol.

1. Le paracétamol est un médicament du groupe des analgésiques et des antipyrétiques, utilisé en pédiatrie dès l'âge de deux mois. Il est administré sous forme de suspension pour les jeunes enfants et de comprimés pour les enfants plus âgés. La posologie varie de 10 à 15 milligrammes par kilogramme de poids corporel. Des effets secondaires peuvent survenir lorsque le médicament affecte le foie, sous forme de lésions avec nécrose cellulaire. Des maux de tête, des nausées et des douleurs abdominales peuvent également survenir. Précautions: ne pas utiliser chez les enfants de moins de deux mois.
2. L'ibuprofène est un médicament aux propriétés analgésiques prononcées, ainsi qu'aux propriétés anti-inflammatoires et antipyrétiques. Il est utilisé chez les enfants à partir de six mois. Il est également administré sous forme de suspension pour les plus jeunes et de comprimés pour les plus âgés. Outre sa capacité à réduire la fièvre, ce médicament présente également de bonnes propriétés pour soulager les maux de tête et les douleurs musculaires. La posologie pour les enfants varie de 8 à 10 milligrammes par kilogramme de poids corporel. Des effets secondaires peuvent être liés à une atteinte rénale chez les enfants présentant des problèmes génito-urinaires.
3. Les médicaments antiviraux peuvent être prescrits aux enfants dès les premiers stades de la maladie, ce qui multiplie leur efficacité. Ainsi, les parents présentant une fièvre et une suspicion d'infection virale peuvent commencer à prendre ces médicaments de manière autonome, à des doses adaptées à leur âge. Le Viburkol est un médicament antiviral utilisé chez les jeunes enfants. Ce médicament est d'origine homéopathique. La posologie pour les enfants de la naissance à six mois est d'un suppositoire deux fois par jour, et pour les enfants de plus de six mois, d'un suppositoire trois fois par jour. Aucun effet secondaire n'a été constaté.
4. Laferobion est un médicament antiviral à action systémique, utilisable chez les jeunes enfants. La posologie est de 150 000 suppositoires deux fois par jour pour les enfants de moins d'un an, et de 500 000 suppositoires deux fois par jour pour les enfants plus âgés. Les effets secondaires peuvent inclure des étourdissements, des maux de tête et des nausées.

Les vitamines peuvent être utilisées chez les enfants souvent malades. Pour cela, il est préférable d'utiliser des préparations vitaminées complexes pour enfants: Supervit, Univit, Medvezhyki.

Remèdes populaires

Le traitement traditionnel d'une forte fièvre chez un enfant sans cause apparente peut viser à la réduire par des méthodes traditionnelles. Ce traitement est possible, mais seulement certaines méthodes sont possibles. Par exemple, essuyer un enfant avec du vinaigre ou de l'alcool est une méthode traditionnelle à proscrire chez les enfants.

Les méthodes traditionnelles de réduction de la température comprennent les suivantes:

1. Donnez à votre enfant beaucoup de liquides pour compenser les pertes hydriques dues à la transpiration en cas de fièvre. Les enfants transpirent davantage lorsqu'ils ont de la fièvre et sont sujets à la déshydratation. L'eau ou des solutions de réhydratation spécifiques peuvent aider votre enfant à réduire la fièvre et à combattre l'infection. Évitez les boissons sucrées comme les sodas et les jus de fruits, car elles peuvent attirer l'eau dans les intestins et aggraver les symptômes du rhume ou de la grippe.
2. Prendre un bain à l'eau chaude permet de faire baisser la fièvre progressivement et en toute sécurité. Au plus fort de la fièvre, plongez votre enfant dans une baignoire remplie d'eau dont la température est inférieure d'environ 2 degrés à la vôtre. Ajoutez progressivement de l'eau fraîche dans la baignoire, ce qui abaisse la température corporelle. Terminez le bain après environ 10 minutes. Séchez la peau de bébé avec une serviette, remettez-le rapidement au lit et couvrez-le de couvertures. La transpiration devrait augmenter, ce qui est un effet bénéfique après un bain. La température corporelle baisse d'environ 2 degrés. Ne répétez pas ce traitement plus d'une fois par jour, de préférence pendant la journée, jusqu'à ce que la fièvre diminue. N'utilisez pas ce traitement si l'enfant a une fièvre très élevée ou s'il ne veut pas le faire.
3. Les tisanes peuvent aider à réduire la température corporelle. Utilisez n'importe quelle plante (camomille, achillée millefeuille, lavande ou jus de citron) pour préparer une tisane en faisant infuser 500 ml de plantes séchées dans 500 ml d'eau bouillante pendant 10 à 15 minutes. Sucrez avec du miel si vous le souhaitez et buvez 1 à 2 tasses de tisane toutes les quelques heures, au besoin. Cette tisane convient aux enfants de plus de deux ans et en l'absence d'allergies.
4. Si vous avez peur de baigner votre bébé, vous pouvez simplement tremper un gant de toilette dans de l'eau fraîche et le placer sur sa tête. Une température corporelle élevée peut être inconfortable et entraîner douleurs et fatigue. Baisser la température de la tête permet de faire disparaître la fièvre à court terme.

Les médicaments homéopathiques ne sont pas utilisés pour réduire la température corporelle, mais ils peuvent être utilisés dans le traitement complexe des maladies provoquant de la fièvre. La variété de ces médicaments est très large et dépend de la cause de la pathologie.

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La prévention

Prévenir la fièvre chez un enfant signifie avant tout prévenir les infections, causes les plus fréquentes de fièvre. Vous pouvez prévenir la fièvre en réduisant l'exposition aux maladies infectieuses. Voici quelques conseils qui pourraient vous aider.

1. Lavez-vous souvent les mains et apprenez à vos enfants à faire de même, surtout avant de manger, après être allé aux toilettes, après avoir passé du temps dans la foule ou à proximité d’une personne malade, après avoir manipulé des animaux et pendant que vous prenez les transports en commun.
2. Montrez aux enfants comment se laver soigneusement les mains en couvrant l’avant et l’arrière de chaque main avec du savon et en rinçant complètement sous l’eau courante.
3. Utilisez un désinfectant pour les mains lorsque vous n’avez pas accès à de l’eau et du savon.
4. Essayez de ne pas toucher votre nez, votre bouche ou vos yeux, car ce sont les principaux moyens par lesquels les virus et les bactéries pénètrent dans le corps.
5. Couvrez-vous la bouche lorsque vous toussez et le nez lorsque vous éternuez, et apprenez à vos enfants à faire de même. Si possible, détournez-vous des autres lorsque vous toussez ou éternuez pour éviter la propagation des germes.
6. Évitez de partager des tasses, des bouteilles d’eau et des ustensiles avec votre ou vos enfants.

La fièvre et la température asymptomatiques sont très fréquentes chez les jeunes enfants, surtout ceux de moins de 5 ans, et peuvent être très inquiétantes pour les parents. Il n'est pas toujours facile d'évaluer l'état de santé de votre enfant ni de savoir s'il est nécessaire de consulter un médecin. Le critère principal reste la température, car une telle augmentation peut être due à une simple poussée dentaire. Soyez donc attentif à votre bébé et ne paniquez pas sans raison.

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